Статьи с темой: «диагностика»
-
2025 № 5 Применение больших языковых моделей в сфере здравоохранения.
В статье рассматриваются перспективы применения больших языковых моделей (LLM) в сфере здравоохранения. Проведен обзор современных решений, включая ChatGPT, ClinicalGPT, BioBERT, GigaChat и Yandex GPT, а также определена их роль в автоматизации различной медицинской деятельности. Рассмотрены ключевые направления использования LLM-моделей, такие как анализ биомедицинских данных, поддержка принятия клинических решений, обработка электронных медицинских записей и взаимодействие с пациентами.
Цель статьи: определение перспектив применения больших языковых моделей (LLM) в сфере здравоохранения и их роли в автоматизации различных задач в медицинской сфере.
Методы. В исследовании использован метод анализа научной литературы, а также экспериментальные сценарии тестирования LLM-моделей с учетом экспертной оценки качества ответов на основе теории нечетких множеств.
Научная новизна. В рамках работы предложена модель экспертной оценки релевантности ответов LLM, ориентированная на выявление и снижение риска «галлюцинаций» (ошибок) в клинических рекомендациях сгенерированных моделей. Кроме того, обоснована необходимость разработки специализированных медицинских LLM-моделей и формирования организационно-экономических механизмов, обеспечивающих безопасное использование ИИ-технологий в медицине.
Результаты. Анализ показал высокую эффективность современных LLM-моделей для диагностики, интерпретации результатов анализов и автоматизации рутинных процессов, однако отмечены риски, связанные с точностью генерации ответов.
Итоговые выводы указывают на важность использования комплексного междисциплинарного подхода – с участием экспертов в области искусственного интеллекта, медицинских специалистов– для успешной интеграции LLM в здравоохранение. -
2023 № 9 Цифровая трансформация в первичном звене здравоохранения и управление на основе данных.
В современных условиях здравоохранения существует необходимость в оптимизации организации и управления диагностикой, маршрутизацией и лечением пациентов, особенно в первичном звене. В рамках этой задачи, цифровая трансформация играет важную роль, предоставляя новые возможности для улучшения качества медицинской помощи.
Ц е л ь и с с л е д о в а н и я . Исследование направлено на выявление основных проблем организации и управления диагностикой, маршрутизацией и лечением пациентов в первичном звене здравоохранения и разработку рекомендаций для их решения путем цифровой трансформации.
М а т е р и а л ы и м е т о д ы . Исследование проведено с использованием сравнительного анализа методами синтеза, анализа, моделирования и специализации. Данные получены с использованием специально разработанной анкеты, включающей вопросы об организации и управлении процессами здравоохранения.
О б с у ж д е н и е и р е з у л ь т а т ы . Результаты исследования показали существенные различия между организацией и управлением процессами здравоохранения в первичном звене и стационаре. Отмечается, что использование цифровых технологий позволяет улучшить коммуникацию между пациентами и врачами, сократить транзакционные издержки, эффективно собирать и анализировать данные о состоянии здоровья.
З а к л ю ч е н и е . Подчеркивается важность цифровой трансформации для повышения удовлетворенности медицинской помощью со стороны пациентов, оптимизации процессов и улучшения качества медицинской помощи в первичном звене здравоохранения. -
2026 № 1 Анализ заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований – рака предстательной железы в Российской Федерации в период 2011–2023 гг.
Актуальность. Злокачественные новообразования представляют серьезную проблему для здравоохранения России, занимая второе место в структуре смертности населения. Рак предстательной железы (РПЖ) является одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний среди мужчин, что определяет актуальность исследования его эпидемиологических характеристик.
Цель исследования: изучение динамики показателей заболеваемости и смертности от рака предстательной железы в Российской Федерации за период 2011–2023 гг.
Материалы и методы. Исследование основано на анализе статистических данных Федеральной службы государственной статистики. Проведен анализ показателей заболеваемости, распространенности, летальности и структуры выявления заболеваний по стадиям. Использованы методы статистической обработки данных, включая расчет стандартизованных показателей на 100 000 населения.
Результаты. За исследуемый период выявлено увеличение распространенности ЗНО на 28,7%, а РПЖ – на 39,46%. Отмечено повышение доли активного выявления заболеваний. Удельный вес больных с I–II стадией РПЖ увеличился на 26,84%, а с IV стадией снизился. Летальность в течение первого года с момента установления диагноза уменьшилась на 48,21%. В период пандемии COVID‑19 наблюдалось временное снижение показателей раннего выявления.
