Александрова О. Ю. - все статьи автора в журнале

    Законодательство
  • 2006 № 2 Нерешенные вопросы организации медицинской помощи населению муниципальных образований – кто и как будет решать

    Авторы: Герасименко Н. Ф., Александрова О. Ю.

    Подробнее >

  • 2005 № 10 Муниципальная система здравоохранения – проблема собственных полномочий местного самоуправления

    Авторы: Герасименко Н. Ф., Александрова О. Ю., Груздева И. В.

    Подробнее >

  • Информационный менеджмент
  • 2022 № 10 Подходы к разработке информационного ресурса для управления потоками пациентов в медицинской организации в период глобального биовызова (на примере COVID‑19)

    Управление потоками пациентов в медицинских организациях и рациональное использование кадровых, материальных и медико-технических ресурсов в период глобального биологического вызова являются залогом эффективного функционирования всей системы здравоохранения.
    Формирование набора показателей и критериев, позволяющих осуществлять организацию, планирование и управление госпитализациями должно проводиться с использованием современных информационных агрегаторов, интегрированных с медицинскими информационными системами как на уровне отдельно взятой больницы, так и в целом по сети медицинских организаций региона, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях.
    Цель исследования – разработать архитектуру информационной системы, позволяющей оценивать уровень использования ресурсов медицинской организации в период глобального биовызова (на примере COVID‑19) и распределять потоки пациентов в зависимости от ее текущих возможностей.
    Материалы и методы. На основе данных о результатах госпитализации 7576 пациентов с COVID‑19 в ГБУЗ МО «Ногинская ЦРБ» предложено 6 последовательных этапов разработки информационной системы, включающих стратификацию пользователей и определение для них ролей и уровней доступа к информации, классификацию ресурсов медицинской организации, разработку цифровых макетов баз данных, стандартизацию и картирование рабочих процессов в структурных подразделениях стационара, составление перечня входных (учетных) и выходных (отчетных) показателей, соотнесенных друг с другом посредством
    использования справочников и регистров, а также на основе логических связей.
    Результаты. Разработаны цифровые макеты 4 регистрационных карт (данные медицинских работников; пациентов, оказанных им медицинских услуг и времени на их выполнение; использовании медицинского оборудования и времени, затраченного на проведение исследований; регистрации госпитализаций в отделения стационара), 10 отчетных форм (о деятельности медицинских работников и оказанных ими медицинских услуг; о структуре госпитализированных и проведенных им диагностических исследований; об использовании медицинского оборудования; о госпитализациях и использовании коечного фонда) и шаблоны
    аналитических справок для принятия управленческих решений по данным отчетных форм для 6 категорий пользователей (для медицинских работников соответствующих структурных подразделений стационара, заведующих структурными подразделениями, заместителей руководителя медицинской организации и руководителя медицинской организации, специалиста органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья).
    Выводы. Предлагаемый для разработки информационный ресурс позволит осуществлять текущую оценку загруженности медицинских работников и медицинского оборудования, занятости коечного фонда, соблюдение временных параметров при выполнении стандартных операционных процедур в структурных подразделениях стационара и обеспечивать оперативное управление потоками пациентов.

    Авторы: Орлов С. А., Александрова О. Ю., Лисовский Д. А., Горенков Р. В., Лившиц С. А., Тихонова Е. В.

    Темы: covid-1931 загруженность стационара2 информационный ресурс1 ресурсы медицинской организации2 управление потоками пациентов1

    Подробнее >

  • Консультирует «МЗ»
  • 2016 № 7 Возможности использования средств ОМС для финансирования лекарственного обеспечения при оказании медицинской помощи больным редкими заболеваниями

    В статье анализируются возможности использования средств обязательного медицинского страхования для лекарственного обеспечения пациентов с редкими (орфанными) заболеваниями при оказании медицинской помощи в условиях стационара и дневного стационара.

    Авторы: Соколов А. А., Александрова О. Ю., Кадыров Ф. Н., Косякова Н. В.

    Темы: обязательное медицинское страхование64 орфанные лекарственные препараты1 редкие (орфанные) болезни2 способы оплаты медицинской помощи5

    Подробнее >

  • 2016 № 6 Высокотехнологичная медицинская помощь больным редкими заболеваниями – проблемы организации и финансирования

    В статье анализируются проблемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи больным редкими (орфанными) заболеваниями. Даны рекомендации по совершенствованию организационных и финансовых механизмов организации медицинской помощи больным с редкими (орфанными) заболеваниями.

    Авторы: Соколов А. А., Александрова О. Ю., Кадыров Ф. Н.

