Скачать pdf
Менеджер здравоохранения 2025 №6
Опубликовано: 1 месяц, 1 неделя назад
386
СОДЕРЖАНИЕ НОМЕРА
-
Сравнительный анализ объемных показателей медицинской помощи Территориальных и Базовой программ обязательного медицинского страхования.
Существующая модель финансирования здравоохранения опирается на показатели объемов и финансовое обеспечение Базовой программы государственных гарантий. При этом она опирается на ряд нормативных документов и показателей развития субъектов Российской Федерации. Не всегда эти показатели плановых объемов медицинской помощи, заложенных в Базовой и Территориальных программах, соответствуют фактически оказанному объему медицинской помощи. Это неизбежно ведет к несоответствиям в штатных нормативах численности медицинского персонала.
-
Особенности организации диспансерного наблюдения пациентов трудоспособного возраста с гипертонической болезнью в амбулаторных условиях.
В настоящее время гипертонической болезнью (ГБ) страдает более 45% населения планеты. В РФ проведение диспансерного наблюдения устанавливается в течение 3-х дней после диагностирования заболевания. Каждый десятый пациент с ГБ не наблюдается врачом, треть больных не принимают рекомендуемую терапию, и только каждый третий пациент принимает назначенные лекарственные препараты. В 38-ти субъектах РФ было выявлено недостаточное качество оказания амбулаторной медицинской помощи пациентам с ГБ в рамках диспансерного наблюдения (ДН). Указанное свидетельствует о целесообразности исследования организации диспансерного наблюдения больных ГБ.
Цель исследования: изучение организации диспансерного наблюдения пациентов трудоспособного возраста с гипертонической болезнью в амбулаторных условиях.
Материал и методы. Под наблюдение были взяты 350 пациентов с диагнозом ГБ (код по МКБ-Х: I10, I11, I12, I13) в возрасте от 30 до 50 лет, состоящие под диспансерным наблюдением в ГБУЗ «Консультативно-диагностическая поликлиника № 121 Департамента здравоохранения города Москвы».
Результаты работы. ДН осуществляется в соответствие с Приказами Минздрава РФ № 168н, № 404н. Среди наблюдаемых пациентов мужчин было 59,5%, женщин – 40,5%, средний возраст установления диагноза ГБ составил 37,9 ± 0,4 года, а по данным исследования в процессе анкетирования пациентов – 32,5 ± 0,5 года, средний срок взятия пациентов с ГБ под ДН составил 699,67 ± 32,6 дня у 89,4% пациентов. Установление диагноза ГБ было при обращении в связи с острым заболеванием в 53,1% случаев, средние значения систолического и диастолического артериального давления составляли 149,7 ± 1,5 мм рт.ст. и 94,1 ± 1,1 мм рт.ст. По степени повышения АД пациенты распределились: высокое нормальное давление имели 6,1% пациентов, I и II степень – по 35,0%, III – у 23,9% пациентов. Регулярность измерения АД на приёме у врача-терапевта была отмечена 52,3% пациентами с ГБ. Самоконтроль артериального давления осуществляли 17,5% пациентов с ГБ. Организацией ДН были удовлетворены 44,9% опрошенных лиц с ГБ.
Заключение. Результаты исследования могут быть использованы для совершенствования системы ДН пациентов с ГБ, включая улучшение доступности медицинских услуг, цифровизацию процессов и повышение качества мониторинга пациентов.
Область применения результатов. Использование предложенных рекомендаций позволит совершенствовать процесс ДН пациентов с ГБ. -
Региональный опыт реализации внутреннего контроля качества в медицинской организации по профилю «Психиатрия и наркология»: селективный поиск лучшего решения (часть I).
В настоящее время особенно актуальным остается поиск оптимальных решений для реализации процессов контроля качества и безопасности медицинской деятельности в учреждениях системы здравоохранения.
