обложка журнала Менеджер здравоохранения Скачать pdf

Менеджер здравоохранения 2024 №4

Опубликовано: 1 месяц, 4 недели назад

570

СОДЕРЖАНИЕ НОМЕРА

    Фокус проблемы
  • Ключевые изменения в структуре заработной платы и порядке осуществления специальных социальных выплат.

    Целью данного исследования является анализ последствий решений государства по вопросам оплаты труда и осуществления специальных социальных выплат.
    Рассмотрены ключевые положения новых нормативных правовых актов в этой сфере.
    Дана оценка предстоящих изменений в системе оплаты труда, с точки зрения возможного влияния на стимулирующие качества системы оплаты труда.
    Выработаны рекомендации по возможным вариантам действий органов государственной власти субъектов Российской Федерации и государственных (муниципальных) учреждений в целях достижения установленной доли окладов в размере 50% от общего размера заработной платы.
    Оценено влияние рассматриваемых изменений на подготовку перехода к новой системе оплаты труда в здравоохранении.

    Авторы: Стародубов В. И., Кадыров Ф. Н., Обухова О. В., Ендовицкая Ю. В., Чилилов А. М.

    Темы: компенсационные выплаты6 оклад4 оплата труда20 специальные социальные выплаты5 стимулирующие выплаты5 эффективный контракт23

    Подробнее >

  • Закон об обязательных требованиях и обязательные требования к качеству и безопасности медицинской деятельности: что необходимо знать руководителю медицинской организации.

    В статье представлен анализ Федерального закона от 29.07.2021 г. № 247-ФЗ «Об обязательных требованиях в Российской Федерации» применительно к основным обязательным требованиям к качеству и безопасности медицинской деятельности. В результате проведённого анализа авторы, в том числе, делают следующие выводы. Обязательные требования к качеству и безопасности медицинской деятельности являются мерами защиты жизни и здоровья людей, установленными Законом об обязательных требованиях, что в свою очередь подчеркивает их особую значимость в части обеспечения и контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Руководителям медицинских организаций в качестве приоритетных направлений работы необходимо считать соблюдение установленных обязательных требований к качеству и безопасности
    медицинской деятельности. Руководителям медицинских организаций следует проявлять максимальную активность, участвуя в публичных обсуждениях нормативных правовых актов, содержащих обязательные требования к качеству и безопасности медицинской деятельности. Отмечающееся в последние годы увеличение количества обязательных требований к качеству и безопасности медицинской деятельности не допускает какого-либо ослабления/уменьшения федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности.

    Авторы: Пивень Д. В., Кицул И. С., Иванов И. В.

    Темы: «регуляторная гильотина»1 качество и безопасность медицинской деятельности28 контрольно-надзорная деятельность1 медицинская организация70 обязательные требования5 охраняемые законом ценности1

    Подробнее >

  • Менеджмент в здравоохранении
  • Поиск оптимальной модели (прототипа), предназначенной для управления проектами в медицинских организациях региона.

    Построение системы измерения ценности модели медицинской организации, реализующей проект, предполагает выбор взаимосоответствующей модели оптимального прототипа, путем оценки и подготовки на его базе инструментов для эффективного управления проектом.
    Цель исследования: формализовать требования для поиска и визуализации оптимального прототипа проекта с использованием принципов (адекватности, ценности, абстрагирования и простоты), применяемых к определению модели медицинской организации, реализующей региональный проект.
    Материалы и методы. Используя аналитический метод исследования, предпринята попытка определить соответствие между требуемой точностью и исходными данными объекта (МО, реализующей проект) путем формализации требований этапов построения математической модели для поиска оптимального прототипа.
    Результаты. Определение адекватности целям при совпадении свойств модели и аналогичных показателей моделируемого объекта является необходимым условием для оценки ценности модели, дающих понимание степени достоверности и приближения результатов расчетов экспериментальным (прагматическим) данным. Совокупность данных модели медицинской организации, реализующей проект во взаимосвязи с ее элементами, взаимодействующими с окружающей средой как с единым целым, являются принципом адекватности (ценности) модели проекта для нахождения исходных параметров прототипа.
    Принцип абстрагирования от второстепенных деталей модели, или упрощения при условии сохранения существенных свойств системы является важным условием для ее оптимизации. Структурирование взаимосвязей отношений, функций объектов и субъектов взаимоотношений при эмпирическом разворачивании исходной модели до прототипа (рабочей модели проекта) для подмножества возможных стейкхолдеров (заказчика, разработчика, исполнителя, пациента) обеспечивает обратную связь и преобразование модели на ранней стадии. Принципы абстрагирования от второстепенных деталей модели (упрощения) и простоты, являются важными условиями формирования допущений для поиска прототипа.
    Выводы. Таким образом, нахождение компромисса между стремлением создать полное описание и получением требуемых результатов при построении простой модели проекта возможен при учитывании существенных параметров заданным в рамках оценки их влияния на эффективность системы.

