Экономика здравоохранения
  • 2023 № 1 Экономический эффект от вакцинации как аргумент в разъяснительной работе по вакцинопрофилактике.

    Существование экономического эффекта от вакцинации не вызывает сомнений. Тем не менее, соответствующие оценки пока не стали убедительным аргументом необходимости проведения вакцинации.
    Цель исследования. На основе результатов инвентаризации имеющегося отечественного и зарубежного опыта определения экономического эффекта от вакцинации, выявления управленческих проблем в соответствующей разъяснительной работе, предложить иные подходы, как считать экономический эффект от вакцинации и как использовать данный аргумент в разъяснительной работе по вакцинопрофилактике.
    Материалы и методы. Проведена сравнительная аналитическая оценка отечественных и зарубежных наработок в области расчета экономического эффекта от вакцинации. Проанализировано, какое место экономический эффект от вакцинации занимает в разъяснительной работе госорганов по вакцинопрофилактике.
    Результаты. Установлено, что недостаточная эффективность разъяснительной работы по вакцинопрофилактике в значительной степени является следствием неправильного разграничения функций по разным уровням управления (муниципальному, региональному, федеральному). Неоправданно большие в данной области задачи возложены на муниципальный уровень, в то время как федеральный уровень, напротив, оказался фактически необоснованно освобожден от решения по существу задач в области разъяснительной работы по вакцинопрофилактике. Проведенный анализ зарубежного и отечественного опыта определения экономического эффекта от вакцинации подтвердил значимость результатов, сделанных расчетов, оценок. Обоснована необходимость представления результатов оценки экономического эффекта от вакцинации в более простом и понятном виде.
    С этой целью проведена оценка, что может дать экономике в стоимостном выражении 25 лет дополнительной жизни человека, которые он получил в 20 веке благодаря, как утверждают специалисты, вакцинации. Проведен расчет ВВП на душу населения (по данным Росстата за 2021 год, по паритету покупательной способности) за 25 лет дополнительной жизни человека благодаря вакцинации. Обоснована необходимость рассмотрения вопроса о целесообразности платить людям за вакцинацию.
    Выводы. Необходимо пересмотреть традиционные подходы к оценке экономического эффекта от вакцинации. Государственные и муниципальные органы управления должны актуализировать задачи в области вакцинопрофилактики в целях повышения ее эффективности.

    Авторы: Николаев И. А., Черепов В. М., Соболевская О. В.

    Темы: вакцинация3 оценка1 профилактика24 разъяснительная работа1 экономический эффект4

    Подробнее >

  • Финансовый менеджмент
  • 2016 № 2 Экономическая эффективность мероприятий по противодействию распространению наркомании и алкоголизма…

    Анализ экономической эффективности мероприятий по борьбе со злоупотреблением наркотиками/алкоголем в Костромской области в 2008–2012 годах показал наличие значительных потерь для экономики региона, вызванных заболеваемостью населения наркоманией, алкоголизмом молодого и трудоспособного населения. Отмечен низкий уровень финансового обеспечения областных целевых Программ и дефицит текущего финансирования наркологической службы, что значительно снижает доступность медицинской помощи. Уровень достигнутых показателей оценки эффективности деятельности наркологической службы продемонстрировал значительное отставание от регионов, включенных в реализацию Концепции модернизации наркологической службы Российской Федерации.

    Авторы: Брюн Е. А., Почитаева И. П.

    Темы: доступность9 профилактика24 целевые программы1 экономическая эффективность11

    Подробнее >

  • Социология здравоохранения
  • 2024 № 2 Международные опросники по профессиональному выгоранию, российский опыт их адаптации при опросе медицинских работников.

    На протяжении многолетних наблюдений, проводимых в различных странах, исследователи пришли к единому мнению, что для предотвращения профессионального выгорания работников рекомендуется регулярно оценивать его уровень распространенности и степень проявлений среди различных групп специалистов, используя валидированные инструменты. С учетом всех особенностей проанализированных международных опросников междисциплинарной командой ГКУ «Дирекция по координации деятельности медицинских организаций Департамента здравоохранения города Москвы» разработана адаптированная анкета на основе опросника Maslach Burnout Inventory (MBI). Адаптированная анкета состоит из 7 блоков, позволяющих получить соответствующую информацию о распространенности профессионального выгорания и факторах, его определяющих, среди медицинских работников различных специальностей.

    Авторы: Безымянный А. С., Мингазов Р. Н., Мингазова Э. Н.