Исследователями представлен региональный опыт ГБУЗ «Республиканский клинический центр психиатрии и наркологии» Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики по созданию автоматизированной системы сбора и анализа показателей качества медицинской помощи для принятия управленческих решений по устранению и профилактики дефектов.
Целью изучения стало создание механизма, позволяющего осуществлять поиск и структуризацию дефектов медицинской помощи при реализации всех этапов оценки качества медицинской помощи пациенту: от физикального осмотра до оформления медицинской документации.
Подцелью стала оценка реализации и получения эффектов от практического использования веб-сервиса программной системы со стандартизированным интерфейсом, оптимизирующего процессы анализа внутреннего контроля качества всеми структурными подразделениями медицинской организации.
Мобильная реализация многоуровневого автоматизированного контроля по соблюдению порядков и стандартов оказания медицинской помощи, а также клинических рекомендаций, с синхронным внесением в план ГБУЗ «Республиканский клинический центр психиатрии и наркологии» Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики корректирующих и предупреждающих действий будут способствовать предупреждению, выявлению и предотвращению рисков, создающих угрозу жизни и здоровью граждан, и минимизировать последствия их наступления.
Инструменты автоматизированного управления «СИНЕРГИЯ V‑1» помогают формировать оценку в отношении мероприятий, проводимых в рамках внутреннего контроля качества сотрудниками Республиканского клинического центра психиатрии и наркологии в регионе для оптимизации и совершенствования процессов. -
Влияние пандемии COVID‑19 на работу гериатрического центра в Санкт-Петербурге. Часть 1.
Введение. Пандемия сильно повлияла на пожилых пациентов как физически, так и психологически. Это был серьёзный медицинский стресс-фактор, поскольку он был связан с медицинскими рисками, недостаточной физической активностью, изменением пищевого рациона, изоляцию, а также сопровождением новостной информацией СМИ, усугубляющим тревогу и психологическое здоровье. В разы возросла нагрузка на здравоохранение в целом, снизились показатели профилактических осмотров и диспансеризации, увеличилась смертность из-за осложнений коморбидной патологии пожилых людей.
Цель: изучить показатели работы городского гериатрического центра Санкт-Петербурга в период пандемии COVID‑19 за 2021–2023 гг.
Материалы и методы. Сплошное когортное исследование пациентов, госпитализированных из больницы № 30 им. Боткина, а также поступивших в плановом порядке в городской гериатрический центр Санкт-Петербурга за период 2021–2023 гг.
Результаты и обсуждение. Широко распространенные карантины и профилактические меры изолировали людей, ограничили доступ к физической и психической помощи. Хотя эти меры являлись необходимыми для минимизации распространения вируса, негативные физические, психологические и социальные последствия очевидны.
Выводы. Стрессовый фактор для контингента «старшие возрастные группы» ухудшает физическое, психическое здоровье и способствует социальной изоляции пациентов. В период пандемии необходимы: развертывание резервного коечного фонда, реализация разработанных обучающих программ и методических рекомендаций по оказанию помощи пациентам старших возрастных групп, строгая маршрутизация больных при межведомственном взаимодействии с проведением комплексного гериатрического обследования на уровне инфекционной больницы с последующей оценкой ее динамики на этапах реабилитации. -
Управление запасами в терапевтическом отделении стоматологической поликлиники.
Для организации доступной медицинской помощи пациентам важным условием является обеспечение медицинской организации необходимым количеством лекарственных препаратов, медицинских инструментов, расходных материалов и т. д.
Цель исследования: определить оптимальное количество расходных материалов и медикаментов для обеспечения работы врачей-стоматологов-терапевтов одного терапевтического отделения в течение определенного периода на примере рабочей недели, а также изучить процесс снабжения расходными материалами и медикаментами отделения по выполнению всего комплекса лечебного процесса.
Материалы и методы. Было проанализировано: количество пациентов, принятых врачом-стоматологом-терапевтом в течение месяца; структура стоматологических заболеваний, с которыми пациенты обратились за медицинской помощью;
количество медицинских услуг и израсходованных материалов на оказание данных услуг; способ оформления заявки на необходимые материалы. С помощью хронометража изучены временные затраты врача-стаматолога-терапевта на приеме.
