Статьи с темой: «инсульт»
-
2024 № 4 Организационные аспекты домашней телереабилитации пациентов, перенесших инсульт.
Восстановление неврологических функций после инсульта является одной из главных медико-социальных проблем 21 века.
Телемедицинские технологии повышают доступность и охват оказания медицинской помощи для пациентов, проживающих удаленно от медицинских организаций, имеющих ограниченную мобильность, а также в периоды пандемий. Однако, до настоящего времени отсутствуют методические рекомендации для принятия управленческих решений по организации домашней телереабилитации пациентов, перенесших инсульт. Это обусловлено сравнительной новизной технологий и недостаточной изученностью клинических исследований, отсутствием или нехваткой управленческого опыта.
Поэтому цель настоящей статьи: разработка методических основ для составления методических рекомендаций при принятии управленческих решений по организации домашней телереабилитации после инсульта – является актуальным направлением в условиях цифровой трансформации здравоохранения.
Материалы и методы. Исследование проведено с использованием аналитических методов и информационного поиска.
Результаты. В результате исследования разработаны матрицы оценки готовности пациента и медицинской организации к проведению персонализированной телереабилитации. Предложена схема принятия управленческих решений для оценки возможности организации телемедицинской реабилитации постинсультного пациента на дому.
Выводы. Результаты исследования могут быть полезны организаторам здравоохранения и могут стать основой для разработки методических рекомендаций при принятии управленческих решений по организации домашней телереабилитации пациентов соответствующего профиля. -
2022 № 5 Шкалы и тесты для оценки эффективности телереабилитации пациентов, перенесших инсульт.
В настоящей статье приводятся международные шкалы и тесты, используемые при телереабилитации пациентов, перенесших инсульт. Практическая ценность работы заключается в том, что на основе анализа международных научных статей, опубликованных на базе проведенных рандомизированных клинических исследований приводятся шкалы и тесты, используемые при телемедицинской реабилитации.
Результаты настоящего исследования могут быть использованы организаторами здравоохранения, врачами и медицинскими работниками для организации телереабилитации постинсультных пациентов в российских условиях, а также при проведении клинических исследований. Статья может быть полезна научно-педагогическим работникам, ординаторам и другим специалистам, занимающимся цифровой реабилитацией неврологических больных или проводящим научные исследования. -
2025 № 2 Модификация факторов образа жизни как мера вторичной профилактики инсульта.
Риск развития повторного инсульта в первый год составляет 15,8%, вероятность которого через 5 лет достигает более 30,0% и через 10 лет – более 45,0%. Выраженные ограничения жизнедеятельности формируются у каждого второго пациента, вероятность летального исхода в течение первого месяца после инсульта составляет от 23,2% до 40,7%. Установлено, что такие управляемые факторы риска как курение, диета и низкая активность ответственны за риск развития повторного инсульта и присутствуют у 90% пациентов, перенёсших инсульт. Позитивное изменение модифицируемых факторов образа жизни может улучшить показатели здоровья и качество жизни пациентов и снизить вероятность смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на 9%–10%. Актуальной задачей современной реабилитации является поиск стратегий профилактики цереброваскулярных событий и аспектов, позволяющих оптимизировать медико-социальную реабилитацию пациентов с ишемическим инсультом (ИИ).
Цель исследования: разработка рекомендаций, направленных на оптимизацию медико-социальной реабилитации пациентов с ИИ и улучшение их здоровья, в условиях амбулаторно-поликлинических учреждений.
Материалы и методы. Изучение состояния здоровья проведено на основании медицинской документации, особенностей образа жизни пациентов после инсульта – по результатам анкетирования 1438 пациентов, перенёсших ишемический инсульт.
Результаты работы. Установлена высокая распространенность у пациентов, перенёсших ИИ, таких негативных факторов как избыточный вес, курение, отсутствие навыков снятия стресса, недостаточный ночной сон и малоподвижный образ жизни, которые выражены в большей степени у пациентов с повторным инсультом и у лиц старшей возрастной группы. Среднее количество неблагоприятных факторов на пациента с первичным ИИ составляет 3,8±0,17, с повторным – 3,95±0,19. Выявлено, что достоверное (p <0,001) влияние на состояние здоровья оказывают низкая физическая активность (r = + 0,714, m =± 0,18), недостаточный ночной сон (r = + 0,672, m =± 0,16), нерациональные пищевые привычки (r = +0,624, m =± 0,14), курение (r = + 0,648, m =± 0,16), отсутствие навыков снятия стресса (r = + 0,622, m =± 0,14), наличие избыточного веса (r =+0,456, m =±0,14). Проведение комплексной медико-социальной реабилитации, адаптированной к социально-гигиеническим
характеристикам и предпочтениям пациентов, способствовало повышению мотивации к здоровому образу жизни, более эффективному восстановлению нарушенных функций и профилактике новых кардиоваскулярных событий.