    Темы: анкета1 валидированный опросник1 врачи11 медицинские работники12 профессиональное выгорание5 профилактика24 средний медицинский персонал8

    Подробнее >

  • 2020 № 3 Исследование отношения населения к здоровому образу жизни (на примере Рыбно-слободского района Республики Татарстан)

    Одной из главных задач современного здравоохранения является снижение заболеваемости и смертности населения от неинфекционных заболеваний, которые предотвратимы при соблюдении здорового образа жизни, раннем выявлении и своевременном эффективном лечении. В статье представлены результаты социологического исследования отношения к здоровому образу жизни по оценкам взрослого населения Рыбно-Слободского района Республики Татарстан. Цель исследования – выявить приверженность населения к здоровому образу жизни, исследовать связь здорового образа жизни с наличием неинфекционных заболеваний. Исследование проведено на основании анкетного опроса методом случайной выборки взрослого населения. В анкетировании приняли участие 2346 респондентов от 21 года до 74 лет. Авторами разработана анкета по вопросам приверженности населения к здоровому образу жизни и наличии неинфекционных заболеваний. Средняя физическая активность среди всех опрошенных чуть выше 20%. Приверженность здоровому питанию во всех группах не превышает 25%. Наиболее привержены правильному питанию респонденты в возрасте с 31 до 40 лет. Среди опрошенных респондентов курят 22,21%, регулярно употребляют алкоголь 0,2%. Из числа респондентов, отметивших наличие сердечно-сосудистых заболеваний, 98,6% ежемесячно посещают врача и регулярно принимают лекарственные препараты; с заболеваниями желудочно-кишечного тракта ежемесячно посещают врача 16,3% и регулярно принимают препараты 18,5% респондентов; из числа респондентов с сахарным диабетом регулярно принимают препараты и ежемесячно посещают врача 100%. Анализируя полученные данные, авторы пришли к выводу, что приверженность к здоровому образу жизни среди населения не превышает 30%. Результаты анкетирования населения могут быть использованы при разработке адресной программы лечебно-профилактических мероприятий по формированию приверженности к здоровому образу жизни для каждой возрастной группы.

    Авторы: Э.  А.  Китаева, Суетина Т. А., Ш.  Р.  Сабитов, Китаев М. Р.

    Темы: анкетирование9 здоровый образ жизни7 население6 неинфекционные заболевания3 приверженность4 профилактика24 республика  татарстан.1

    Подробнее >

  • 2023 № 4 Аспекты качества жизни лиц трудоспособного возраста с хроническими неинфекционными заболеваниями органов дыхания

    Среди пациентов с бронхолегочной патологией значимым аспектом является оценка качества жизни, так как эти болезни ведут к значительному снижению общего физического и психического состояния больных и их трудоспособности.
    Цель исследования: оценить качество жизни трудоспособного населения c хроническими неинфекционными заболеваниями органов дыхания в зависимости от пола, возраста и нозологии.
    Материалы и методы: оценка качества жизни у 140 человек проводилась с помощью опросника SF‑36. Критерии включения: хроническое неинфекционное заболевание органов дыхания (бронхиальная астма, хронический бронхит и хроническая обструктивная болезнь легких), трудоспособный возраст, нахождение на стационарном лечении в пульмонологических и терапевтических отделениях. Результаты обследования анализировались по восьми шкалам и двум интегральным показателям.
    Обработка данных. Статистическая обработка и анализ данных были проведены с использованием пакета прикладных программ SPSS Statistics 21. Для дальнейшего анализа результатов мы использовали непараметрические статистические критерии.
    Результаты. Оценка качества жизни у лиц с ХНИЗОД трудоспособного возраста показала, что медианные значения всех показателей не превышают 75 баллов, и не имеют статистически значимых гендерных различий за исключением шкалы «Ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием». Особенно низкие параметры зарегистрированы по шкалам «Физический компонент здоровья» и «Психический компонент». Детальный анализ позволил выявить шкалы максимального снижения качества жизни с возрастом: «Ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием», «Ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием». Вместе с тем ХОБЛ минимально влияют на снижение показателей у старших возрастных групп по шкалам «Социальное функционирование», «Самооценка психического здоровья».
    Выводы. Проведенный сравнительный анализ результатов шкал качества жизни и компонентов здоровья отражает ожидаемые возрастные изменения показателей, а также обнаруживает различия в зависимости от пола и нозологии. Показатели ролевого функционирования, обусловленного эмоциональным состоянием, среди мужчин достоверно ниже, чем среди женщин. Хроническая обструктивная болезнь легких сильнее ограничивает физическую активность пациентов, чем другие патологии ХОБЛ.

    Авторы: Шейыхова С. Ш., Поздеева Т. В., Котова Н. В.

    Темы: качество жизни12 лица трудоспособного возраста1 опросник sf‑361 профилактика24 факторы риска17 хронические неинфекционные заболевания11

    Подробнее >

  • Социальные аспекты здравоохранения
  • 2019 № 2 . «Система подталкивающих воздействий ( Nudge) как фактор повышения эффективности формирования у населения приверженности к здоровому образу жизни» .