Результаты. За месяц 14 врачей-стоматологов-терапевтов оказали медицинскую помощь 2240 пациентам, в среднем на каждого врача приходилось по 8 пациентов в смену. Пролечено 1462 зуба с диагнозом «кариес зубов» и 554 зуба с осложненной формой кариеса. В результате хронометражного исследования выявлено, что 34,0% случаев оказания медицинской помощи врачом-стоматологом-терапевтом не укладывались в отраслевые временные нормы (44 мин.) из-за отсутствия необходимых материалов и медикаментов в отделении.
С целью оптимизации объема запасов поставка необходимого количества лекарственных препаратов, медицинских изделий и расходных материалов в рабочие кабинеты будет осуществляться с использованием метода бережливого производства «канбан»-карточки, на которой обозначается наименование и сведения о препарате или медицинском изделии, штрихкод, минимальный объем страхового запаса и количество, которое подлежит заказу.
Выводы. Рассчитанный недельный запас медикаментов и материалов в терапевтическом отделении стоматологической поликлиники позволит оперативно управлять процессом снабжения и предотвратить следующие виды потерь: перепроизводство, ненужную транспортировку, лишние движения и излишние запасы. -
Новая терминология при организации оказания первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара.
Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП) представляет собой ключевой элемент системы здравоохранения Российской Федерации. Все национальные проекты и программы в сфере здравоохранения ориентированы на совершенствование ПМСП как в амбулаторных условиях, так и в рамках дневного стационара. Кроме того, перспективным направлением развития здравоохранения является сокращение коечного фонда круглосуточных стационаров с целью увеличения мощностей дневных стационаров. Для обеспечения эффективного функционирования системы здравоохранения необходимо проведение
регулярной оценки эффективности деятельности её структурных единиц.
С целью повышения функциональной способности дневных стационаров (ДС) и увеличения удовлетворенности пациентов была разработана новая терминология – «симультанные мероприятия в условиях ДС». Данный термин охватывает совокупность профилактических и лечебных мероприятий, проводимых одновременно и направленных на профилактику и лечение хронических заболеваний и впервые выявленных патологий, не имеющих этиологической связи между собой, у пациентов, госпитализированных в дневной стационар.
Внедрение предложенной терминологии в практическую деятельность способствует не только повышению эффективности лечения пациентов в ДС и объективной оценке его деятельности, но и более рациональному использованию ресурсов системы здравоохранения, что в свою очередь улучшит удовлетворенность пациентов. -
Производительность труда врачей-рентгенологов в условиях централизации лучевой диагностики первичного звена здравоохранения.
Современная лучевая диагностика сталкивается с проблемами неуклонного нарастания количества исследований, повышения требований к их качеству и доступности, необходимостью оптимизации загрузки диагностической аппаратуры и кадровым дефицитом. Решение проблемы нехватки кадров требует комплексного подхода, выходящего за рамки простого увеличения численности врачей-рентгенологов, и подразумевает пересмотр системы организации первичной медицинской помощи службы лучевой диагностики для повышения производительности труда.
Цель работы: изучить влияние централизации лучевой диагностики на производительность труда врачей-рентгенологов первичного звена здравоохранения при распределенной модели организации лучевой диагностики и при её централизации путем создания референс-центра на базе Научно-практического клинического центра диагностики и телемедицинских технологий ДЗМ г. Москвы.
Методы. Был выполнен сравнительный анализ производительности труда врачей-рентгенологов городских поликлиник (ГП) с I квартала 2015 г. по II квартал 2020 г. включительно и Московского референс-центра лучевой диагностики (МРЦ) в период с III квартала 2020 г. по IV квартал 2023 г. также включительно при распределенной модели организации лучевой диагностики и при её централизации путем создания референс-центра.