Заключение. С целью восстановления функционирования после ИИ необходимо проведение медико-социальной реабилитации, включающей медикаментозную терапию, занятия с медицинским психологом и обучение здоровому образу жизни. Для повышения эффективности реабилитации необходима индивидуальная программа с учетом состояния здоровья и социально-гигиенических характеристик пациента. Эффективность и устойчивость медико-социальной реабилитации зависит от степени участия пациента в мероприятиях.
Область применения результатов. Использование медико-социальной реабилитации, включающей медикаментозную терапию, занятия с медицинским психологом и обучение здоровому образу жизни для формулирования профилактических мероприятий. -
2025 № 6 Инсульт: статистика и динамика заболеваемости в России.
Инсульт является глобальной медико-социальной проблемой, а его последствия характеризуются высокими показателями смертности и инвалидности. Для совершенствования организационно-управленческих решений в сфере здравоохранения необходимо проанализировать статистические данные по заболеваемости.
Цель исследования: анализ основных эпидемиологических данных инсульта в Российской Федерации и выявление тенденций изменения статистических показателей в современном периоде.
Материалы и методы. В работе использованы метод информационного поиска, аналитический метод исследования, анализа и синтеза, методы описательной статистики и обработки результатов исследований. Проанализированы статистические данные и сборники статистической информации.
Результаты. Проведен анализ статистической информации по заболеваемости населения СНГ болезнями системы кровообращения, заболеваемости, смертности, инвалидности населения Российской Федерации болезнями системы кровообращения, цереброваскулярными болезнями, инсультом, больничной летальности от ОНМК. Выявлены зависимости и тенденции изменения статистических показателей во временном периоде.
Выводы. Динамика заболеваемости инсультом в России требует всестороннего изучения и анализа причин к ней приводящих для разработки организационно-управленческих мер по снижению заболеваемости, смертности и инвалидности в последующие годы. Анализ статистических данных по заболеваемости инсультом может позволить прогнозировать объем работ и своевременное обеспечение медицинских организаций необходимыми ресурсами для оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации и восстановительному лечению пациентов, перенесших инсульт. -
2022 № 2 Телереабилитация пациентов, перенесших инсульт: современные тенденции в системе здравоохранения России
С возрастом риск возникновения инсульта значительно возрастает, но при этом наблюдаются тенденции по увеличению его
распространенности у лиц молодого и среднего возраста, что определяет актуальность проблемы восстановительного лече-
ния после инсульта как в мире, так и в России. Применение цифровых технологий в нейрореабилитации может быть весьма
многогранным и обширным. Телереабилитация как инновационное направление телемедицины является важным аспектом
в рамках национального проекта «Здравоохранение» и программы «Цифровая экономика Российской Федерации».
Ц е л ь и с с л е д о в а н и я – анализ российского опыта организации и проведения телереабилитации в постинсультном периоде
в условиях цифровой трансформации системы здравоохранения России.
М а т е р и а л ы и м е т о д ы . В статье использовались технологии поиска и отбора информации с помощью поисковых систем
(www.google.ru, www.yandex.ru), специализированных и библиографических баз данных (PubMed, eLIBRARY.RU), методы ана-
лиза и синтеза, аналитической обработки данных.
Р е з у л ь т а т ы . Исследование показало, что телереабилитация имеет высокое клиническое значение приверженности к ле-
чению пациентов в постинсультном периоде и является не отдельным видом медицинской деятельности, а инновационным
лечебно-профилактическим методом, расширяющим возможности терапии и улучающим процесс взаимодействия в системах
коммуникаций «врач-пациент» и «врач-врач». Такая технология восстановительной телемедицины позволяет повысить уровень
научных знаний, навыков и умений организаторов здравоохранения и медицинских работников в целях укрепления нацио-
нальной системы здравоохранения России, а также рационально использовать научный и практический потенциал цифровых
решений в междисциплинарном взаимодействии специалистов, занимающихся вопросами медицинской нейрореабилитации,
значительно расширив охват населения услугами телереабилитации после инсульта.
В ы в о д ы . Несмотря на положительный опыт некоторых медицинских организаций России по использованию телереаби-
литации, данное направление еще находится в стадии становления и, вероятно, будет развиваться в ближайшие годы для
реабилитации многих пациентов, перенесших инсульт, что поможет организаторам здравоохранения, врачам и пациентам,
и другим междисциплинарным специалистам эффективно и слаженно взаимодействовать в цифровой экосистеме здравоохра-
нения в контексте развития пациент-ориентированной медицины.