    В обзоре литературы представлены результаты исследований, посвященных изучению роли системы подталкивающих воздействий на повышение эффективности профилактики неинфекционных заболеваний и формирование приверженности к здоровому образу жизни. Данные литературы свидетельствуют, что комплекс мероприятий по повышению эффективности профилактики неинфекционных заболеваний и подталкивания населения к ведению здорового образа жизни путем изменения контекста среды и косвенного воздействия на их представления относительно здорового образа жизни обладают доказанной эффективностью и имеют определенный потенциал для снижения риска развития неинфекционных заболеваний. Статья построена на экспериментальных исследованиях зарубежных ученых, связанных с выявлением особенностей мыслей и поведения людей при оценке и прогнозировании неопределенных ситуаций, в рамках которых, в частности, показано, что люди ошибаются при принятии решений, и их ошибки подчинены определенным психологическим закономерностям, которые выявлены и хорошо экспериментально обоснованы исследователями. Речь идет об основных законах социальной психологии в области принятия решений: эвристики в принятии решений, субъективная вероятность, психология прогнозирования, иррациональная предсказуемость, каузальное и диагностическое умозаключение, теория атрибуции и ошибки атрибуции, склонность к конформности, оценка сложных вероятностей, интуитивное прогнозирование и др. Наиболее полно описание экспериментов на русском языке представлено у Д. Канемана [16], а прикладной аспект наиболее полно представлен в [8]. На основании проведенного анализа (в зарубежной и российской литературе) подходов к организации профилактики в области неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни нами выделены стимулы и факторы, которые не несут в себе прямых запретов или ограничений, но способны оказать необходимое влияние на людей с точки зрения формирования здорового образа жизни и профилактики неинфекционных заболеваний.

    Авторы: Китаева Э. А., Суетина Т. А. ., Китаев М. Р.

    Темы: nudge1 неинфекционные заболевания3 поведенческая экономика1 подталкивание1 профилактика24

    Подробнее >

  • 2019 № 5 Удовлетворенность населения организацией диспансеризации определенных групп взрослого населения на примере субъекта Российской Федерации

    Одним из критериев качества и доступности диспансеризации является удовлетворенность населения полученной профилактической помощью. Предметом исследования стал уровень удовлетворенности граждан, прошедших диспансеризацию, доступностью и качеством ее организации. В работе применены методы: контент-анализ научной литературы и нормативно-правовой документации; статистический метод; аналитический метод. Достоверность полученных результатов оценивалась методикой расчетов доверительных границ. Применен корреляционный анализ. Проведен социологический опрос 568 респондентов, прошедших диспансеризацию взрослого населения. Выявлен ряд субъективных и объективных проблем в организации диспансеризации. Определена степень удовлетворенности населения доступностью и качеством организации диспансеризации взрослого населения. Обнаружена корреляционная взаимосвязь между удовлетворенностью граждан диспансеризацией и её доступностью. Предложены меры, направленные на усовершенствование процедуры организации диспансеризации.

    Авторы: Ходакова О. В., Кошевая Н. В.

    Темы: диспансеризация  взрослого  населения1 корреляционная  взаимосвязь.1 профилактика24 удовлетворенность  граждан1

    Подробнее >

  • 2021 № 3 Основные принципы профилактики и реабилитации основных патологий лиц старше 75 лет

    Современная демографическая ситуация в стране и данные статистических прогнозов свидетельствуют об
    увеличении количества людей пожилого и старческого возраста в общей численности населения. В большинстве регионов России доля лиц старше 75 лет составляет от 15 до 19% от всего населения региона. По данным демографов, к 2020 году каждый пятый россиянин – старше 60 лет. Больные старших возрастных групп, в среднем составляют 25–30% обращающихся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлинические учреждения. Уровень их госпитализации и обращаемости за скорой медицинской помощью в 5 раз выше аналогичного уровня всего остального населения вместе взятого. Ц е л ь : Обосновать и разработать принципы этапного восстановительного лечения больных после эндопротезирования тазобедренного сустава, разработать дифференцированные реабилитационные комплексы на санаторно-курортном этапе в зависимости от сроков направления после хирургического лечения, его особенностей, возраста и сопутствующей патологии больных.
    М е т о д ы : общеклинические, ортопедические, гониометрические, биомеханические: опорные реакции, динамометрические, стабилографические; функциональные пробы и тесты, анкетирование, статистические. Р е з у л ь т а т ы : изменения кривой опорных реакций, а именно снижение силовых характеристик переднего и заднего толчков на 34,6% и 37,0%, повышение силовых характеристик межтолчкового периода на 12,4%, общего времени опоры в 2 раза; снижение силовых характеристик мышц в 2,5 раза: силы mm. abductor на 65,2%, mm. adductor на 59,6%, mm. extensor на 76,7%, mm. rec. femoris на 20,0%; смещение проекции общего центра тяжести назад и в сторону интактной конечности; уменьшение объема движений в тазобедренном суставе в 1,7 раза; снижение скорости ходьбы в 1,8 раза, качества жизни больных и ежедневных функций, что обосновывает необходимость проведения реабилитационных мероприятий.
    З а к л ю ч е н и е : разработан базовый реабилитационный комплекс для больных после эндопротезирования тазобедренного сустава на раннем послеоперационном этапе, который включал следующие мероприятия: кинезотерапии – лечебная гимнастика, лечебная дозированная ходьба с дополнительной опорой, механотерапия, велотренировка, гидрокинезотерапия, ортопедический режим; физиотерапия.

    Авторы: Косс В. В., Толстых Р. А., Лысый Ю. Б.

