Статьи с темой: «гериатрическая помощь»
-
2024 № 12 Обоснование необходимости организации оказания гериатрической помощи населению Республики Южная Осетия.
В условиях глобального старения населения исследование гериатрической помощи в Республике Южная Осетия приобретает особую актуальность. Увеличение доли пожилых людей в Южной Осетии и Российской Федерации требует значительных изменений в системе здравоохранения для адекватного удовлетворения специфических потребностей данной категории граждан. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, к 2050 году количество людей старше 60 лет удвоится, что подчеркивает необходимость внедрения гериатрической помощи как ключевого элемента здравоохранения.
В статье рассматриваются основные проблемы, связанные с множественными хроническими заболеваниями у пожилых пациентов, что делает необходимым комплексный подход и мультидисциплинарное взаимодействие медицинских специалистов.
Анализируется международный опыт, включая создание специализированных гериатрических служб и применение телемедицинских технологий, что может служить моделью для дальнейшего развития системы гериатрической помощи в регионе.
С учетом прогноза, что к 2030 году 25% населения России составят граждане старше 65 лет, организация гериатрической помощи становится приоритетной задачей. Цель данной работы заключается в обосновании необходимости разработки и внедрения гериатрической помощи в Республике Южная Осетия для повышения качества жизни пожилых граждан и соответствия современным мировым трендам. -
2025 № 7 Влияние пандемии Covid‑19 на работу гериатрического центра в Санкт-Петербурге. Часть 2: скрининг синдрома frail в период пика пандемии.
Введение. Концепция хрупкости позволяет глубже осознать уязвимость пациентов пожилого возраста и акцентирует внимание на необходимости индивидуализированного подхода к их лечению и реабилитации. В условиях пандемии хрупкость стала ключевым фактором для оценки рисков и разработки стратегий ухода за пациентами, перенесшими COVID‑19, что способствовало улучшению качества медицинской помощи и результатов лечения.
Цель: изучение влияния последствий пандемии COVID‑19 и введенных ограничительных мер на показатель хрупкости (Frail) у людей старших возрастных групп.
Материалы и методы. Проведено сплошное когортное ретроспективное исследование госпитализированных пациентов в плановом порядке из клинической инфекционной больницы им. С. П. Боткина в городской гериатрический центр Санкт-Петербурга. Для оценки использовался скрининг синдрома хрупкости (Frail) с применением опросника «Возраст не помеха».
Результаты и обсуждение. Использование теста «Возраст не помеха», начиная с 60 лет, не оправдано, поскольку более 50% пациентов в этой возрастной группе не имеют астении, в то время как среди пациентов старше 70 лет этот показатель составляет лишь 21,9%. Пациентам, перенесшим COVID‑19, необходимо проводить рутинное динамическое гериатрическое обследование и наблюдение, включая таргетное применение отдельных инструментов комплексной гериатрической оценки в зависимости от доминирующих клинических проявлений, таких как когнитивные нарушения, одышка, кардиальная патология и другие.
Выводы. Состояние пациентов старших возрастных групп, перенесших COVID‑19 в тяжелой и средней степени тяжести, следует рассматривать как астенический синдром, а не как старческую астению. Эти пациенты требуют соответствующей маршрутизации на постгоспитальном этапе и длительных реабилитационных мероприятий, что делает необходимым разработку соответствующих медико-социальных рекомендаций. -
2026 № 6 Типология региональных систем гериатрической помощи и фазовые модели старения как основа для кластерно-ориентированной политики в здравоохранении.
Введение. Демографическое старение в Российской Федерации носит выраженный региональный характер, что требует отказа от унифицированных подходов к организации гериатрической помощи.
Цель исследования: разработка и обоснование эмпирической типологии региональных систем гериатрической помощи и фазовой модели старения пациента для дифференцированного управления ресурсами здравоохранения.
Материалы и методы. Использованы данные Росстата (2022–2024 гг.) и анкетирования руководителей гериатрических служб 12 регионов. Применены методы кластерного анализа (k-means), метод главных компонент (PCA), корреляционный и регрессионный анализ.
Результаты и обсуждение. Выделено три типа регионов: «Депрессивный» (ресурсный кризис, n=8), «Урбанизированный» (вызовы качества, n=3) и «Особый» (логистическая недоступность, n=1). Установлена фазовая динамика старения: «физический спад» (60–74 года), «доминирование хрупкости» (75–89 лет) и «комплексная декомпенсация» (90+ лет). Обоснована необходимость включения аудиологического скрининга (HHIE-S) в комплексную гериатрическую оценку (КГО) как системного маркера риска.
Выводы. Полученная типология и фазовая модель служат строгой эмпирической базой для перехода к кластерно-ориентированной политике и персонализации маршрутизации пациентов. -
2025 № 6 Влияние пандемии COVID‑19 на работу гериатрического центра в Санкт-Петербурге. Часть 1.
Введение. Пандемия сильно повлияла на пожилых пациентов как физически, так и психологически. Это был серьёзный медицинский стресс-фактор, поскольку он был связан с медицинскими рисками, недостаточной физической активностью, изменением пищевого рациона, изоляцию, а также сопровождением новостной информацией СМИ, усугубляющим тревогу и психологическое здоровье. В разы возросла нагрузка на здравоохранение в целом, снизились показатели профилактических осмотров и диспансеризации, увеличилась смертность из-за осложнений коморбидной патологии пожилых людей.
Цель: изучить показатели работы городского гериатрического центра Санкт-Петербурга в период пандемии COVID‑19 за 2021–2023 гг.
Материалы и методы. Сплошное когортное исследование пациентов, госпитализированных из больницы № 30 им. Боткина, а также поступивших в плановом порядке в городской гериатрический центр Санкт-Петербурга за период 2021–2023 гг.
Результаты и обсуждение. Широко распространенные карантины и профилактические меры изолировали людей, ограничили доступ к физической и психической помощи. Хотя эти меры являлись необходимыми для минимизации распространения вируса, негативные физические, психологические и социальные последствия очевидны.
Выводы. Стрессовый фактор для контингента «старшие возрастные группы» ухудшает физическое, психическое здоровье и способствует социальной изоляции пациентов. В период пандемии необходимы: развертывание резервного коечного фонда, реализация разработанных обучающих программ и методических рекомендаций по оказанию помощи пациентам старших возрастных групп, строгая маршрутизация больных при межведомственном взаимодействии с проведением комплексного гериатрического обследования на уровне инфекционной больницы с последующей оценкой ее динамики на этапах реабилитации. -
2019 № 3 Модели гериатрической помощи в России и Европе: предпосылки формирования, современный этап, перспективы
В статье рассматриваются направления и проблемы становления модели гериатрической помощи в России. Проанализированы основные предпосылки ее формирования, организационные формы, выявлены основные проблемы. Сравнение с более развитыми моделями гериатрического здравоохранения в ЕС позволяет определить перспективные направления дальнейшего развития, в частности, связанные с усилением интеграции медицинского и социального обслуживания, развитием гериатрических компетенций медперсонала, созданием системы «всеобъемлющего гериатрического оценивания», внедрением передовых технологий.