Статьи с темой: «ЦИФРОВОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ»
-
2024 № 11 Цифровое здравоохранение в медицинской реабилитации после инсульта: менеджмент телемедицинских технологий.
Развитие цифровых технологий приводит к цифровой трансформации системы здравоохранения. В последнее время цифровое здравоохранение динамично развивается, включая его составную часть – телереабилитацию после инсульта. Однако, новизна технологий, их разнообразие, низкая осведомленность о них врачей и организаторов здравоохранения и другие причины не позволяют медицинским организациям использовать весь их инструментарий для решения организационных, управленческих и медицинских задач по медицинской реабилитации после инсульта.
Цель исследования: систематизация информации о телемедицинских и сквозных цифровых технологиях, используемых при организации медицинской реабилитации пациентов, перенесших инсульт, а также разработка подходов к менеджменту этих технологий с целью постоянного улучшения качества оказания медицинской помощи и повышения удовлетворенности пациентов.
Материалы и методы. При проведении исследования использованы методы информационного поиска, аналитического и синтетического исследования и др.
Результаты. Исследование показало, что развитие технологий приводит к росту использования сквозных цифровых технологий в телемедицинской реабилитации пациентов, перенесших инсульт. Результаты свидетельствуют о возможности повышения качества и доступности оказания медицинской помощи с использованием телереабилитации и сквозных технологий, расширения охвата населения, улучшения терапевтических результатов при восстановлении здоровья пациентов. Для менеджмента
телереабилитации и цифровых технологий может использоваться цикл PDCA.
Выводы. Внедрение цифровых технологий в телемедицинскую практику может снизить нагрузку на медицинских работников, повысить управляемость с учетом пациент-ориентированного подхода. Использование принципов системы менеджмента качества и цикла PDCA может обеспечить стандартизацию управления телереабилитацией, повысить качество оказания медицинской помощи и удовлетворенность пациентов, способствуя устойчивому развитию медицинских организаций. -
2024 № 11 Применение цифровых двойников в здравоохранении.
Одним из революционных шагов, стимулирующих развитие инноваций в здравоохранении, является внедрение цифровых двойников.
Цель исследования. Целью представленного литературного обзора было изучение различных источников данных о технологии цифровых двойников в здравоохранении и возможности их применения с введением национального стандарта Российской Федерации «Цифровые двойники в здравоохранении». В результате изучения была сформирована схема цифрового двойника, цифровые двойники классифицированы по критериям.
Материалы и методы. Обзор литературы проводился в базах данных Pubmed Web of Science и Elibrary в сентябре 2024 года с использованием следующих терминов: «цифровой двойник», «цифровое здравоохранение», «персонализированная медицина».
Результаты. Применение цифровых двойников позволит улучшить качество, доступность и непрерывность оказания медицинской помощи, будет создавать возможности для развития персонализированной медицины.
Выводы. Эффективное развитие в сфере цифровых двойников в здравоохранении напрямую связано с вопросами стандартизации, их создание и использование должно осуществляться в соответствии с утвержденными стандартами и не противоречить нормам этики в медицине. -
2026 № 8 Трёхуровневая модель внедрения цифровых технологий на основе ИИ в систему здравоохранения.
Цель исследования: оценить, насколько пациенты, врачи и руководители медицинских организаций готовы применять технологии искусственного интеллекта и дистанционного мониторинга в повседневной клинической практике, а также определить ключевые препятствия и факторы, от которых зависит их внедрение.
Материалы и методы. В исследовании принимали участие пациенты и сотрудники медицинских организаций Московской области. В период с 15.10.2024 по 15.10.2025 было проведено анкетирование трёх категорий участников: пациентов, врачей, руководителей медицинских организаций. Специально разработанный опросник содержал вопросы об уровне информированности, практическом опыте, степени доверия, готовности к использованию, предполагаемой пользе, возможных препятствиях и условиях внедрения цифровых медицинских технологий, основанных на искусственном интеллекте.
Результаты. При анализе результатов были использованы интегральные индексы, отражающие осведомлённость, опыт, доверие, готовность, ожидаемую пользу от внедрения информационных технологий, и другие параметры. Так было определено, что между пациентами, врачами и руководителями медицинских организаций существуют заметные различия, как в уровне готовности к применению цифровых технологий, так и в оценке препятствий для их внедрения. Наиболее значимым условием такой готовности оказалось доверие: между индексом доверия и индексом готовности была зафиксирована выраженная положительная связь (r ≈ 0,65; p < 0,001). При этом исследование продемонстрировало, что:
- По мере увеличения возраста у пациентов уменьшается осведомлённость, доверие, готовность и ожидаемая польза, тогда как барьеры, напротив, усиливаются.