    Авторы: Ахохова А. В., Тхабисимова И. К., Тхабисимова А. Б., Карданова Л. Д., Анаева Л. А., Шомахова А. М., Шомахова З. Д., Гадзаева А. А., Гяургиева М. А.

    Темы: абстрагирование1 адекватность1 модель медицинской организации2 оптимальный прототип1 простота1 формализация требований проекта1 ценность1

    Подробнее >

  • Методика расчета эффективности профилактических осмотров и диспансеризации определённых групп взрослого населения при выявлении злокачественных новообразований.

    Одной из задач Федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» является достижение «Доли злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях, Процент». Одним из методов достижения поставленных задач является повышение эффективности профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определённых групп взрослого населения.
    Ц е л ь и с с л е д о в а н и я – методологическое обоснование расчета показателей эффективности профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определённых групп взрослого населения в части выявления злокачественных новообразований.
    М а т е р и а л ы и м е т о д ы . Для проведения исследования в качестве источников данных нами были использованы нормативно-правовые документы, регламентирующие порядки проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, а также отраслевые отчетные статистические формы № 131/о «Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определённых групп взрослого населения» 11 субъектов Северо-Западного федерального округа за период 2017–2022 год.
    Р е з у л ь т а т ы . По результатам анализа показателя «Доля жителей субъектов Российской Федерации, подлежащих ПО и ДОГВН, к количеству жителей, подходящих под критерии ПО и ДОГВН». За период с 2017 года по 2022 год данный показатель практически не изменился: 0,41 в 2017 и 0,42 в 2022 годах.
    Охват профилактическими осмотрами и диспансеризацией определенных групп населения за период с 2017 года по 2022 год популяции субъекта Российской Федерации в целом по СЗФО снизился с 0,92 до 0,75 от должного. При расчете фактического охвата профилактическими осмотрами и диспансеризацией определенных групп взрослого населения в СЗФО показатель снизился незначительно с 0,37 в 2017 году до 0,32 в 2022.
    При расчете «общего» вклада профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определённых групп взрослого населения в СЗФО незначительно увеличился с 0,11% в 2017 году до 0,14% в 2022 году.
    При анализе показателя «грубый» индекс вклада ПО и ДОГВН в выявление злокачественных новообразований в динамике с 2017 по 2022 год отмечается рост с 3,34% до 7,6%.
    Стандартизованный вклад профилактических осмотров и диспансеризации определённых групп взрослого населения в диагностику ЗНО молочной железы с 2017 года увеличился с 3,7% до 8,5%, а диагностика ЗНО ободочной кишки, прямой кишки и анального канала (С18-С20) за тот же период увеличилась с 4% до 7,9%.
    З а к л ю ч е н и е . Несмотря на то, какой показатель будет использован для расчета эффективности проводимых профилактических мероприятий, необходимо исключить ручной ввод и формирование статистических форм 131/о в ручном режиме.
    Внесение данных в ручном режиме может приводить к искажению данных и вносить значительные колебания показателей при сравнении одного и того же показателя у разных субъектов Российской Федерации.

    Авторы: Комаров Ю. И., Сураева Н. А., Храповицкая Е. Ю., Скляров А. О., Назарова Е. А., Туманова Ю. И., Куры- лев А. А.

    Темы: диспансеризация6 онкология9 ранняя диагностика2

    Подробнее >

  • Центр патологии сетчатки в рамках новой модели организационной структуры по профилю «Офтальмология» при диабетической ретинопатии.

