Социология здравоохранения
  • 2026 № 9 Реабилитация и трудоустройство пациентов после инсульта: индивидуальный подход для разных профессиональных групп.

    Восстановление трудоспособности и профессиональная реабилитация играют ключевую роль для пациентов, перенёсших инсульт, однако лишь немногим из них удаётся успешно вернуться к работе [1, 2, 4]. Вопрос трудоустройства после церебрального инсульта остаётся одной из центральных задач реабилитации, затрагивая финансовую стабильность, психологическое состояние и качество жизни пациентов [1,2,3]. Для улучшения показателей трудовой реинтеграции необходимо выявить и проанализировать как благоприятные, так и препятствующие факторы данного процесса.
    Цель исследования: разработка рекомендаций, направленных на успешное возвращение к трудовой деятельности, а также выявление ключевых профессиональных факторов, определяющих успешное возвращение к трудовой деятельности после церебрального инсульта, с акцентом на роль типа занятости и возможности адаптации рабочих условий.
    Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование пациентов с последствиями перенесенного инсульта на основе агрегированных результатов отчётов в единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе (ЕАВИАС) с 2016 по 2023 гг..
    Результаты. Наиболее многочисленной категорией стали «синие воротнички» (46,8%), однако именно они продемонстрировали самый низкий уровень трудовой направленности (77,3%). Это связано с высокими физическими требованиями к работе, ограниченными возможностями переквалификации и меньшей гибкостью рабочих условий по сравнению с офисными профессиями. Кроме того, более низкий доступ к реабилитационным программам, связанный с социально-экономическим статусом, также может влиять возможность и желание вернуться к труду. «Белые воротнички» (40,1%) показали более высокую трудовую направленность (83,6%), что объясняется гибкостью рабочих условий, такой как удалённая работа или изменённый график, а также сохранностью когнитивных функций, критически важных для интеллектуального труда. Более высокий уровень образования и квалификации также способствует успешной реабилитации и возвращению к работе. «Розовые» (8,0%) и «серые воротнички» (5,0%) продемонстрировали наибольшую
    трудовую направленность (82,8–91,4%). Это может быть связано с более широкими возможностями профессиональной переквалификации, например, переход на административные или сервисные должности, а также с меньшей физической нагрузкой по сравнению с «синими воротничками». Кроме того, большая мотивация к возвращению на работу, особенно среди женщин, занятых в сфере обслуживания, также может играть роль. Анализ с использованием критерия Хи-квадрат Пирсона и коэффициента V Крамера подтвердил статистически значимые различия между категориями профессий (p < 0,001).
    Выводы. Исследование подтверждает, что тип профессии является ключевым предиктором успешного возвращения к труду после инсульта. Результаты могут быть использованы для разработки целевых программ реабилитации, направленных на повышение трудовой реинтеграции пациентов с учётом их профессиональных особенностей.

    Авторы: Дудкина О. В., Пузин С. Н., Помников В. Г.

    Темы: инвалидность10 инсульт9 медико-социальная экспертиза4 реабилитация11 трудонаправленность2

    Подробнее >

  • Менеджмент в здравоохранении
  • 2026 № 7 Трудонаправленность пациентов после церебрального инсульта: семейные факторы как предикторы трудовой реабилитации.

    Возвращение к трудовой деятельности и процесс трудовой реабилитации являются приоритетными задачами для пациентов после инсульта, однако лишь небольшому числу из них удаётся успешно вернуться к работе. Трудоустройство больных и инвалидов после церебрального инсульта остаётся одной из главных проблем реабилитации, влияющей на их финансовую независимость, психологическое благополучие и качество жизни.Чтобы повысить процент успешного возвращения к работе, необходимо определить и проанализировать как поддерживающие, так и ограничивающие факторы этого процесса.
    Цель исследования: разработка рекомендаций, направленных на успешное возвращение к трудовой деятельности, а также анализ препятствий и поддерживающих ключевых семейных факторов, влияющих на трудовую реабилитацию пациентов, перенёсших церебральный инсульт.
    Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование пациентов с последствиями перенесённого инсульта на основе агрегированных результатов отчётов в единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе (ЕАВИАС) с 2016 по 2023 гг.
    Результаты. В основной группе обследуемых среди 16043 одиноких граждан процент трудонаправленности составил 11,7% (n=883), среди семейных – 17,5% (n=7072) из 40381 опрошенных, статистическая значимость подтверждена с помощью критерия Фишера (р<0,001) и критерия Пирсона (р<0,001). Трудовая направленность среди одиноких женщин составила 7,6% (n=828 из 10948), среди семейных женщин 11,7% (n=2152 из 18387). Границы доверительного интервала >1 (р<0,05) что указывает на статистически значимые различия (увеличение шансов отсутствия трудонаправленности в зависимости от семейного положения). Шансы (ОШ, OR – odds ratio) отсутствия трудонаправленности среди одиноких женщин в 1,6 раза выше, чем среди семейных (95% ДИ: 1,49–1,76). Трудовая направленность среди одиноких мужчин составила 20,7% (n=1055 из 5095), среди семейных мужчин 22,4% (n=4920 из 21994). Различия статистически значимы (р=0,001).
    Обсуждение. Семейный статус оказывает существенное влияние на доступность ресурсов и эмоциональную поддержку. Наличие партнёра, детей или других родственников может облегчить выполнение повседневных задач, снизить уровень стресса и увеличить мотивацию к реабилитации. В то же время, отсутствие такой поддержки, как у одиноких лиц, особенно женщин, может привести к дополнительным обязанностям (домашние дела, уход за родственниками), которые ограничивают время и энергию, доступные для восстановления и профессиональной адаптации. Доступность бытовой помощи, включая домашнее участие, транспорт и уход за детьми, играет решающую роль в снижении нагрузки на пациента и позволяет ему сосредоточиться на реабилитационных занятиях и работе. В условиях ограниченных ресурсов семейная и социальная поддержка становятся критически важными факторами, способствующими успешному
    возвращению к работе.
    Выводы. Поддержка партнёра и целенаправленная помощь для одиноких пациентов после церебрального инсульта могут существенно улучшить их экономическое благополучие и качество жизни. Реабилитационные программы должны учитывать семейный статус инвалида и гендерные различия в трудовой направленности.

    Авторы: Дудкина О. В., Пузин С. Н., Помников В. Г.

    Темы: инвалидность10 инсульт9 медико-социальная экспертиза4 реабилитация11 трудонаправленность2

    Подробнее >