    Темы: лица старше 75 лет1 профилактика24 реабилитация6 тазобедренный сустав1 эндопринозиорвание1

    Подробнее >

  • Право
  • 2020 № 7 К вопросу о правовом обеспечении охраны репродуктивного здоровья девочек-подростков

    В статье представлен краткий обзор современного правового обеспечения охраны репродуктивного здоровья
    девочек-подростков в России. Учтены системные аспекты охраны здоровья девочек и девушек подросткового возраста, а так-же вопросы оказания им медико-социальной помощи и профилактики нарушений формирования репродуктивного здоровья. Информационной базой исследования послужили Федеральные законы, нормативные и законодательные акты отдельных субъектов страны, соответствующие научные публикации. Определена правовая приоритетность в нормативно-правовой базе по обеспечению формирования репродуктивного здоровья девочек и девушек-подростков в вопросах доступности и качества медицинской помощи. В статье обсуждаются актуальные разделы основных нормативно-правовых документов по обеспечению здоровья девочек-подростков.

    Авторы: Мингазова Э. Н., Самойлова А. В., Загоруйченко А. А., Шигабутдинова Т. Н., Железова П. В.

    Темы: девочки-подростки1 законодательство7 здравоохранение42 нормативно-правовая база3 охрана здоровья4 правовое регулирование1 профилактика24 репродуктивное здоровье7

    Подробнее >

  • Популяционное здоровье
  • 2022 № 4 Взаимосвязь структуры питания и хронических неинфекционных заболеваний

    В в е д е н и е . В статье проанализированы современные литературные источники и научные представления, посвященные изучению роли здорового питания и влиянии факторов питания на здоровье. Правильное и здоровое питание является основой качественной жизни человека, влияет на здоровье, долголетие и работоспособность. Современное питание должно не только удовлетворять физиологические потребности человека в пищевых веществах и энергии, но и выполнять профилактические и лечебные функции. Рационы питания, целиком основанные на потреблении растительных продуктов, становятся все более популярными благодаря множеству заявленных преимуществ для здоровья. Многочисленные исследования, проведенные
    за последние годы, свидетельствуют, что растительная диета с ограничением продуктов животного происхождения сопровождается более низким риском развития хронических заболеваний, а при некоторых нозологиях способствует контролю заболевания. Ц е л и и з а д а ч и профилактики здорового питания – сохранение и укрепление здоровья населения, профилактика заболеваний, обусловленных неполноценным и несбалансированным питанием. М а т е р и а л ы и м е т о д ы . Обзор литературы о контроле за безопасностью продуктов питания, полноценностью и сбалансированностью питания, соблюдением режимов питания. Р е з у л ь т а т ы . При нарушениях питания резко снижается способность противостоять неблагоприятным
    воздействиям окружающей среды, стрессам, повышенным умственным и физическим нагрузкам. Дисбаланс питательных веществ, витаминов и минералов в составе пищи приводит к нарушению обмена веществ и в последующем к болезни.
    Дискуссия. Рациональное питание рассматривается как один из компонентов «медицины образа жизни». В то же время, большинство исследователей подчеркивают необходимость проведения крупномасштабных популяционных исследований в этой области в соответствии с современными принципами доказательной медицины. З а к л ю ч е н и е . Результаты многочисленных исследований свидетельствуют о значимой роли питания в развитии различных заболеваний, их профилактике и лечении. Питание является основой для всех обменных процессов организма человека, поэтому нарушение питания способствует возникновению болезни. Здоровое питание и здоровый образ жизни являются основой профилактики болезней.

    Авторы: Кожабек Л.

    Темы: заболеваемость23 лечение2 питание1 профилактика24

    Подробнее >

  • 2022 № 10 Математическое прогнозирование рисков железодефицитных состояний у женщин

    Цель исследования.
    На основании изучения медико-социальных, медико-биологических и психологических факторов оценить риски возникновения железодефицитных состояний у женщин. Полученные результаты будут использованы для разработки релевантной программы профилактики железодефицитной анемии и латентного дефицита железа при оказании первичной медико-санитарной помощи.
    Материалы и методы исследования. Медико-социальное исследование проводилось на базе городских поликлиник города Казани, выборки включали две группы женщин: 394 пациентки с лабораторно подтвержденным состоянием железо-дефицита, в том числе с его клиническими проявлениями, и 373 женщины с подтвержденным отсутствием железодефицитного состояния и без вероятных жалоб. В рамках исследования использованы следующие методы: библиографический, социально-гигиенический, психологическое тестирование, социологический, информационно-аналитический, математико-статистический, организационного эксперимента.
    Результаты. Установлены новые данные о факторах, влияющих на объем тканевых запасов железа у женщин: статистически значимые ассоциации сывороточного ферритина с параметрами качества сна и употреблением углеводов. Проведена оценка рисков возникновения железодефицитной анемии и латентного дефицита железа, а также рассчитаны поддиапазоны для групп индивидуального риска.
    Выводы. Выявлены статистически значимые ассоциации в модели ферритин-общий белок с поздним временем отхода ко сну (p <0,001), дискретным характером сна (p <0,001), ситуационной тревожностью (p <0,001) и ежедневным употреблением сахара (p =0,021). По данным математического прогнозирования наибольшую силу влияния на развитие ЖДА у женщин имеет «время отхода ко сну» (R=2,1). У женщин, которые ложатся спать после полуночи и с 23.00 до полуночи – существует вероятность железодефицитной анемии, риск возникновения которой в 2 раза выше, чем у женщин, которые засыпают до 23.00. Вероятность латентного дефицита железа у женщин с высоким уровнем личностной и ситуационной тревожности
    в 28–29 раз выше, чем у женщин с низким уровнем тревоги (R=29,254 и R=28 соответственно).