    Самыми серьезными последствиями глобальной эпидемии сахарного диабета являются его системные сосудистые осложнения, одним из которых является диабетическая ретинопатия, как наиболее распространенная причина потери зрительных функций среди больных диабетом и ведущая причина слепоты и слабовидения среди работающего населения. Однако при рационально организованной системе скрининга и раннем выявлении данного осложнения более 80% случаев слепоты могут быть предотвращены или излечены. Одним из таких подходов является создание специализированного офтальмологического Центра, который позволит вывести медицинскую помощь больным с осложнениями СД на качественно новый уровень.
    Цель исследования: оценить функциональную роль созданного центра патологии сетчатки в рамках новой информационной и технологической модели медицинской помощи по профилю «Офтальмология» при диабетической ретинопатии в Томской области.
    Материалы и методы. В качестве материалов использованы данные федерального статистического наблюдения, форма № 12. Методы статистического анализа: аналитический, метод описательной статистики. Критическим уровнем значимости принято значение р <0,05 (95%). Обработку данных проводили с применением электронных таблиц «MSOffice Excel 2010» и пакета прикладных программ «Statistica» for Windows 10.0.
    Результаты. В настоящее время в Томской области реализуется новая модель телемедицинской службы мониторинга диабетической ретинопатии на основе технологии искусственного интеллекта, включающей в себя региональный экспертный Центр патологии сетчатки как головное организационно-методическое подразделение, функционирующее во взаимодействии с учреждениями здравоохранения. Задачей Центра является раннее выявление диабетической ретинопатии с дальнейшим организационным и методическим сопровождением выявленных случаев. Деятельность Центра регламентирована региональной правовой документацией, которая направлена на регулирование его работы и адаптацию новой схемы маршрутизации пациентов с диабетической ретинопатией. Ожидаемые результаты деятельности полностью соответствуют федеральному проекту «Борьба с сахарным диабетом» и позволят снизить прогнозируемую инвалидность по зрению вследствие диабетической ретинопатии в Томской области до 80%, что положительно отразится на основных показателях деятельности офтальмологической службы в регионе.
    Выводы. Новая модель медицинской помощи позволяет объединить в единую организационную и цифровую сеть Центр патологии сетчатки, кабинеты профилактики медицинских организаций, оснащенные фундус-камерами для проведения фотографий глазного дна у пациентов с сахарным диабетом, с возможностью обмена данными между включенными в сеть медицинскими организациями и Центром. Все эти организационные изменения положительно отразятся на снижении показателя общей заболеваемости ДР в регионе.

    Авторы: Мартусевич Я. А., Кобякова О. С., Люцко В. В.

    Темы: диабетическая ретинопатия4 нейросеть1 центр патологии сетчатки1 цифровой скрининг1

    Подробнее >

  • Организация профилактики и терапии угревой болезни у подростков на современном этапе.

    Организация профилактики и терапии угревой болезни подростков, необходимая для повышения качества медицинской дерматологической помощи, исследуется недостаточно.
    Цель исследования: анализ текущих и потенциальных возможностей организации профилактики и терапии угревой болезни у подростков. Результаты. Пересматриваются патофизиологические механизмы развития угрей с учетом особенностей пубертатного периода, однако тенденции внедрения новых подходов в организацию профилактики и терапии акне у подростков не выражены за исключением антиандрогенной терапии. Официальная организация лечения подростков с угревой болезнью учитывает, что любая стадия развития акне является мультифакторной и имеет в основе воспалительный процесс.
    Официально рекомендованный основной способ терапии акне у подростков – комбинированное применение топических средств, особенно сочетание пероксида бензоила и ретиноида адапалена. В сложных случаях топическое лечение дополняют системной терапией ретиноидами (изотретиноином). Профилактика побочных явлений топического лечения (сухости кожи, гиперемии или хейлита) достигается посредством применения увлажняющих косметических средств или крема с декспантенолом соответственно. Официально в сфере организации профилактики и терапии акне не применяются такие способы воздействия на вульгарные угри, как дерматокосметика и корнео- или ферметнотерапия. Не внедрено применение пре- и пробиотиков местного и системного действия для терапии акне. При этом выявляется связь развития акне с микро-биомом кишечника. Многообещающим для организации профилактики и терапии акне у подростков может быть применение местных антиандрогенов и ингибиторов инсулиноподобного фактора роста 1 для контроля выработки кожного сала, а также селективных агонистов рецепторов ретиноевой кислоты с лучшим профилем безопасности по сравнению с ретиноидной терапией акне. Выводы. Организация эффективной терапии угревых высыпаний у подростков должна включать их четкое инструктирование и коррекцию особенностей питания. Профилактика угревой болезни на сегодняшний день практически не организована в сфере медицинских услуг.