Выводы. Показана положительная динамика в диагностике и лечении РПЖ, что выражается в снижении летальности и увеличении доли раннего выявления. Однако сохраняется тенденция к росту заболеваемости. Отмечена необходимость совершенствования организационных подходов к диагностике онкологических заболеваний, особенно в условиях пандемических ограничений. -
2016 № 10 Опыт реорганизации поликлинической офтальмологической службы в Калужском регионе с участием федерального медицинского учреждения
В статье представлен опыт реорганизации поликлинической офтальмологической службы в Калужской области с целью улучшения качества амбулаторно-поликлинического обслуживания, повышения доступности и приближения высокотехнологичной офтальмологической помощи в условиях федерального профильного учреждения для населения региона. Для реализации поставленной цели был предложен алгоритм оказания офтальмологической помощи, который позволил ускорить оказание специализированной высокотехнологичной диагностической и хирургической офтальмологической помощи нуждающимся в ней жителям города Калуги. На сегодняшний день в поликлиниках областного центра функционируют 5 кабинетов МНТК «Микрохирургия глаза». За период 2009–2015 гг. в амбулаторно-поликлинических кабинетах были приняты 103 587 пациентов, из них направлены в Калужский филиал МНТК «Микрохирургии глаза» 23 230 пациентов (22,4%) с различной офтальмопатологией. Данным пациентам в условиях филиала были оказаны 31 192 медицинские услуги, из них 7 565 пациентам проведено хирургическое лечение. Полученные результаты свидетельствуют о востребованности и перспективности проделанной работы, что говорит о целесообразности ее продолжения в других учреждениях здравоохранения г. Калуги и области.
-
2013 № 11 Методика расчета отраслевых показателей регистрации, диагностики и эффективности лечения больных туберкулезом
Аннотация: Расчет отраслевых показателей регистрации, диагностики и лечения больных туберкулезом позволяет выявить основные проблемы, возникающие в ходе выявления, диагностики и лечения больных туберкулезом. В основу расчета показателей положены современные принципы биостатистики, опыт реализации международных программ по борьбе с туберкулезом, а также действующие нормативные документы. Изложены основные механизмы, влияющие на величину показателей, а также принятие управленческих решений в зависимости от соответствия показателей ожидаемым значениям. Методические рекомендации предназначены для организаторов здравоохранения и врачей-фтизиатров, работающих в медицинских организациях регионального уровня управления системы здравоохранения, а также научных работников и специалистов по медицинской статистике.
-
2016 № 7 Методология создания и использования клиникоэкономических симуляторов для лиц, принимающих решения, на примере нейроэндокринных опухолей ЖКТ и поджелудочной железы
Оценка технологий здравоохранения (ОТЗ) в условиях ограниченного бюджета – задача для организаторов здравоохранения и лиц, принимающих решения, крайне актуальная. Переход на одноканальное финансирование, увеличение бюджетов в госпитальном сегменте и взаимодействие со страховыми компаниями заставляют нас переходить на принципы оценок технологий, разработанных в развитых странах, и создавать собственные инструменты для принятия решений. Нами разработан клинико-экономический симулятор принятия решений для социально-значимых заболеваний на примере нейроэндокринных опухолей ЖКТ и поджелудочной железы.
-
2025 № 9 Динамика показателей кадрового обеспечения и квалификации врачей диагностической службы Санкт-Петербурга в 2013–2023 гг.
Анализ кадрового обеспечения и квалификации врачей диагностической службы имеет определяющее значение для повышения качества и доступности медицинской помощи населению, рационального распределения ресурсов, внедрения инновационных технологий и формирования успешной стратегии развития здравоохранения.
Цель: оценить динамику показателей кадрового обеспечения и квалификации врачей диагностической службы Санкт-Петербурга в 2013–2023 гг.
Материалы и методы. В качестве базового материала использовались статистические сборники ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России за 2014–2024 гг. Проводилась сравнительная оценка показателей обеспеченности населения врачами и удельного веса врачей диагностической службы, имеющих квалификационную категорию мегаполиса с показателями по стране и СЗФО. Оценка значимости различий между показателями проводилась с помощью t-критерия Стьюдента. Различия считали значимыми при p<0,05. Статистическая обработка данных проводилась с использованием программных пакетов MS Office‑2019.
Результаты. В период 2013–2023 годов обеспеченность врачами-рентгенологами, врачами ультразвуковой диагностики, функциональной диагностики и клинической лабораторной диагностики в Санкт-Петербурге существенно превышала среднероссийские и среднеокружные показатели (р<0,05). В динамике обеспеченности врачами отдельных направлений диагностики наблюдаются существенные различия. Наиболее значительным и статистически подтвержденным являлся рост обеспеченности населения мегаполиса врачами рентгенологами (р<0,05). Показатели обеспеченности врачами рентгенэндоваскулярной,
ультразвуковой и функциональной диагностики демонстрировали умеренное, но стабильное повышение (р>0,05). Только обеспеченность врачами клинической лабораторной диагностики показала отрицательную динамику снижения (р>0,05). Несмотря на то, что доля врачей с квалификационными категориями в Санкт-Петербурге выше средних значений по стране и федеральному округу, прослеживаются устойчивые негативные тенденции снижения доли квалифицированных специалистов практически по всем основным специальностям, за исключением врачей рентгенэндоваскулярной диагностики.
Вывод. Несмотря на более высокие значения, чем в среднем по стране и СЗФО, обеспеченность врачебными кадрами и показатели их квалификации, система обеспечения специализированными кадрами диагностической службы Санкт-Петербурга имеет значительные резервы для совершенствования.