    Авторы: Чернобровкина Г. И.

    Темы: дефицит железа1 железодефицитная анемия1 женщины2 латентный дефицит железа1 профилактика24

    Подробнее >

  • Общественное здоровье
  • 2021 № 8 О мотивировании к здоровому образу жизни

    С позиций управления рассмотрены составляющие концепции здорового образа жизни, начиная с положений, представленных в ранних источниках. Выяснено, что повышение количества граждан, ведущих здоровый образ жизни, труднодостижимо при отсутствии четких критериев самого здорового образа жизни, так как существует объективная сложность в оценке образа жизни людей. Для того, чтобы результативно мотивировать граждан к здоровьесохраняющему поведению, определенно требуется сформулировать основные принципы создания перечней критериев здорового образа жизни. На основе анализа основных существующих перечней критериев здорового образа жизни выявлена необходимость в обновлении и расширении ряда современных перечней, которые используются для получения информации, служащей базой для принятия управленческих решений в сфере охраны здоровья граждан на стратегическом уровне. Предложено создание индивидуального перечня критериев здорового образа жизни путем формирования маловариабельной части на основе традиционного подхода, а высоковариабельной части – уже с применением персонализированного подхода.
    Сформулированные принципы составления перечней критериев здорового образа жизни могут использоваться в системе мотивирования и стимулирования граждан к здоровьесохраняющему поведению, нацеленной на снижение распространенности известных поведенческих факторов риска заболеваний.

    Авторы: Вигдорчик Я. И.

    Темы: здоровый образ жизни7 мотивация3 мотивирование1 общественное здоровье6 охрана здоровья4 профилактика24

    Подробнее >

  • 2022 № 3 Особенности состояния здоровья студентов в период их обучения, в том числе в условиях COVID‑19

    Цель исследования: оценить особенности состояния здоровья студентов в условиях обучения в пандемийный период – 2020–2021 гг. Анализ полученных данных составит основу разрабатываемых медицинских рекомендаций, организационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья студентов, в том числе различные периоды повышенных инфекционных рисков.
    Материалы и методы исследования: Медико-социологическое исследование проводилось среди студентов одного из Институтов ФГБОУ ВО РГУ имени А. Н. Косыгина (Технологии. Дизайн. Искусство). Сплошная выборка студентов составила 505 человек. В ходе исследования применялись социально-гигиенический, клинический, статистический, аналитический методы.
    Результаты: Выявлено, что в процессе обучения студенческой молодежи определяется увеличение числа лиц, имеющих хронические заболевания; в структуре хронических заболеваний студентов преобладали заболевания нервной системы, органов пищеварительной системы, ЛОР-органов и сердечно-сосудистой системы.
    Выводы: Выявлено, что отсутствует разница между числом переболевших короновирусной инфекцией среди студентов, не имеющих хронические заболевания и среди их имеющих хроническую патологию. Среди студентов, имеющих хронические заболевания и переболевших Covid‑19, наиболее часто встречались лица с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, хроническими болезнями ЛОР-органов и лица, часто болеющие простудными заболеваниями (4 и более раз в году). Изучение состояния здоровья студентов важно как с точки зрения комплексной его оценки, так и с позиций анализа последующих динамических изменений, что дает возможность выявить тенденции в изменении здоровья в динамике обучения, а также вводить соответствующее коррективы медико-социальной направленности.

    Авторы: Гуреев С. А., Мингазова Э. Н.

    Темы: covid-1931 профилактика24 состояние здоровья4 студенты7 хронические заболевания1

    Подробнее >

  • Менеджмент в здравоохранении
  • 2024 № 4 Организация профилактики и терапии угревой болезни у подростков на современном этапе.

    Организация профилактики и терапии угревой болезни подростков, необходимая для повышения качества медицинской дерматологической помощи, исследуется недостаточно.
    Цель исследования: анализ текущих и потенциальных возможностей организации профилактики и терапии угревой болезни у подростков. Результаты. Пересматриваются патофизиологические механизмы развития угрей с учетом особенностей пубертатного периода, однако тенденции внедрения новых подходов в организацию профилактики и терапии акне у подростков не выражены за исключением антиандрогенной терапии. Официальная организация лечения подростков с угревой болезнью учитывает, что любая стадия развития акне является мультифакторной и имеет в основе воспалительный процесс.
    Официально рекомендованный основной способ терапии акне у подростков – комбинированное применение топических средств, особенно сочетание пероксида бензоила и ретиноида адапалена. В сложных случаях топическое лечение дополняют системной терапией ретиноидами (изотретиноином). Профилактика побочных явлений топического лечения (сухости кожи, гиперемии или хейлита) достигается посредством применения увлажняющих косметических средств или крема с декспантенолом соответственно. Официально в сфере организации профилактики и терапии акне не применяются такие способы воздействия на вульгарные угри, как дерматокосметика и корнео- или ферметнотерапия. Не внедрено применение пре- и пробиотиков местного и системного действия для терапии акне. При этом выявляется связь развития акне с микро-биомом кишечника. Многообещающим для организации профилактики и терапии акне у подростков может быть применение местных антиандрогенов и ингибиторов инсулиноподобного фактора роста 1 для контроля выработки кожного сала, а также селективных агонистов рецепторов ретиноевой кислоты с лучшим профилем безопасности по сравнению с ретиноидной терапией акне. Выводы. Организация эффективной терапии угревых высыпаний у подростков должна включать их четкое инструктирование и коррекцию особенностей питания. Профилактика угревой болезни на сегодняшний день практически не организована в сфере медицинских услуг.