Результаты. Производительность труда врачей-рентгенологов МРЦ при формировании протоколов классической рентгенографии, флюорографии и маммографии превышала производительность труда врачей ГП. Для рентгенографии производительность труда врачей ГП составила 128,47 (95% ДИ 40,49; 216,44), для МРЦ – 1142,67 (95% ДИ 908,66; 1376,68), что превысило показатель для ГП в 9 раз (р <0,0001). Для флюорографии в ГП средняя производительность труда составила 49,38 (95% ДИ 0,00; 113,01), в МРЦ – 1082,07 (95% ДИ 817,33; 1346,81), т. е. продемонстрировала увеличение в 22 раза (р <0,0001). Для маммографии в условиях ГП производительность труда достигла 92,18 (95% ДИ 63,29; 121,08), в МРЦ – 381,11 (95% ДИ 289,73; 472,49), что превысило данный показатель для ГП в 4 раза (р <0,0001).
Для КТ и МРТ-исследований отмечалась разнонаправленная динамика. Для КТ средняя производительность труда в ГП составила 146,73 (95% ДИ 123,87; 169,58), для МРЦ данный показатель равнялся 299,05 (95% ДИ 206,19; 391,92) и показал практически двукратный прирост по сравнению с ГП (р = 0,0002). Противоположный результат был получен для МРТ: в ГП средняя производительность труда составила 85,67 (95% ДИ 71,66; 99,67) и превысила таковой показатель для МРЦ – 63,49 (95% ДИ 48,68; 78,3) (р = 0,0346), т. о. при описании результатов МРТ производительность труда в МРЦ снизилась. Данное снижение вызвано увеличением сложности описания МР-исследований, поскольку с 2020 г. в связи с преобразованиями службы онкологической помощи г. Москве врачи МРЦ столкнулись с необходимостью описывать результаты МРТ с онкологической патологией, что является более трудоемкой задачей.
Выводы. Централизация лучевой диагностики на уровне первичного звена здравоохранения статистически значимо повышает производительность труда врачей-рентгенологов: при описании результатов рентгенографии – в 9 раз, флюорографии – в 22 раза, маммографии – в 4 раза, компьютерной томографии – в 2 раза, что создает возможность для значительного увеличения количества проводимых исследований. Для МРТ производительность труда снижается, однако это связано с необходимостью описывать более сложные исследования с онкологической патологией и увеличением общего количества исследований. Таким образом, модель централизации лучевой диагностики на уровне первичного звена здравоохранения
имеет явные преимущества по сравнению с децентрализованной работой врачей-рентгенологов.
Область применения результатов: исследование зависимостей между показателями производительности, трудоёмкости и интенсивности труда. -
Региональное медицинское образование: фундамент доступной и качественной медицины.
В статье представлена концепция по совершенствованию региональной системы медицинского образования на примере Мурманской области и предложены методические подходы по формированию эффективного взаимодействия между медицинскими организациями с целью обмена опытом по проведению комплексных мероприятий, направленных на снижение заболеваемости патологиями верхнечелюстных пазух.
Цель исследования: снижение заболеваемости патологиями верхнечелюстных пазух и сбережение здоровья населения, сохранение и привлечение врачей-оториноларингологов в Мурманскую область, а также разработка программы, направленной на повышение квалификации врачей и их активное участие в решении проблем, связанных с заболеваниями верхне-челюстных пазух, особенно у детей.
Материал и методы. В статье были использованы аналитический метод, контент-анализ литературы и действующей нормативно-правовой базы, а также региональные статические данные, необходимые для анализа ситуации по обеспеченности медицинскими кадрами (врачами-оториноларингологами) в регионе.
Результаты. Комплексный подход позволил нам детализировать полученные данные и сформировать в рамках пилотной образовательной программы подходы к совершенствованию медицинского образования в Мурманской области.
