Статьи с темой: «медико-социальная экспертиза»
-
2026 № 7 Трудонаправленность пациентов после церебрального инсульта: семейные факторы как предикторы трудовой реабилитации.
Возвращение к трудовой деятельности и процесс трудовой реабилитации являются приоритетными задачами для пациентов после инсульта, однако лишь небольшому числу из них удаётся успешно вернуться к работе. Трудоустройство больных и инвалидов после церебрального инсульта остаётся одной из главных проблем реабилитации, влияющей на их финансовую независимость, психологическое благополучие и качество жизни.Чтобы повысить процент успешного возвращения к работе, необходимо определить и проанализировать как поддерживающие, так и ограничивающие факторы этого процесса.
Цель исследования: разработка рекомендаций, направленных на успешное возвращение к трудовой деятельности, а также анализ препятствий и поддерживающих ключевых семейных факторов, влияющих на трудовую реабилитацию пациентов, перенёсших церебральный инсульт.
Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование пациентов с последствиями перенесённого инсульта на основе агрегированных результатов отчётов в единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе (ЕАВИАС) с 2016 по 2023 гг.
Результаты. В основной группе обследуемых среди 16043 одиноких граждан процент трудонаправленности составил 11,7% (n=883), среди семейных – 17,5% (n=7072) из 40381 опрошенных, статистическая значимость подтверждена с помощью критерия Фишера (р<0,001) и критерия Пирсона (р<0,001). Трудовая направленность среди одиноких женщин составила 7,6% (n=828 из 10948), среди семейных женщин 11,7% (n=2152 из 18387). Границы доверительного интервала >1 (р<0,05) что указывает на статистически значимые различия (увеличение шансов отсутствия трудонаправленности в зависимости от семейного положения). Шансы (ОШ, OR – odds ratio) отсутствия трудонаправленности среди одиноких женщин в 1,6 раза выше, чем среди семейных (95% ДИ: 1,49–1,76). Трудовая направленность среди одиноких мужчин составила 20,7% (n=1055 из 5095), среди семейных мужчин 22,4% (n=4920 из 21994). Различия статистически значимы (р=0,001).
Обсуждение. Семейный статус оказывает существенное влияние на доступность ресурсов и эмоциональную поддержку. Наличие партнёра, детей или других родственников может облегчить выполнение повседневных задач, снизить уровень стресса и увеличить мотивацию к реабилитации. В то же время, отсутствие такой поддержки, как у одиноких лиц, особенно женщин, может привести к дополнительным обязанностям (домашние дела, уход за родственниками), которые ограничивают время и энергию, доступные для восстановления и профессиональной адаптации. Доступность бытовой помощи, включая домашнее участие, транспорт и уход за детьми, играет решающую роль в снижении нагрузки на пациента и позволяет ему сосредоточиться на реабилитационных занятиях и работе. В условиях ограниченных ресурсов семейная и социальная поддержка становятся критически важными факторами, способствующими успешному
возвращению к работе.
Выводы. Поддержка партнёра и целенаправленная помощь для одиноких пациентов после церебрального инсульта могут существенно улучшить их экономическое благополучие и качество жизни. Реабилитационные программы должны учитывать семейный статус инвалида и гендерные различия в трудовой направленности. -
2022 № 5 Клинические аспекты медико-социальной экспертизы при туберкулезе у взрослых
Эпидемиологическая ситуация с туберкулезом в Российской Федерации в современных социально-экономических условиях продолжает оставаться довольно напряженной. Помимо всевозможных внедрений от практикующих врачей по борьбе с туберкулезом, весомый вклад приносит деятельность административных органов, направленная на создание и внедрение новых законопроектов по инвалидности, связанных с туберкулезом, в том числе методов социальной экспертизы и безопасности, различных мер поддержки нетрудоспособных граждан, способах реабилитации лиц с присвоенной группой инвалидности.
Всем больным туберкулезом гарантировано право на медико-социальную экспертизу. В связи с выходом нового приказа, появились актуальные данные, требующие привлечения внимания не только со стороны работников социальной защиты, но и медицинского персонала [4].
Цель исследования: выявить актуальные аспекты медико-социальной экспертизы при туберкулезе у взрослых слоев населения.
Методы. Были проанализированы нормативные документы по социальной экспертизе и безопасности населения по туберкулезу и выделены основные причины, влияющие на экспертную оценку и решение комиссии по медико-социальной защите при туберкулезе у взрослого слоя населения.
Результаты и обсуждения. С первого января 2020 г. вступил в силу Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ № 585н от 27.08.2019 г. «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы». Экспертная оценка при туберкулезе основана на анализе совокупности стойких нарушений функций организма, содержащих значимые клинические составляющие, вследствие патологического процесса и выраженности ограничений жизнедеятельности, на которые влияют локализация и распространенность специфического процесса, степень активности, чувствительность МБТ к противотуберкулезным препаратам, характер осложнений, возможности хирургического лечения. Наличие или отсутствие у больного регистрируемого микобактериовыделения – один из важнейших критериев эффективности терапии и благоприятного прогноза.
Заключение. Медико-социальная экспертиза является важной составляющей в оценке состояния здоровья человека, в присвоении группы инвалидности и анализе ведущих медицинских критериев, характеризующих степень ограничения жизнедеятельности. Аспект рассмотрения нормативно-правовых актов касается не только сотрудников социальной защиты, но и также действующих клиницистов для лучшего понимания всех социально-бытовых последствий, присвоенных при постановке того или иного диагноза. Инвалидизация населения по причине туберкулеза остается актуальным направлением анализа, требующего внимания как с клинической, так и с правовой составляющей.