    Авторы: Голикова Л. О., Антоненков Ю. Е.

    Темы: акне1 достижения1 организация2 перспективы1 подростки7 проблемы1 профилактика24 ретиноиды1 терапия1 угревая болезнь1

    Подробнее >

  • 2020 № 7 Современные подходы к построению эффективной модели профилактической работы с детьми

    Описаны подходы к анализу информации медицинской информационной системы о прикрепленном к меди-
    цинской организации детском населении (22950 детей) для выделения однородных групп с целью построения плана профилактической работы с каждой. Команда экспертов медицинской организации разработала электронный план работы для 4 745 вариантов наблюдения ребенка, который реализуется в виде компьютерной программы, позволяющей автоматически перестраивать план. Он рассматривается как последовательность стандартных операционных процедур. Программа автоматически «перестраивает» календарный план работ с ребенком, позволяя выполнить пропущенные работы в приемлемые для ребенка и исполнителя сроки. Использование подобного планирования особенно необходимо для работы в условиях профилактики COVID‑19.

    Авторы: Чолоян С. Б., Павловская О. Г., Екимов А. К., Трикоменас Н. Н., Шеенкова М. В., Байгазина Е. Н.

    Темы: медицинская информационная система19 медицинская помощь детям3 планирование медицинской деятельности1 профилактика24 процессный подход7

    Подробнее >

  • 2021 № 5 ЦЕНТРЫ ЗДОРОВЬЯ – ИНСТРУМЕНТ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ПРОФИЛАКТИКИ ХРОНИЧЕСКИХ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В РОССИЙСКОЙ Ф ЕДЕРАЦИИ

    В России организованы Центры здоровья, которые занимаются ранней диагностикой и профилактикой факторов риска хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ).
    Ц е л ь и с с л е д о в а н и я – выявить наиболее значимые комбинации факторов риска для развития ХНИЗ среди посетителей Центров здоровья.
    М а т е р и а л и м е т о д ы : проанализированы данные 9505 посетителей, обратившихся в Центры здоровья г. Томска.
    Р е з у л ь т а т ы : у 70% человек зарегистрировано наличие двух и более поведенческих факторов риска. У 37% человек выявлено два и более метаболических фактора риска. Распространенность комбинаций поведенческих факторов риска остается практически постоянной во всех возрастных группах, в то время как распространенность метаболических факторов риска достоверно увеличивается, начиная с возраста 30–34 года. Сочетание гиподинамии и нерационального питания наиболее значимо для развития повышенного артериального давления (АД), гиперхолестеринемии и избытка массы тела у лиц до 30 лет. У лиц до 30 лет выше риск развития ишемической болезни сердца (ИБС) и сахарного диабета (СД) при наличии комбинаций метаболических факторов риска (избыток массы тела, повышение АД и гиперхолестеринемия). Риск развития гипертонической болезни (ГБ), ИБС и СД достоверно повышается с увеличением индекса массы тела (ИМТ) на каждую единицу, начиная с ИМТ 22 кг/м2. Обращает внимание то, что это все еще в рамках нормальных значений. Риск развития ГБ и ИБС достоверно повышается с увеличением холестерина на каждые 0,5 ммоль/л, начиная от нормальных значений.
    В ы в о д ы : основной мишенью для проведения профилактических мероприятий должны быть лица до 30 лет, без метаболических факторов риска, имеющие комбинации поведенческих факторов.

    Авторы: Старовойтова Е. А., Шибалков И. П.

    Темы: комбинации факторов риска1 профилактика24 хронические неинфекционные заболевания11 центры здоровья3

    Подробнее >

  • 2019 № 4 Профилактика хронических неинфекционных заболеваний в России: возможности оптимизации

    Хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ) остаются причиной 3/4 случаев смертности населения в РФ, в то время как их контроль по-прежнему недостаточно продуктивен. Достичь запланированного снижения смертности населения к 2025 году среди трудоспособных лиц на 25,4%, от сердечно-сосудистых заболеваний – на 16,5% и онкологической патологии – на 6% возможно только за счёт профилактики ХНИЗ. Однако эффективность центров здоровья пока не оправдывает затрат на их обеспечение, а диспансеризация не до конца сбалансирована по структуре и объёму. Анализ ряда финансовых, организационно-методических, нормативно-правовых и отчётных документов позволяет выявить проблемы и обосновать комплекс системных мер по оптимизации профилактики ХНИЗ.