    Авторы: Голикова Л. О., Антоненков Ю. Е.

    Темы: акне1 достижения1 организация2 перспективы1 подростки7 проблемы1 профилактика24 ретиноиды1 терапия1 угревая болезнь1

    Подробнее >

  • Кадровый менеджмент
  • Реализация кластерной инициативы в развитии кадрового потенциала медицинских организаций сельской местности.

    Актуальность данного исследования обусловлена необходимостью решения проблем обеспечения медицинскими кадрами сельского здравоохранения с целью повышения доступности и качества медицинской помощи населению.
    Цель исследования: определение ресурсов и выявление рисков формирования кадрового потенциала медицинских организаций сельской местности.
    Материалы и методы. В работе изучены и проанализированы источники литературы отечественных авторов по кадровой проблеме в здравоохранении, а также нормативно-правовые документы по теме исследования. Для оценки состояния кадрового обеспечения здравоохранения Воронежской области были использованы данные формы статистического учета № 17, № 30. Методом сравнительного анализа проведено исследование показателей обеспеченности врачебными кадрами и укомплектованности врачебными должностями в медицинских организациях Воронежской области, основных показателей деятельности медицинских организаций сельских районов области. С целью изучения факторов, способствующих привлечению молодых специалистов в медицинские организации сельской местности, было проведено анонимное онлайн-анкетирование. Для обработки полученных данных были использованы социологический, аналитический и статистический методы.
    Результаты. Воронежская область имеет удовлетворительный уровень обеспеченности медицинскими работниками, однако они неравномерно распределены по территории области. Дефицит кадров более выражен на сельских территориях – снижается укомплектованность штатных должностей, растет удельный вес лиц пенсионного возраста, сокращается приток молодых специалистов.
    О б с у ж д е н и е . Проведенное исследование дало возможность представить объективную информацию о состоянии обеспечения учреждений здравоохранения медицинским кадрами, причинах недоукомплектованности сельских территорий.
    Субъективная оценка выпускников медицинских вузов, возможностей их трудоустройства в медицинские организации сельской местности, позволила выявить «слабые места» и учесть их при формировании кадровой политики региона.
    Заключение. Предложены рекомендации по решению проблемы непрерывного профессионального развития медицинского персонала. Выводы исследования могут быть использованы при формировании эффективной кадровой политики, направленной на опережающее прогнозирование процесса их воспроизводства в системе здравоохранения.

    Авторы: Есауленко И. Э., Петрова Т. Н., Татаркова Ю. В., Головко Т. В., Сычев Е. В.

    Темы: кадровый потенциал3 обеспеченность медицинскими кадрами2 сельское здравоохранение4 факторы привлечения и удержания молодых специалистов1

    Подробнее >

  • Цифровое здравоохранение
  • Организационные аспекты домашней телереабилитации пациентов, перенесших инсульт.

    Восстановление неврологических функций после инсульта является одной из главных медико-социальных проблем 21 века.
    Телемедицинские технологии повышают доступность и охват оказания медицинской помощи для пациентов, проживающих удаленно от медицинских организаций, имеющих ограниченную мобильность, а также в периоды пандемий. Однако, до настоящего времени отсутствуют методические рекомендации для принятия управленческих решений по организации домашней телереабилитации пациентов, перенесших инсульт. Это обусловлено сравнительной новизной технологий и недостаточной изученностью клинических исследований, отсутствием или нехваткой управленческого опыта.
    Поэтому цель настоящей статьи: разработка методических основ для составления методических рекомендаций при принятии управленческих решений по организации домашней телереабилитации после инсульта – является актуальным направлением в условиях цифровой трансформации здравоохранения.
    Материалы и методы. Исследование проведено с использованием аналитических методов и информационного поиска.
    Результаты. В результате исследования разработаны матрицы оценки готовности пациента и медицинской организации к проведению персонализированной телереабилитации. Предложена схема принятия управленческих решений для оценки возможности организации телемедицинской реабилитации постинсультного пациента на дому.
    Выводы. Результаты исследования могут быть полезны организаторам здравоохранения и могут стать основой для разработки методических рекомендаций при принятии управленческих решений по организации домашней телереабилитации пациентов соответствующего профиля.