Выводы. Двухэтапное обучение врачей-оториноларингологов «на рабочем месте», предложенное с целью совершенствования дополнительного профессионального образования и межрегиональное взаимодействие медицинских организаций по обмену опытом ведения пациентов с патологией верхнечелюстных пазух способствует формированию тренда на снижение заболеваемости данными ЛОР-патологиями. -
Исследование количественной и качественной оценки результатов обучения.
Оценка результатов обучения является одним из важнейших инструментов определения эффективности образовательного процесса в высших учебных заведениях. Количественная и качественная оценка результатов обучения позволяет не только измерить уровень знаний и компетенций обучаемых, но и оценить качество предоставляемого образования и эффективность применяемых образовательных технологий и форм обучения.
Таким образом, научные разработки в данной области не только актуальны, но и имеют высокую практическую значимость для улучшения системы профессионального обучения и повышения квалификации медицинских специалистов.
Цель исследования: анализ количественной и качественной оценки результатов обучения на кафедрах филиала Военно-медицинской академии в г. Москве (далее – филиал) и их влияние на эффективность обучения.
Материалы и методы. Статистический анализ ведомостей итоговой аттестации слушателей дополнительного профессионального образования, анонимное анкетирование слушателей после завершения обучения для оценки качества образования и удовлетворенности учебным процессом. Данное исследование направлено на улучшение образовательного процесса и повышение эффективности обучения слушателей.
Результаты. При изучении количественной и качественной оценки мы изучили ведомости по итоговой аттестации слушателей и выявили достаточно высокий средний балл как в отдельных группах, так и за весь учебный год. А также мы провели анонимное исследование, слушателей циклов профессиональной переподготовки и повышения квалификации в количестве 3220 человек. Слушатели ценят полученные современные знания как важный элемент их профессионального будущего. Качество образовательного процесса и удовлетворенность обучающимися напрямую связаны с высоким уровнем компетентности
преподавателей, что отмечается самими слушателями. Эффективность существующих образовательных программ подтверждается анкетированием, одновременно указывая направления для улучшения педагогических подходов.
Выводы. Регулярное проведение качественной и количественной оценки результатов образовательного процесса в филиале показывает уровень и динамику эффективности обучения. Такой подход дает возможность совершенствовать методики преподавания, стимулировать профессиональный рост профессорско-преподавательского состава и повышать мотивацию обучающихся. Благодаря постоянной оценке эффективности можно своевременно корректировать образовательные программы,
определять их достоинства и недостатки, а также внедрять передовые образовательные технологии в учебный процесс. -
Обеспеченность населения России кадрами врачей-фтизиатров, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в современной ситуации.
За последнее десятилетие в России заболеваемость туберкулезом значительно снизилась и в 2023 году достигла 29,6 на 100000 населения, что повлекло за собой необходимость оценки кадрового обеспечения противотуберкулезных организаций врачами-фтизиатрами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
Цель исследования: анализ показателей, характеризующих обеспеченность населения России кадрами врачей-фтизиатров, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, за период с 2018 по 2023 гг.
Материалы и методы. На основании сведений из форм федерального статистического наблюдения № 30 за 2018–2023 годы проведен ретроспективный анализ показателей укомплектованности и обеспеченности, а также коэффициента совместительства. Статистическая обработка проводилась с использованием прикладных программ Statistica 15.0 и электронных таблиц в формате Excel 2019.
Результаты. В России за период с 2018 по 2023 годы укомплектованность противотуберкулезных организаций врачами–фтизиатрами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, являлась достаточной и в 2023 году составляла 87,2%, а значение коэффициента совместительства – приемлемым, не превышающим 1,4. Обеспеченность населения России кадрами врачей-фтизиатров, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, на протяжении 2018–2023 годов
оставалась стабильной и составляла 0,3 на 10 тысяч населения.
Заключение. В настоящее время в России обеспеченность населения России кадрами врачей-фтизиатров, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, является достаточной. -
Предикторы удовлетворенности амбулаторной медицинской услугой при заболеваниях ЛОР-органов.
