Статьи с темой: «рак молочной железы»
-
2024 № 11 Результативность профилактической маммографии в Российской Федерации: сравнение итогов первого этапа диспансеризации в 2019 и 2022 гг.
В мире злокачественные новообразования (ЗНО) молочной железы по-прежнему остаются самым распространенным видом онкологической патологии у женского населения. Основным методом профилактики данной патологии является скрининговая цифровая маммография (ММГ). В РФ ее результативность оценивалась в период 2013–2019 гг. Представляется актуальным
изучить развитие ситуации в последние годы с учетом пандемии COVID‑19.
Цель исследования: сравнительно изучить объем, динамику и результативность профилактических маммографических исследований в контексте влияния пандемии и обоснования путей дальнейшего развития медицинской профилактики.
Материалы и методы. Сравнительное исследование объемов и результативности профилактической ММГ. Проанализированы сводные отчеты на основе учетной формы медицинской документации № 131/у «Карта учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)» за период с 2019 по 2022 гг. Методы исследования: аналитические, описательной статистики.
Результаты. В РФ количество профилактических ММГ в 2022 г. возросло на 4,7%, по сравнению с 2019 г. В административно-территориальных единицах также преимущественно наблюдался рост числа ММГ, за исключением г. Москвы, ЦФО и СФО. Наиболее значительным прирост был в СКФО (38,0%) и ЮФО (22,2%). Патологическая пораженность ЗНО молочной железы по результатам профилактической маммографии в 2022 г. существенно возросла, в целом по РФ на 26,4%.
Исключение составил г. Москва, где отмечено снижение показателя на 11,8%. Различные патологические состояния при проведении ММГ выявляются в среднем в 6,9% случаев, ЗНО молочной железы – в 1,0% случаев, впервые онкологическая патология выявляется в 0,25% случаев.
Выводы. Для дальнейшего развития медицинской профилактики ЗНО молочной железы необходимо создание и внедрение новых организационных технологий, включающих инструменты автоматизированного анализа результатов профилактических маммографий. -
2024 № 4 Эпидемиологическая характеристика рака молочной железы в Республике Северная Осетия-Алания в 2017-2021 гг. и в период коронавирусной инфекции COVID-19.
Цель исследования: выявить особенности заболеваемости и основных диагностических показателей рака молочной железы в Республике Северная Осетия-Алания и оценить их изменение в период распространения коронавирусной инфекции COVID‑19.
М а т е р и а л ы и м е т о д ы . Изучены данные годовых отчетов Республиканского онкологического диспансера Республики Северная Осетия-Алания и данные государственной медицинской статистики (форма № 7 «Сведения о злокачественных новообразованиях») за 2012–2021 гг. Проанализированы важнейшие диагностические показатели при раке молочной железы. Дана сравнительная оценка показателей в Республике, Российской Федерации и Северо-Кавказском федеральном округе.
Результаты. Актуальность проблемы онкологической заболеваемости в Республике Северная Осетия-Алания обусловлена ростом распространенности злокачественных новообразований, по которым она занимает первое место в Северо-Кавказском Федеральном округе. Ведущей онкологической патологией у женского населения является рак молочной железы 26,6% (РФ - 21,7%). Значительное влияние на онкозаболеваемость в последние годы оказала эпидемиологическая ситуация, связанная с распространением коронавирусной инфекции COVID‑19. Показатель впервые выявленной заболеваемости раком молочной железы в 2021 г. (44,0 на 100 000 населения) был ниже показателя 2019 г. Выявлены характерные тенденции ухудшения основных диагностических показателей. Аналогично показателю по Российской Федерации (25,6%), снизился показатель активного выявления рака молочной железы (42,6%). Несмотря на положительную динамику выявления опухолевого процесса на I стадии, раннее выявление рака молочной железы страдает в связи со снижением показателя выявления на II стадии до 50,2%. Выявлена стабильная динамика к росту за пятилетний период, более чем в 2 раза, показателя запущенности опухолевого процесса (IV стадия), составившая к 2022 г. 16,3%. Показатель выявляемости на III и IV стадиях к 2022 г.