    Авторы: Николаев В. А.

    Темы: домашняя телемедицина1 домашняя телереабилитация1 инсульт3 организация телереабилитации на дому1 телемедицинские технологии5

    Подробнее >

  • Популяционное здоровье
  • Медико-демографические показатели населения села старше трудоспособного возраста в Республике Татарстан.

    Демографическое постарение населения особо ярко проявляется в сельских территориях и имеет региональные различия.
    Цель исследования: на основе анализа медико-демографических показателей смертности и заболеваемости сельского населения старше трудоспособного возраста в Республике Татарстан (РТ) разработать предложения по здоровьесбережению жителей села.
    Методы и материалы: аналитический, статистический, данные Росстата и статистические материалы ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России (2019–2022 гг.).
    Результаты. За годы пенсионной реформы (2019–2023 гг.) численность сельского населения в РТ несколько возросла – с 922,3 до 930,3 тыс. (на 0,9%), при этом доля сельского населения старше трудоспособного возраста снизилась с 28,6 до 27,5% (в РФ показатель ниже – 25,5%). Показатели смертности сельского населения в РТ были значительно выше за все годы анализа: в 2013 г. составили у сельского населения 15,5‰, городского – 11,0. В годы COVID‑19 показатели смертности возросли и составили в 2021 г. у сельского населения 18,9‰, у городского – 14,4‰ и в 2022 г. снизились и составили соответственно 14,1 и 10,3‰. Показатель первичной заболеваемости сельского населения в РФ (2022 г.) составил 64755,2
    на 100 тыс. сельского населения, в РТ ниже – 52598,4‰îî. Велика разница в показателях в субъектах РФ – в 13,6 раза.
    Впервые выявленная заболеваемость у сельского населения старше трудоспособного возраста в РТ ниже 48996,2‰îî, чем у всего сельского населения 52598,4‰îî, при этом у населения старших возрастов отмечены наиболее высокие показатели первичной заболеваемости по поводу болезней системы кровообращения, болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезней мочеполовой системы, болезней нервной системы, новообразований и др. В этой возрастной группе выше заболеваемость COVID‑19. Результаты исследования следует учитывать для разработки управленческих решений на региональном уровне, а также при реализации программ реабилитации и диспансеризации пациентов старших возрастов.

    Авторы: Бакирова Э. А., Калининская А. А., Шляфер С. И., Смирнов А. А.

    Темы: возрастные группы2 заболеваемость23 классы болезней2 медико-демографическая ситуация5 смертность24

    Подробнее >

  • О влиянии гормональной контрацепции на здоровье девушек-подростков. Менеджер здра- воохранения.

    В статье представлен анализ современной зарубежной научной литературы о влиянии гормональной контрацепции на здоровье девушек-подростков; говорится о необходимости поддержки проведения расширенных клинических исследований до внедрения рекомендаций по применению гормональных контрацептивов среди подростков и выделения финансирования на программы по пропаганде, стимулированию и распространению гормональной контрацепции среди подростков как основного средства профилактики абортов. С учетом того, что ВОЗ признает отсутствие веских доказательств финансирования программ пропаганды гормональной контрацепции, продвигаемых международными организациями, нацеленных прежде всего на бедные и маргинализированные слои населения, в нашей стране данные программы следует считать недопустимыми, и, прежде всего, в общеобразовательных организациях. Сегодня как никогда необходимы совместные усилия со стороны органов здравоохранения, образования, семьи и общества по продвижению профилактических образовательных и оздоровительных мероприятий с целью информирования подростков о рисках воздействия гормональной контрацепции на здоровье, а также по
    формированию у молодежи ответственного отношения к своему здоровью, созданию семьи и будущему материнству.

    Авторы: Савельев В. Н.

    Темы: гормональная контрацепция1 гормональные контрацептивы1 девушки-подростки1 репродуктивное здоровье7 риски для здоровья1

    Подробнее >

  • Совершенствование медико-социальных мер по охране психического здоровья подростков в системе первичной медико-санитарной помощи (обзор литературы).