    Авторы: Максикова Т. М., Калягин А. Н.

    Темы: диспансеризация6 организационные проблемы1 профилактика24 факторы риска17 хронические неинфекционные заболевания11 центры здоровья3

    Подробнее >

  • 2020 № 2 Совершенствование качества организации и оказания медицинской помощи детям с травмами с целью снижения их инвалидизации

    Детская инвалидность является актуальной медико-социальной проблемой современного общества, одной из главных характеристик общественного здоровья и социального благополучия страны. В данной статье получены дополни- тельные данные об основных тенденциях первичной детской инвалидности в зависимости от возраста и вида травм, вида травматизма и повреждающего фактора; представлен среднесрочный прогноз первичной детской инвалидности вследствие травм для Курской области. Определены типы психологического статуса семьи, имеющей ребенка с травмой, и изучено их влияние на выполнение мероприятий по его реабилитации при различных видах травм. Полученные результаты свидетельствуют о важности индивидуального подхода к каждой конкретной семье, имеющей ребенка с травмой, и необходимости проведения работы, направленной на достижение оптимальных результатов его лечения и предотвращение формирования инвалидности. Разработана схема взаимодействия различных организаций и ведомств, занятых в системе профилактики детского травматизма и проведения комплексной реабилитации детей с последствиями травм. Предложена схема взаимосвязи видов реабилитации и уровня адаптации (соматической, психологической, социально-средовой) детей с последствиями травм в возрасте до 12 лет.

    Авторы: Гришина Н.  К., Гордова Л.  Д.

    Темы: дети - инвалиды2 детский травматизм1 инвалидизация1 инвалидность6 качество организации и оказания медицинской помощи1 профилактика24

    Подробнее >

  • 2023 № 7 Организация профилактических обследований взрослого населения в павильонах «Здоровая Москва».

    Ценность и оригинальность нового организационного подхода, реализованного в программе «Здоровая Москва», заключается в том, что налажена работа мобильных павильонов в рамках масштабного профилактического обследования населения в удобной локационной доступности – парковые зоны, скверы и зоны отдыха, позволяющая выявить не только заболевания на ранней стадии, но и факторы риска среди групп населения, считающих себя здоровыми, а также организовать целенаправленную пропаганду здорового образа жизни. За время действия программы «Здоровая Москва» профилактическое обследование в павильонах прошли более миллиона горожан, причем в большей степени то население, которое по ряду обстоятельств редко посещает поликлиники и у которого нет ярко выраженных симптомов заболеваний. Однако по результатам проведенных обследований выявлено, что примерно у 12% так называемых здоровых людей имеются заболевания.

    Авторы: Безымянный А. С., Гринин В. М., Мингазова Э. Н.

    Темы: «здоровая москва»1 диспансеризация6 оздоровление1 пропаганда зож1 профилактика24 скрининг-программы1 факторы риска17

    Подробнее >

  • 2023 № 7 К вопросу об особенностях организации профилактических мероприятий больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

    В России особенно остро стоит проблема профилактики хронических неинфекционных заболеваний, среди которых болезни системы кровообращения занимают первое место, приобретая массовый характер.
    Ц е л ь и с с л е д о в а н и я : проанализировать особенности организации профилактических мероприятий больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно в пожилом возрасте.
    М а т е р и а л и м е т о д ы . Для анализа привлекались литературные источники, данные статистической отчетности, нормативно-правовые документы, электронные ресурсы. Были применены методы изучения и обобщения опыта, контент-анализ, системный подход, статистический.
    Р е з у л ь т а т ы . Выявлена высокая общая и первичная заболеваемость болезнями системы кровообращения в старших возрастных группах населения. Установлена необходимость повышения заинтересованности населения в деятельности служб медицинской профилактики по оказанию бесплатных медицинских услуг. Проанализированы основные профилактические мероприятия в мире и на примере отдельных субъектов РФ и приведена их сравнительная характеристика. Определена основная роль физической активности населения в борьбе с болезнями системы кровообращения. Определены такие проблемы профилактики болезней системы кровообращения на региональном уровне как низкая заинтересованность населения в укреплении здоровья и неизученность распространенности профилактических мероприятий в рамках программ ДМС.
    В ы в о д ы . Высокая общая и первичная заболеваемость болезнями системы кровообращения у старших возрастных групп населения требует повышения заинтересованности граждан в эффективной медицинской профилактике на основе оказания бесплатных медицинской помощи и услуг. Подтверждена ключевая роль физической активности населения в предупреждении развития болезней системы кровообращения. Среди проблем их профилактики на региональном уровне, которые требуют приоритетного решения, – критически низкая заинтересованность населения в укреплении собственного здоровья и недостаточная изученность распространения профилактических мероприятий в рамках программ ДМС.

    Авторы: Нечаев В. С., Загоруйченко А. А., Карпова О. Б.

    Темы: болезни системы кровообращения8 взрослое население3 здравоохранение42 профилактика24 сердечно-сосудистые заболевания4 факторы риска17

    Подробнее >

  • 2015 № 8 Управление качеством диспансеризации взрослого населения в амбулаторно-поликлиническом объединении на основе процессного подхода

    Разработаны мероприятия системы менеджмента качества в медицинской организации при выполнении диспансеризации определенных групп взрослого населения. Представленные материалы могут быть предложены для широкого использования в медицинских организациях, осуществляющих диспансеризацию определенных групп взрослого населения.