    Темы: высокотехнологичная медицинская помощь17 лекарственные препараты10 редкие (орфанные) болезни2

    Подробнее >

  • Менеджмент в здравоохранении
  • 2023 № 9 Анализ архитектурно-планировочных решений поликлиник как инструмент управления при внедрении бережливого производства.

    В поликлиниках Московской области в рамках реализации проекта «Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медицинскую помощь» отмечается сложность при достижении целевых показателей критериев проекта. Проведен анализ архитектурно-планировочных характеристик поликлиник, влияющих на достижение критериев данного проекта.
    Ц е л ь : анализ и оценка архитектурно-планировочных возможностей поликлиник Московской области для успешного внедрения бережливых технологий производства.
    М а т е р и а л ы и м е т о д ы : в проект включены 224 поликлиники Московской области, оценивались статистические формы отчетности: Анализ данных федерального регистра медицинских организаций, форм федерального статистического наблюдения № 30, № 47. Оценивались показатели: мощность поликлиники, площадь поликлиники в зависимости от прикрепленного населения (для выявления дефицита мощности поликлиники), износ зданий поликлиник. Методы исследования – аналитический, наблюдение, экспертный, математический, статистический.
    Р е з у л ь т а т ы . В поликлиниках Московской области отмечается дисбаланс между прикрепленным населением и проектной мощностью поликлиник. Также выявлена выраженная вариабельность площадей поликлиник Московской области, 34% поликлиник имеют дефицит площади. Выраженный износ зданий ведет к ограничению в их эксплуатации.
    В ы в о д ы . Поликлиники Московской области отличаются вариабельностью по мощности, дефициту или избыточности площади поликлиник, износу здания, архитектурно-планировочным особенностям поликлиник. Данные критерии необходимо учитывать при выборе проектов для максимально эффективного достижения результата.

    Авторы: Шинкарева Н. В., Горенков Р. В., Курмангулов А. А., Александрова О. Ю., Орлов С. А., Шинкарев С. В.

    Темы: архитектурное планирование1 инструменты и методы бережливого производства в здравоохранении1 поликлиники1

    Подробнее >

  • 2023 № 8 Методологические и методические подходы к оценке влияния глобальных вызовов на показатели здоровья населения и систему здравоохранения.

    Глобальные вызовы, с которыми в последние годы все чаще сталкивается большинство стран мира и проживающее в них население, вынуждают разрабатывать специфические меры по предупреждению и минимизации их возможного негативного воздействия. Актуальность исследования связана с необходимостью определения перечня показателей здоровья населения и функционирования системы здравоохранения, на которые оказывают влияние биологические, геополитические и техногенные вызовы обществу, которые необходимо рассматривать как переход одной из детерминант, определяющих состояние общественного здоровья, в экстремальное состояние, а также обоснования их изменения для своевременного принятия со-
    ответствующих организационных и управленческих решений.
    Цель исследования: провести экспертную оценку и обосновать методологию и методические подходы к оценке влияния глобальных биологических, геополитических и техногенных вызовов на показатели здоровья населения и систему здравоохранения.
    Материалы и методы. На основе контент-анализа отечественных (n=14) и зарубежных публикаций (n=30) путем экспертной оценки составлен перечень параметров, определяющих влияние биологических, геополитических и техногенных вызовов на показатели здоровья населения и систему здравоохранения.
    Результаты. Определены направления изменений под воздействием глобальных вызовов и угроз таких показателей здоровья населения, как первичная и общая заболеваемость по данным обращаемости, смертность населения в разных возрастных группах, ожидаемая продолжительность жизни, физическое развитие, инвалидность и группы здоровья, являющихся, по сути, медико-биологической детерминантой снижения качества общественного здоровья как медико-социального ресурса и потенциала общества, и таких показателей структуры потребления ресурсов системы здравоохранения, как обращаемость за медицинской помощью, нагрузка на медицинских работников, изменение финансовых затрат, а также рисков ее устойчивого функционирования, характеризующих реагирование медицинской детерминанты, определяющей состояние этого же медико-социального ресурса.
    Заключение. Теоретическое обоснование вектора воздействия конкретного типа глобального вызова обществу на состояние показателей ключевых детерминант общественного здоровья, а именно на показатели здоровья населения и системы здравоохранения, позволяет своевременно разрабатывать комплекс превентивных мер с учетом моделей реагирования детерминант, совершенствовать подходы к их планированию и организации как в целом для отрасли, так и на уровне отдельно взятой медицинской организации и региона.

    Авторы: Орлов С. А., Александрова О. Ю., Горенков Р. В., Васильева Т. П., Зудин А. Б.

