Менеджер здравоохранения 2020 №5
Опубликовано: 4 года, 2 месяца назад
4588
СОДЕРЖАНИЕ НОМЕРА
-
Обязана ли медицинская организация представлять для ознакомления медицинские документы умершего пациента по требованию его супруга (супруги), близких родственников
В статье представлен подробный анализ правовой ситуации, связанной с вопросами соблюдения врачебной тайны после смерти пациента. В публикации обращено внимание медицинских организаций, что теперь, в соответствии с Постановлением Конституционного Суда Российской Федерации от 13 января 2020 г. № 1-П, отказ супругу (супруге), близким родственникам умершего пациента в доступе к его медицинским документам может быть признан допустимым только в том случае, если при жизни пациент выразил запрет на раскрытие сведений о себе, составляющих врачебную тайну.
-
Основы программного подхода к обеспечению качества и безопасности противоопухолевого лечения
В статье представлено обоснование целесообразности внедрения единого территориального подхода к совершенствованию онкологической службы Республики Северная Осетия-Алания на основе «Программы менеджмента качества и безопасности противоопухолевого лечения» (Программа). Программа сформирована на принципах менеджмента качества, на индустриальной модели управления медицинской организацией и должна способствовать повышению эффективности работы всей онкологической службы региона.
-
Анализ деятельности многопрофильного дневного стационара в условиях города
В статье на основе источников литературы, анализа отчетных данных о деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях (МОСУ) и медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (МОАУ), а также изучения опыта работы в ряде территорий РФ показаны задачи, организационные формы работы, медико-экономическая целесообразность организации дневных стационаров (ДС). Представлен опыт работы и показатели деятельности ДС на базе поликлинического отделения городской клинической больницы. Оценена медико-социальная эффективность работы ДС и возможный экономический эффект от организации ДС.
-
Ресурсы дерматовенерологической службы в Республике Башкортостан
Проведен анализ некоторых показателей доступности медицинской помощи по профилю «дерматовенерология» населению Республики Башкортостан. В динамике изучены показатели обеспеченности врачами-дермтаовенерологами и койками круглосуточного и дневного пребывания за период с 2013 г. по 2018 г. В РБ зарегистрировано снижение обеспеченности населения врачами дерматовенерологами с 0,68 на 10 тыс. населения до 0,59 на 10 тыс. населения (темп убыли 13,2%) и числа дерматовенерологических кабинетов на 9,3% (с 107 до 96 кабинетов). Отмечено сокращение коечного фон- да за счет круглосуточных коек с 1,31 до 0,94 коек на 10 тыс. населения (темп убыли 28,2%), при этом отмечается увеличение показателя работы койки с 320 дней в год до 344 дней в год и оборота койки с 16,1 до 24,9 пациентов в год (темп прироста 54,7%), а также уменьшение показателя средней длительности пребывания больного на койке с 20,0 дней до 13,8 дней (темп убыли 31,0%). В РБ значительно увеличилось количество коек дневного пребывания: на базе медицинских организаций, оказывающих амбулаторную помощь, в 12,2 раза (с 10 до 122 коек), а на базе медицинских организаций, оказывающих стационарную помощь, на 13,8% (с 81 до 94 коек). Обеспеченность населения дневными койками увеличилось с 0,2 до 0,23 на 10 тыс. населения на базе стационаров и с 0,02 до 0,3 на 10 тыс. населения в амбулаторных условиях. Средняя занятость койки дневного пребывания к 2018 г. составила 314 дней, вне зависимости от условий оказания медицинской помощи. Необходимо дальнейшее изучение вопроса обеспечения населения Республики Башкортостан медицинской помощью по профилю «дерматовенерология» и научное обоснование мероприятий по ее совершенствованию.
-
Медицинская реабилитация: проблемы лицензирования
В статье произведено правовое исследование ряда актуальных проблем в области лицензирования деятельности по медицинской реабилитации и предложены некоторые пути их разрешения.
-
Заготовка крови в период инфекции COVID-19
Оценили работу Самарской областной клинической станции переливания крови (СОКСПК), заготовку и выдачу компонентов крови в январе-апреле 2019 и 2020 гг., изменения деятельности в начале пандемии инфекции COVID-19. Потребность в компонентах крови сократилась: эритроциты – на 16,7%, тромбоциты – на 13,0%, плазма – на 25,6%, криопреципитат – на 32,5%. СОКПСК обеспечивает потребность здравоохранения области в компонентах и препаратах крови, а также безопасность доноров и персонала. Для этого: а) внедрены новые методы рекрутирования доноров; б) доноры плазмы переведены в доноров крови и тромбоцитов. Общей закономерностью является сокращение использования медицинских технологий, требующих переливания компонентов крови. По результатам первых 4 декад работы такое сокращение в Самарской области вдвое меньше выражено по сравнению с практикой других развитых стран.
-
Анализ изучения удовлетворенности медицинского персонала особенностями организации работы сети стоматологических клиник, объединенных в научно-производственную сеть
В статье представлены результаты социологического опроса по специально разработанной анкете, позволив- шей выявить мнение врачебного персонала (стоматологов и управляющих) по отдельным направлениям совершенствования организации медицинской помощи, влияющим на уровень обслуживания в клиниках-филиалах, объединенных в научно-производственную сеть. На основе данного анкетирования были получены ответы об особенностях деятельности, и разработаны рекомендации по совершенствованию организации работы сети.