    Авторы: Сон И. М., Тяжельников А. А., Сененко А. Ш., Юмукян А. В., Волкова Н. В.

    Темы: диспансеризация6 профилактика24 процессный подход7 система менеджмента качества9

    Подробнее >

  • Кадровый менеджмент
  • 2021 № 4 ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ВЫГОРАНИЕ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР: ОСОБЕННОСТИ ПОКОЛЕНИЙ

    Профессиональное выгорание среди медицинских сестер – актуальная проблема общественного здравоохранения, которая отрицательно влияет на качество оказания медицинской помощи. Принадлежность специалиста к определенному поколению обусловливает свои особенности ответа на стрессовые факторы и развития профессионального выгорания.
    Цель исследования – определение основных закономерностей возникновения профессионального выгорания у медицинских сестер в зависимости от поколения для разработки и реализации целевых методов профилактики.
    Материалы и методы. Спланировано и проведено одномоментное сравнительное исследование с использованием специально разработанной анкеты, включающей опросник для выявления выгорания MBI (Maslach Burnout Inventory) и вопросы, оценивающие профессиональную деятельность и социоэкономический статус для определения факторов профессионального выгорания. Все медицинские сестры были стратифицированы в три группы по поколениям.
    Результаты. В исследовании приняли участие 2486 медицинских сестер. Установлено, что респонденты всех поколений подвержены профессиональному выгоранию, причем высокой и крайне высокой степени. При этом третье поколение наиболее подвержено развитию профессионального выгорания, первое – наименее. Основными предикторами развития профессионального выгорания в третьем поколении являлись: дефицит сна и отдыха, низкая заработная плата и большие выплаты по кредитам, чрезмерная нагрузка на работе; в первом – наличие хронических заболеваний. Второе поколение имело меньший процент респондентов с крайне высокой степенью профессионального выгорания, поскольку для них характерна меньшая интенсивность труда, отсутствие дефицита сна и самая высокая заработная плата.
    Выводы. Таким образом, меры профилактики могут быть индивидуальны для каждого поколения с учетом различий предиктивных и протективных факторов. При этом необходимо фокусироваться на наиболее молодом, третьем поколении, усиливая факторы, предотвращающие развитие профессионального выгорания.

    Авторы: Кобякова О. С., Деев И. А., Левко А. Н., Тюфилин Д. С., Чигрина В. П., Кононова Л. А., Чернов Д. Ю., Кужугет Р. А., Куликов Е. С.

    Темы: медицинские сестры7 поколения1 профессиональное выгорание5 профилактика24 факторы6

    Подробнее >

  • Инфекционная безопасность в лпу
  • 2013 № 1 Современные аспекты организации профилактики внутрибольничной инфекции в Центре высоких медицинских технологий (на примере травматологоортопедического профиля)

    Аннотация: На основе анализа деятельности ФГБУ «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздравсоцразвития России (г. Чебоксары) разработана схема профилактики внутрибольничной инфекции в Центре высоких медицинских технологий. За 2009–2011 гг. лабораторные исследования внешней среды, изделий медицинского назначения, смывы с рук членов операционной бригады, кожи операционного поля пациента в 100% случаев показали отрицательные результаты. Не зарегистрировано групповой заболеваемости ВБИ и профессиональной заболеваемости среди медицинских работников. Доля инфекционных осложнений составляет в среднем 0,36%, которая, по нашему мнению, в основном обусловлена эндогенной инфекцией (патогенной и условно-патогенной микрофлорой на фоне хронических очагов инфекции, длительного приема стероидов, цитостатиков).

    Авторы: Николаев Н. С., Андреева В. Э., Орлова А. В.

    Темы: внутрибольничная инфекция2 организация2 профилактика24 эндопротезирование1

    Подробнее >

  • Зарубежный опыт
  • 2019 № 10 Обзор межведомственных программ по охране здоровья населения

    «В Указе Президента Российской Федерации от 07.05.2018 № 204 «О национальных целях и стратегических за¬дачах развития Российской Федерации на период до 2024 года» установлено достижение следующих целевых показателей: повышение к 2024 году ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 78 лет и до 80 лет к 2030 году)». Для достижения таких показателей необходима профилактика неинфекционных заболеваний на межведомственной основе. Нами проведен обзор федеральных приказов, постановлений, нормативно-правовой базы и межведомственных программ по охране здоровья населения. Анализ литературы показал, что в Российской Федерации ведется разработка и реализация стратегий, проектов и программ, направленных на профилактику неинфекционных заболеваний и формирование приверженности населения к здоровому образу жизни, многие из которых являются межсекторальными и используют принципы «здоровья во всех стратегиях».

    Авторы: Китаева Э. А.

    Темы: здоровый образ жизни7 межведомственный подход1 неинфекционные заболевания3 обзор литературы1 охрана здоровья населения2 приверженность4 профилактика24

    Подробнее >