Основными критериями оценки качества медицинской помощи являются ее эффективность и доступность, а также удовлетворенность оказанной услугой. Оценка удовлетворенности пациентов имеет большое значение для объективизации качества обслуживания и помогает выявить области, требующие улучшения для предоставления пациент-ориентированной помощи наивысшего качества.
Цель исследования: изучить удовлетворенность пациентов амбулаторного лечебно-профилактического учреждения оказанной медицинской услугой при заболеваниях оториноларингологического профиля.
Материалы и методы. Изучено оказание медицинской помощи и удовлетворенность услугами у 305 взрослых пациентов с заболеваниями ЛОР-органов, обращавшихся для получения амбулаторной помощи в лечебно-профилактические учреждения Московской области в период с января 2022 по декабрь 2023 гг. Оценивались социо-экономические и медицинские характеристики пациентов, а также другие факторы, которые могут повлиять на результаты лечения и удовлетворенность помощью.
Результаты. Подавляющее большинство пациентов были удовлетворены оказанной медицинской услугой. Менее половины опрошенных отметили удобство посещения учреждения с использованием электронной записи и ожидали улучшение качества оказания помощи после введения телемедицинских консультаций. Были выявлены умеренные отрицательные корреляционные связи между возрастом и личной оценкой коммерческой помощи (ρ = –0,342, p = 8,71 × 10–10), между общей удовлетворенностью и временем, затраченным на дорогу до учреждения (ρ = –0,362, p = 6,99 × 10–11). Удовлетворенность
наиболее значимо была связана с факторами роли персонала в оказании помощи, а также с условиями ожидания приема и качеством оборудования.
Выводы. Пациенты с заболеваниями ЛОР-органов, получающие амбулаторную медицинскую помощь в поликлинических отделениях Московской области, демонстрируют высокий уровень удовлетворенности оказанной услугой. Невысокие показатели удовлетворенности электронными сервисами свидетельствуют о резервах в области цифровизации здравоохранения.
Общая удовлетворенность связана со временем в пути до учреждения, деятельностью медицинского персонала, с условиями ожидания приема и качеством медицинского оборудования. -
Анализ больничной летальности в терапевтическом отделении городской больницы скорой медицинской помощи за 2017–2024 гг.
Цель исследования: изучить уровень и динамику больничной летальности в терапевтическом отделении городской больницы скорой медицинской помощи за период с 2017 по 2024 гг.
Материалы и методы. Выполнен анализ уровня и динамики показателя больничной летальности в терапевтическом отделении больницы скорой медицинской помощи при различных патологических состояниях. При статистической обработке материала использованы традиционные методы вычисления интенсивных показателей, анализ динамического ряда, средняя ошибка показателей.
Результаты. За период наблюдения с 2017 по 2024 гг. в терапевтическом отделении больницы скорой медицинской помощи регистрируется статистически значимый рост общей больничной летальности на 38,5%. Проведенный анализ в различных нозологических группах свидетельствует о статистически недостоверных изменениях показателя летальности в следующих классах: новообразования, болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения, болезни мочеполовой системы, травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних воздействий. В период исследования отмечались статистически достоверные изменения значения показателя летальности, что, по-видимому, связано с изменениями числа госпитализированных пациентов с определенными
нозологическими формами.
Выводы. Изучение уровня и динамики больничной летальности в терапевтическом отделении стационара скорой медицинской помощи позволяет определить направления работы в контексте оказания медицинской помощи в зависимости от нозологических групп. Перспективным направлением данных исследований является изучение причин высокой летальности на этапе неотложной помощи. -
Экономическая оценка алкоголь-ассоциированной смертности в Красноярском крае.
Актуальность. Алкоголь является причиной более 200 заболеваний и травм, что делает его значимым фактором смертности. В Красноярском крае, как и в России в целом, алкоголь-ассоциированная смертность остается серьезной проблемой, особенно среди трудоспособного населения. Несмотря на снижение потребления алкоголя в период с 2012 по 2018 год, с 2019 года наблюдается рост продаж алкогольной продукции, что усугубляет ситуацию.