    Актуальность. Для разработки эффективного инструментария охраны психического здоровья подростков медицинским работникам требуется уточнение ведущих причин его формирования в современных условиях, предикторов и критериев риска его ухудшения. В настоящее время отсутствуют интегрированные медико-психолого-социальные мониторинговые исследования психического здоровья подростков, включающие динамический контроль психологических, педагогических, социальных и медицинских индикативных показателей.
    Цель исследования: выполнение обзора научных публикаций, посвященных анализу состояния психического здоровья детей и подростков Российской Федерации.
    Методы исследования. С использованием поискового образа «психическое здоровье детей и подростков», «организация психиатрической помощи детям и подростков», «аддиктивное поведение детей и подростков», «факторы риска для психического здоровья детей и подростков» сформирована коллекция из 63 релевантных статей, опубликованных отечественными и зарубежными авторами за последние 15 лет (2013–2023 гг.), проиндексированных в библиометрических базах WoS, Scopus, РИНЦ, и в поисковых систем PubMed, Google Scholar.
    Результаты исследования. Выполненный анализ позволяет отметить, что такие вопросы как проявление неклинических психических отклонений, их предикторов с возрастной детализацией, разработка интегральных показателей ухудшения психического здоровья изучены недостаточно. В исследованиях, указывающих на наличие проблем в системе охраны психического здоровья несовершеннолетних в период их обучения в общеобразовательных организациях, не приводятся конкретные рекомендации по их решению.
    Заключение. Для разработки эффективного инструментария охраны психического здоровья подростков медицинским работникам требуется уточнение ведущих причин его формирования в современных условиях, предикторов и критериев риска его ухудшения. Это позволит восполнить имеющийся дефицит в алгоритмах медицинского сопровождения подростков в период обучения в общеобразовательных организациях и медико-психолого-педагогической интеграции.

    Авторы: Булычева Е. В.

    Темы: аддиктивное поведение детей и подростков1 организация психиатрической помощи детям и подросткам1 психическое здоровье детей и подростков1 факторы риска для психического здоровья детей и подростков1

    Подробнее >

  • Эпидемиологическая характеристика рака молочной железы в Республике Северная Осетия-Алания в 2017-2021 гг. и в период коронавирусной инфекции COVID-19.

    Цель исследования: выявить особенности заболеваемости и основных диагностических показателей рака молочной железы в Республике Северная Осетия-Алания и оценить их изменение в период распространения коронавирусной инфекции COVID‑19.
    М а т е р и а л ы и м е т о д ы . Изучены данные годовых отчетов Республиканского онкологического диспансера Республики Северная Осетия-Алания и данные государственной медицинской статистики (форма № 7 «Сведения о злокачественных новообразованиях») за 2012–2021 гг. Проанализированы важнейшие диагностические показатели при раке молочной железы. Дана сравнительная оценка показателей в Республике, Российской Федерации и Северо-Кавказском федеральном округе.
    Результаты. Актуальность проблемы онкологической заболеваемости в Республике Северная Осетия-Алания обусловлена ростом распространенности злокачественных новообразований, по которым она занимает первое место в Северо-Кавказском Федеральном округе. Ведущей онкологической патологией у женского населения является рак молочной железы 26,6% (РФ - 21,7%). Значительное влияние на онкозаболеваемость в последние годы оказала эпидемиологическая ситуация, связанная с распространением коронавирусной инфекции COVID‑19. Показатель впервые выявленной заболеваемости раком молочной железы в 2021 г. (44,0 на 100 000 населения) был ниже показателя 2019 г. Выявлены характерные тенденции ухудшения основных диагностических показателей. Аналогично показателю по Российской Федерации (25,6%), снизился показатель активного выявления рака молочной железы (42,6%). Несмотря на положительную динамику выявления опухолевого процесса на I стадии, раннее выявление рака молочной железы страдает в связи со снижением показателя выявления на II стадии до 50,2%. Выявлена стабильная динамика к росту за пятилетний период, более чем в 2 раза, показателя запущенности опухолевого процесса (IV стадия), составившая к 2022 г. 16,3%. Показатель выявляемости на III и IV стадиях к 2022 г.
    составил в Северной Осетии 32,9%, Северо-Кавказском Федеральном округе – 34,5%, Российской Федерации – 27,1%.
    В 2021 г. летальность от рака молочной железы на первом году с момента установления диагноза в Северной Осетии (3,6%) ниже показателя по Российской Федерации (4,8%) и Северо-Кавказскому Федеральному округу (5,2%). Отмечается максимальное снижение в 2020 г. показателя пятилетней выживаемости до 54,2%, коррелирующееся с аналогичными тенденциями в Российской Федерации (56,6%). Показатель морфологической верификации, свидетельствующий о качестве специализированной онкологической помощи стабильно выше среднероссийского (99,7%).
    Заключение. Улучшению онкоситуации в Республике будет способствовать реализация приоритетных направлений региональной программы по борьбе с онкологическими заболеваниями, основной задачей которой является активное выявление злокачественных новообразований на ранних стадиях и эффективное их лечение. Для ликвидации сложившейся ситуации необходима концентрация усилий по повышению эффективности оказания онкологической помощи населению, прежде всего на уровне амбулаторно-поликлинического звена здравоохранения, повышение онконастороженности медицинских работников. В дополнительном анализе нуждаются показатели онкослужбы Республики, связанные с постковидными осложнениями у онкологических пациентов.