    Темы: глобальные вызовы1 показатели здоровья населения1 ресурсы здравоохранения3 система здравоохранения6

    Подробнее >

  • 2023 № 2 Анализ лекарственного обеспечения пациентов со злокачественными новообразованиями на стационарном этапе лечения

    Лекарственное обеспечение пациентов со злокачественными новообразованиями в условиях стационара и дневного стационара в субъектах и федеральных округах Российской Федерации изучено недостаточно. Между тем, на закупку лекарственных препаратов для этих пациентов ежегодно тратятся сотни миллиардов рублей. Целью исследования является анализ лекарственного обеспечения пациентов со злокачественными новообразованиями на стационарном этапе лечения. Мы проанализировали закупки лекарственных препаратов за счёт средств ОМС в субъектах и федеральных округах РФ по данным сайта zakupki.gov.ru. Для сравнения федеральных округов и субъектов между собой мы сравнили суммы, потраченные на закупку лекарственных препаратов за счёт средств ОМС, в пересчёте на 1 пациента с впервые установленным диагнозом ЗНО в каждом федеральном округе и субъекте, соответственно. Мы обнаружили существенные различия в лекарственном лечении пациентов с ЗНО не только между федеральными округами, но и субъектами внутри федерального округа. Причём разница в лекарственном обеспечении пациентов конкретными лекарственными препаратами в субъектах достигает кратных значений. Также по-разному используются лекарственные препараты с пероральным способом применения с разнонаправленной
    тенденцией в федеральных округах их применения в течение последних двух лет. Лекарственное обеспечение пациентов со злокачественными новообразованиями в субъектах Российской Федерации на стационарном этапе лечения существенно различается, пациенты имеют различную доступность к лекарственным препаратам с пероральным способом применения.

    Авторы: Линник С. А., Александрова О. Ю.

    Темы: злокачественные новообразования7 лекарственное обеспечение3 лекарственные препараты10 медицинская помощь в условиях стационара1 обязательное медицинское страхование64

    Подробнее >

  • 2022 № 9 Результаты оценки оказания специализированной медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID‑19) в условиях центральной районной больницы

    Планирование и управление деятельностью медицинской организации в условиях биологического вызова, связанного с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID‑19), является актуальной задачей для системы здравоохранения, определяя возможности ее функционирования в условиях трансформации и перепрофилирования коечного фонда, мобилизации кадровых и материально-технических ресурсов. По результатам оценки параметров деятельности медицинской организации возможны систематизация и упорядочение работы ее структурных подразделений.
    Ц е л ь и с с л е д о в а н и я – определить оптимальную нагрузку на медицинских работников, установить факторы, влияющие на продолжительность госпитализации и определяющие исходы заболевания у пациентов с COVID‑19.
    М а т е р и а л ы и м е т о д ы . Спланировано и проведено ретроспективное сплошное исследование случаев госпитализации 7576 пациентов с анализом длительности госпитализации, зависимости результатов госпитализации от пола и возраста, а также влияния на этот показатель тяжести течения заболевания (с использованием коэффициента линейной корреляции Пирсона (r-Пирсона)) и анализа выживаемости по оценке Каплана-Мейера.
    Р е з у л ь т а т ы . Результаты анализа показали, что среднее количество пациентов на одного врача в месяц составило 28,23 ± 13,27 пациентов [IQR (межквартильный интервал, interquartile range): 16,93; 41,25]. Зависимость сроков госпитализации от пола и возраста показала отсутствие статистической значимости между этими показателями (r-Pearson = 0,079; p < 0,001). Зависимость продолжительности госпитализации от тяжести течения заболевания не показала статистической значимости между этими показателями (r-Pearson = 0,04; p < 0,001). Риск смерти увеличивался с увеличением продолжительности госпитализации.
    В ы в о д ы . Результаты исследования актуальны для специалистов в области общественного здравоохранения, осуществляющих планирование ресурсов медицинских организаций и оценку возможностей использования имеющегося коечного фонда.

    Авторы: Орлов С. А., Александрова О. Ю., Лисовский Д. А., Горенков Р. В., Лившиц С. А., Тихонова Е. В.

    Темы: covid-1931 длительность госпитализации1 загруженность стационара2 ресурсы медицинской организации2

    Подробнее >

  • 2015 № 4 Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов — значение понятий для конкретизации государственных гарантий бесплатности лекарственной медицинской помощи

    В статье речь идет о конкретизации государственных гарантий бесплатности медицинской помощи для гражданина на основе стандартов медицинской помощи, клинических рекомендаций, перечней лекарственных препаратов. Государственной гарантией бесплатного обеспечения лекарственными препаратами для граждан являются лекарственные препараты для медицинского применения из Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

    Авторы: Александрова О. Ю., Нагибин О. А.