-
Обеспеченность и укомплектованность врачами-гастроэнтерологами в Российской Федерации и в пилотных субъектах, 2013–2017 гг.
Вопросы кадрового обеспечения представляют высокую актуальность для создания доступности и повышения качества оказания медицинской помощи. Целью исследования явилось изучение ситуации по обеспеченности врачами-гастроэнтерологами и укомплектованность медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Проведен анализ обеспеченности и укомплектованности врачами-гастроэнтерологами в Российской Федерации и ее субъектах. Материалы и методы: расчет экстенсивных и интенсивных показателей пор обеспеченности и укомплектованности врачами-гастроэнтерологами, метод описательной статистики. Результаты. Установлены разнонаправленные тенденции в обеспеченности врачами-специалистами в субъектах Российской Федерации. В ряде федеральных округов наблюдается рост исследуемых показателей, в отдельных – их стабилизация. Выводы. Анализ обеспеченности врачами-гастроэнтеролога- ми, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, показал, что за анализируемый период обеспеченность врачами-гастроэнтерологами в федеральных округах возросла либо стабилизировалась. При этом в шести из них произошло снижение показателя укомплектованности врачами-специалистами. Результаты исследования могут быть использованы в процессе подготовки врачебных кадров и принятии управленческих решений.
-
Новая модель повышения качества сервиса: контракты жизненного цикла на закупку и техническое обслуживание медицинских изделий
Статья посвящена вопросам повышения качества сервисных услуг в сфере здравоохранения и медицинской промышленности. Целью настоящего исследования является анализ эффективности деятельности предприятий и отдельных служб сервисного обслуживания в здравоохранении с учетом внедрения в России с 2019 года контрактов жизненного цикла. Научная новизна работы заключается в обобщении, анализе существующих подходов к организации сервисного обслуживания медицинских изделий с целью разработки выводов и рекомендаций по повышению качества и эффективности данной деятельности.
-
Заболеваемость микроспорией и трихофитией в Российской Федерации в 2013–2018 гг.
Введение . Грибковые заболевания получили широкое распространение среди детского населения Цель. Изучить ситуацию по заболеваемости микроспорией и трихофитией среди детского населения. Материал и методы. Данные форм федерального статистического наблюдения № 9 «Сведения о заболеваниях инфекциями, передаваемыми половым путем и заразными кожным болезнями» в федеральных округах Российской Федерации за период с 2013 по 2018 гг. В работе использована описательная статистика. Основные результаты. Анализ заболеваемости микроспорией в Российской Федерации показал, что в федеральных округах динамика показателей среди детского населения была практически аналогична общей популяции населения. Наиболее высокая заболеваемость отмечена в Приволжском и Южном федеральном округах, как в общей популяции, так и среди детского населения. За исследуемый период в общей популяции заболеваемость микроспорией уменьшилась на 0,2%, среди детского населения – на 8,1%. Показатели заболеваемости трихофитией как в общей популяции, так и среди детского населения также были нестабильными. При этом заболеваемость трихофитией в общей популяции уменьшилась на 7,1%, у детей – на 11,5%. Наиболее неблагополучная ситуация по трихофитии наблюдалась в Северо-Кавказском ФО, далее по мере убывания, Дальневосточном и Сибирском федеральных округах. Среди детского населения в возрасте от 0 до 14 лет беспрецедентно высокий уровень заболеваемости наблюдается в Северо-Кавказском федеральном округе: от 28,8 в 2014 г. до 34,7 в 2016 году, что выше, чем по стране в целом в 4,4 и 6,7 раза соответствен- но. Заключение. За исследуемый период в общей популяции заболеваемость микроспорией уменьшилась на 0,2%, среди детского населения – на 8,1%, заболеваемость трихофитией – 7,1% и 11,5% соответственно.
-
Российское здравоохранение на фоне коронавируса COVID-19: возможности и угрозы
Эффективность функционирования любой общественной системы, включая здравоохранение, определяется адекватностью ее нормативно-правового регулирования. Ситуация с коронавирусом обнажила многие проблемы в этой сфере, ряд из который был оперативно решен с той или иной степенью успешности. Однако остается еще много неурегулированных вопросов и необходимость дальнейшего совершенствования нормативно-правового регулирования здравоохранения. Это касается, в том числе, и вопросов оплаты труда медицинских работников, занятых оказанием медицинской помощи пациентам, у которых выявлена коронавирусная инфекция COVID-19. В статье представлен проведенный анализ порядка осуществления выплат стимулирующего характера за счет федеральных средств, предложены меры по его совершенствованию. В статье приведен SWOT-анализ состояния российского здравоохранения на фоне распространения коронавируса COVID-19.
-
Вопросы применения трудового законодательства в период борьбы с коронавирусом
- Могут ли государственные (муниципальные) учреждения использовать сдельные и/или бестарифные системы оплаты труда?
- В рамках перепрофилирования медицинских организаций в целях борьбы с коронавирусом, распоряжением вышестоящего органа предписано направить ряд медицинских работников учреждения для временной работы в другое учреждение с сохранением оплаты в этом же учреждении. Законно ли подобное решение? Как правильно оформить временную работу в другом учреждении? Можно ли оформить работу таких сотрудников как направление в командировку?
- В последнее время из-за коронавируса многие медицинские организации перешли на 14-дневный режим работы. Насколько он законен?