составил в Северной Осетии 32,9%, Северо-Кавказском Федеральном округе – 34,5%, Российской Федерации – 27,1%.
В 2021 г. летальность от рака молочной железы на первом году с момента установления диагноза в Северной Осетии (3,6%) ниже показателя по Российской Федерации (4,8%) и Северо-Кавказскому Федеральному округу (5,2%). Отмечается максимальное снижение в 2020 г. показателя пятилетней выживаемости до 54,2%, коррелирующееся с аналогичными тенденциями в Российской Федерации (56,6%). Показатель морфологической верификации, свидетельствующий о качестве специализированной онкологической помощи стабильно выше среднероссийского (99,7%).
Заключение. Улучшению онкоситуации в Республике будет способствовать реализация приоритетных направлений региональной программы по борьбе с онкологическими заболеваниями, основной задачей которой является активное выявление злокачественных новообразований на ранних стадиях и эффективное их лечение. Для ликвидации сложившейся ситуации необходима концентрация усилий по повышению эффективности оказания онкологической помощи населению, прежде всего на уровне амбулаторно-поликлинического звена здравоохранения, повышение онконастороженности медицинских работников. В дополнительном анализе нуждаются показатели онкослужбы Республики, связанные с постковидными осложнениями у онкологических пациентов. -
2023 № 9 Оценка качества жизни женщин разных возрастных групп по уровню физического и функционального состояния после хирургического лечения рака молочной железы.
Цель исследования: оценить качество жизни по уровню физического и функционального состояния у женщин разных возрастных групп, перенесших радикальную хирургическую операцию по поводу рака молочной железы.
Материалы и методы. Проведено анкетирование с применением международного опросника FACT-G и модуля FACT-B среди женщин, перенесших радикальную хирургическую операцию по поводу рака молочной железы (I–$5I стадии). В исследование были включены женщины (186 человек), прошедшие полный курс лечения в стационаре, в том числе химиотерапию и лучевую терапию. Респонденты были распределены по возрастным группам. Доля городских жителей составила 69,0%, сельских – 31,0%. Статистическая обработка полученных данных проводилась на персональном компьютере с использованием программы STATISTIKA 12,0.
Результаты. Исследование качества жизни пациентов после оперативного лечения по поводу рака молочной железы по шкале физического самочувствия выявило особенности в разных возрастных группах. Отмечены достоверные различия по физическим шкалам. С увеличением возраста отмечается достоверное ухудшение общего физического статуса и его составляющих. Наиболее выраженная симптоматика отрицательного физического самочувствия характерна для возрастной группы 41–50 лет. С возрастом (61–70 лет и старше) стали проявляться такие симптомы, как слабость (у 58,3% респондентов). Более 90% женщин данной возрастной группы указали на то, что из-за физического состояния им трудно помогать своей семье.
С увеличением возраста функциональное состояние организма респондентов характеризуется резко выраженным негативом в отношении жизненных удовольствий. Симметричное распределение положительных и отрицательных ответов среди респондентов среднего возраста свидетельствует о функциональной нестабильности женщин. Достоверных различий в физическом и функциональном состоянии респондентов городских и сельских жителей не отмечено.
Заключение. Комплекс проблем медицинского, социального и психологического характера, приводящих к ухудшению качества жизни женщин, перенесших хирургическое лечение по поводу рака молочной железы, требует комплексного медико-социального подхода к реабилитации этого контингента, предполагающего участия разных специалистов медицинских организаций, а также общества и непременно семьи.
Выводы. Необходимо проведение мониторинга качества жизни женщин, перенесших радикальное хирургическое лечение, не только на этапе ранней реабилитации, но и в последующие годы жизни, а также осуществление динамического контроля над ходом и эффективностью диспансерного наблюдения и реабилитации этого контингента.