Цель исследования: оценка экономических потерь, вызванных алкоголь-ассоциированной смертностью в Красноярском крае за период 2019–2023 гг., а также анализ эффективности профилактических мероприятий, направленных на снижение смертности от алкоголь-индуцированных заболеваний.
Материалы и методы. Для анализа использовались данные о смертности и потерянных годах потенциальной жизни в трудоспособном возрасте, а также оценка экономического ущерба от преждевременной смертности.
Результаты. За период 2019–2023 гг. в Красноярском крае ежегодно терялось в среднем 10 866,6 лет жизни из-за алкоголь-ассоциированных причин. Максимальное бремя смертности приходится на возрастную группу 40–44 года. Экономический ущерб от преждевременной смертности составил 140,6 млрд. рублей за пять лет. Диспансеризация показала значительную эффективность, сохранив 387 357,7 лет жизни за тот же период.
Выводы. Алкоголь-ассоциированная смертность остается серьезной проблемой, особенно среди мужчин трудоспособного возраста. Диспансеризация демонстрируют высокую экономическую эффективность, возвращая в среднем 6,8 рублей на каждый вложенный рубль. Для дальнейшего снижения смертности необходимы комплексные меры, включая нормативно-регуляторные и медицинские вмешательства. -
Инсульт: статистика и динамика заболеваемости в России.
Инсульт является глобальной медико-социальной проблемой, а его последствия характеризуются высокими показателями смертности и инвалидности. Для совершенствования организационно-управленческих решений в сфере здравоохранения необходимо проанализировать статистические данные по заболеваемости.
Цель исследования: анализ основных эпидемиологических данных инсульта в Российской Федерации и выявление тенденций изменения статистических показателей в современном периоде.
Материалы и методы. В работе использованы метод информационного поиска, аналитический метод исследования, анализа и синтеза, методы описательной статистики и обработки результатов исследований. Проанализированы статистические данные и сборники статистической информации.
Результаты. Проведен анализ статистической информации по заболеваемости населения СНГ болезнями системы кровообращения, заболеваемости, смертности, инвалидности населения Российской Федерации болезнями системы кровообращения, цереброваскулярными болезнями, инсультом, больничной летальности от ОНМК. Выявлены зависимости и тенденции изменения статистических показателей во временном периоде.
Выводы. Динамика заболеваемости инсультом в России требует всестороннего изучения и анализа причин к ней приводящих для разработки организационно-управленческих мер по снижению заболеваемости, смертности и инвалидности в последующие годы. Анализ статистических данных по заболеваемости инсультом может позволить прогнозировать объем работ и своевременное обеспечение медицинских организаций необходимыми ресурсами для оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации и восстановительному лечению пациентов, перенесших инсульт. -
Причины обращений детей к врачам-специалистам по профилю «Оториноларингология» в государственные и частные медицинские организации в условиях муниципального образования.
Целью исследования явилось изучение причин обращений детей к врачам-специалистам по профилю «Оториноларингология» в государственные и частные медицинские организации для совершенствования медицинской помощи в условиях муниципального образования. В структуре причин обращений детей и подростков с заболеваниями ЛОР-органов основное место занимают такие нозологические формы, как средний отит, фарингит, синусит и ринит, что требует по ним приоритетной разработки маршрутизации пациентов. Несмотря на общую тенденцию к снижению показателей первичной заболеваемости, идет увеличение потребности в медицинской специализированной помощи по нозологиям, требующим достаточно сложных инструментальных методов диагностики и лечения, что повышает в муниципальных условиях потребность во врачах-специалистах оториноларингологического профиля с высоким уровнем компетенций в части эндоскопических методов диагностики и лечения, а также требует достаточной инструментально-аппаратурной ресурсной базы государственных и частных медицинских организаций.