- Врачи положительно настроены к использованию ИИ, однако одновременно указывают на существенные барьеры – юридические риски, дефицит времени, необходимость обучения и сложности включения таких решений в повседневные клинические процессы.
- У руководителей медицинских организаций зафиксированы наиболее высокие значения по осведомлённости, опыту, доверию, готовности и ожидаемой пользе. Однако при этом индекс барьеров оставался очень высоким, что указывает на наличие устойчивых системных препятствий для внедрения.
Таким образом, основная проблема связана не столько с позицией врачей, сколько с недостаточной подготовленностью самой системы здравоохранения к полноценной интеграции ИИ.
Заключение. Интеграция цифровых решений в систему здравоохранения, основанных на ИИ, представляет собой многоуровневый процесс. Его успешность определяется не только технологическими возможностями, но и социальными условиями, уровнем профессиональной подготовки и качеством управленческих решений на всех уровнях: пациентском, профессиональном и организационно-управленческом. В отношении пациентов приоритетными направлениями являются рост цифровой грамотности, создание более понятных и удобных интерфейсов, а также обеспечение врачебного сопровождения. Для медицинских работников ключевое значение имеют обучающие программы, правовая защита и включение новых технологий в повседневную клиническую практику. На уровне руководства медицинских организаций необходимы укрепление технической базы, финансовая поддержка цифровых инициатив и дальнейшее совершенствование нормативного регулирования. -
2026 № 9 Топ-10 медико-правовых вопросов применения телемедицинских технологий, искусственного интеллекта и дистанционного мониторинга пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями в амбулаторной практике: опыт телемедицинского центра МОНИКИ.
Актуальность. Развитие телемедицинских технологий, дистанционного мониторинга (ДМ) и систем искусственного интеллекта (ИИ) в амбулаторной практике существенно изменяет подходы к ведению пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями (ХНИЗ). Одновременно цифровизация здравоохранения формирует новые медико-правовые риски и организационные проблемы.
Цель исследования: анализ наиболее актуальных вопросов применения телемедицины, ИИ и ДМ пациентов с ХНИЗ на основании практического опыта телемедицинского центра (ТМЦ) ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского.
Проведен анализ типовых ситуационных запросов врачей амбулаторного звена, связанных с дистанционным сопровождением пациентов, использованием ИИ, юридическими аспектами телемедицинских консультаций и распределением ответственности.
Выделены основные проблемные направления: дистанционная коррекция терапии, юридический статус телемедицинской консультации, использование данных домашних устройств, границы ответственности врача при низкой приверженности пациента лечению, правовые риски применения ИИ и организационные барьеры ДМ.
Сделан вывод о необходимости дальнейшего совершенствования нормативной базы, стандартизации цифровых медицинских процессов и повышения правовой грамотности медицинских работников. -
2023 № 10 Chatgpt как один из элементов цифровой медицинской грамотности: трансформация здравоохранения и первичной медико-санитарной помощи.
Искусственный интеллект (ИИ) играет важную роль в цифровом здравоохранении, включая первичную медико-санитарную помощь, и значительный вклад в этот прогресс вносят большие языковые модели. ChatGPT – новейшая языковая модель – вызвал интерес в мировом сообществе, в том числе в сфере здравоохранения, и привлек внимание к исследованию больших языковых моделей с точки зрения их полезности и безопасности практического использования. Эта статья исследует роль ChatGPT как инструмента повышения цифровой медицинской грамотности, оценивая его преимущества и потенциальные риски в контексте современного здравоохранения и первичной медико-санитарной помощи.
Цель исследования: оценить потенциальные преимущества и вызовы интеграции ChatGPT в систему здравоохранения, в том числе первичную медико-санитарную помощь, как элемента цифровой медицинской грамотности.
Материалы и методы. Проведен систематический поиск в PubMed/MEDLINE и Google Scholar.
Результаты. В ходе данного исследования обнаружены опасения относительно использования ChatGPT. Эти опасения включают этические вопросы, прозрачность и юридические аспекты, риск предвзятости, неправильных цитат, безопасности информации.
Выводы. ChatGPT представляет собой ценный инструмент для повышения цифровой медицинской грамотности и внедрение может привести к кардинальным изменениям в медицинском образовании, научных исследованиях и практическом здравоохранении, однако его использование должно осуществляться с осторожностью: требуется сотрудничество регулирующих органов государственной власти всех стран мира. Такой подход позволит разработать правовые нормы, регламентирующие этический кодекс, которые станут основой «ответственного» использования ChatGPT и других моделей на основе ИИ в сфере медицинского образования, научных исследований и практического здравоохранения.