    Авторы: Джиоева И. А., Аликова З. Р., Мамиева А. Э., Аликова Т. Т.

    Темы: влияние эпидемии коронавирусной инфекции covid‑191 диагностические показатели1 рак молочной железы2

    Подробнее >

  • Органические продукты питания: медико-социальный аспект.

    В статье представлены современные сведения о тенденциях потребления органических пищевых продуктов в мире, сведения зарубежных исследований о их влиянии на здоровье населения. Рынок данных пищевых продуктов значительно вырос с конца 20-го века и сегодня представляет многомиллиардную отрасль с отдельными системами производства, переработки, распределения и розничной торговли. Актуальность изучения вопросов распространенности потребления органических пищевых продуктов среди населения различных стран возрастает в связи с увеличением в современном мире востребованности и мотивации среди социальных групп населения, прежде всего среди приверженцев здорового образа жизни.
    Целью исследования является обзор и анализ современной научной зарубежной литературы по вопросам развития рынка органических пищевых продуктов с позиций сбережения здоровья и медико-социальных перспектив.
    В результате проведенного обзора выявлено, что отчетливо проявляемое в настоящее время в различных социальных кругах понимание необходимости повышения уровня качества здоровья индивидуального и населения в целом, запрос на производство безопасных, богатых микронутриентами, полезных для здоровья продуктов питания, особенно продуктов растительного происхождения, актуализируют расширение производства органических пищевых продуктов. Во многих странах мира отмечается рост покупательского спроса на органические пищевые продукты, постоянными их потребителями являются люди, в основном женщины, заботящиеся о своем здоровье, физически активные, имеющие более высокий уровень образования
    и дохода, живущие в основном в странах с высоким уровнем дохода. Определенная дороговизна органических пищевых продуктов, зависящая от трудоемких методов производства, затрат на сертификацию часто приводит к неравному доступу к органическим пищевым продуктам. Положительное влияние органических пищевых продуктов на состояние здоровья и риски развития хронических заболеваний связаны с более высоким содержанием биологически активных соединений и более низким содержанием вредных для здоровья веществ.
    В целом, необходимы крупные интервенционные и популяционные исследования влияния органических пищевых продуктов на здоровье населения, сравнение качества, безопасности, биоактивных соединений, питательной и фитохимической ценности пищевых продуктов в традиционных и органических системах производства с использованием новых методов исследования.

    Авторы: Мингазова Э. Н., Гуреев С. А., Мингазов Р. Н.

    Темы: доступность9 качество продуктов1 органические пищевые продукты1 органическое производство1 охрана здоровья4 польза для населения1 спрос1

    Подробнее >

Ссылка на полную и бесплатную версию этого номера.

«МЗ» №4 2024 в высоком разрешении
5.8 МБ

Статей
13

Авторов
48

Страниц
80

Последние номера

Архив журнала >
2024

«Мз» №6 2024

Дата выпуска: 2024-07-05

246

«Мз» №5 2024

Дата выпуска: 2024-06-14

422

«Мз» №3 2024

Дата выпуска: 2024-04-16

681

«Мз» №2 2024

Дата выпуска: 2024-03-12

1024

«Мз» №1 2024

Дата выпуска: 2024-02-08

1144

2023

«Мз» №13 2023

Дата выпуска: 2024-02-08

1030