    Темы: государственные гарантии бесплатности медицинской помощи2 перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов2 стандарт медицинской помощи3

    Подробнее >

  • Право
  • 2019 № 5 Современная организация лекарственного обеспечения льготных категорий граждан. Федеральные и региональные особенности

    На сегодняшний день с целью регулирования лекарственного обеспечения льготных категорий граждан создана законодательная база, формирующая различные группы населения и категории заболеваний, а также перечни лекарственных препаратов. Несмотря на существующее разделение на федеральный и региональный уровни, часть полномочий и прав дублируются на обоих уровнях, что создает организационные проблемы, а также негативно отражается на бюджетных средствах. Для того, чтобы определить имеющиеся направления для усовершенствования нормативно-правовых актов, необходимо проанализировать существующую законодательную базу в рассматриваемом вопросе.

    Авторы: Комаров И. А., Александрова О. Ю., Нагибин О. А.

    Темы: : льготное  лекарственное  обеспечение3 врачебная комиссия9 высокозатратные  нозологии1 жизненно-необходимые  и  важнейшие  лекарственные  препараты2 законодательство7 здравоохранение40 лекарственные препараты10 льготные  категории  граждан2 онлс2 орфанные  болезни2 основы  охраны  здоровья  граждан2 перечень  жнвлп2 постановление  правительства  8902 программа государственных гарантий7 региональные  льготники2 субъекты российской федерации3 федеральный  закон2

    Подробнее >

  • 2011 № 9 Платные медицинские услуги в свете нового законодательства

    Авторы: Александрова О. Ю., Шаталов О. А., Маслова Е. А., Маркеева Ю. А.

    Подробнее >

  • 2010 № 12 Законопроект «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: новеллы правового регулирования, положительные и отрицательные аспекты законопроекта

    Авторы: Александрова О. Ю., Кременков А. Р.

    Подробнее >

  • 2007 № 1 Анализ возможных вариантов организационно-правовых форм медицинских организаций

    Авторы: Щербина Е. А., Александрова О. Ю., Лебединец О. Н.

    Подробнее >

  • 2006 № 12 Комментарии к новому законопроекту «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий, а также о передаче органам государственной власти субъектов Российской Федерации отдельны

    Авторы: Александрова О. Ю.

    Подробнее >

  • 2004 № 9 Законодательное регулирование в сфере охраны здоровья. Перспективы ближайших лет

    Авторы: Герасименко Н. Ф., Александрова О. Ю.

    Подробнее >

  • 2004 № 1 Законодательное регулирование здравоохранения: состояние вопроса, проблемы и перспективы

    В настоящее время в субъектах Российской Федерации принято около 250 законов и других нормативных правовых актов в области здравоохранения. Однако на региональном уровне пока остается недопонимание тех возможностей в части законодательного регулирования, которые предоставила субъектам Российской Федерации Конституция Российской Федерации. В настоящий момент в 33 субъектах Российской Федерации законодательные акты в области здравоохранения не были приняты, а в семи из них не разработаны даже проекты. Слабая законотворческая инициатива субъектов РФ связана с ожиданием формирования необходимой правовой базы на федеральном уровне. Вместе с тем процедура принятия федеральных законов характеризуется трудностями прохождения, длительностью рассмотрения. Многие необходимые законопроекты, например о здравоохранении, о регулировании частной медицинской деятельности не один год находятся на разных стадиях законотворческого процесса. Принятие законов субъектов федерации по многим животрепещущим для здравоохранения регионов вопросам, не противоречащих федеральному законодательству и не дублирующих его позволило бы заполнить правовые пробелы и решить многие правовые проблемы при оказании медицинской помощи в субъектах федерации.

    Авторы: Герасименко Н. Ф., Александрова О. Ю.

    Подробнее >

  • Фокус проблемы
  • 2015 № 3 Стандарты медицинской помощи — значение понятия для конкретизации государственных гарантий бесплатности лекарственной медицинской помощи

    В статье речь идет о конкретизации государственных гарантий бесплатности медицинской помощи для гражданина на основе стандартов медицинской помощи, клинических рекомендаций, перечней лекарственных препаратов. Государственной гарантией бесплатного обеспечения лекарственными препаратами для граждан являются лекарственные препараты для медицинского применения из Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

    Авторы: Александрова О. Ю., Нагибин О. А.

    Темы: государственные гарантии бесплатности медицинской помощи2 перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов2 стандарт медицинской помощи3

    Подробнее >