Статьи с темой: «цифровизация здравоохранения»
-
2023 № 8 Сравнительный анализ использования электронных технологий Интернета вещей в сфере здравоохранения зарубежных стран и России.
Развитие цифровых и информационно-коммуникационных технологий способствует коренным изменениям во всех сферах человеческой жизни. Благодаря технологиям Интернета вещей медицина перешла на новый уровень эффективности, удобства и качества предоставления электронных медицинских услуг. Проблемы внедрения электронных услуг в контексте развития электронного управления требуют особого рассмотрения, значительное беспокойство вызывают потенциальные угрозы при сборе, обработке и хранении данных в сфере здравоохранения.
Цель исследования: провести сравнительный анализ использования современных тенденций внедрения электронных услуг в сфере здравоохранения зарубежных стран и России с применением технологий Интернета вещей в условиях цифровизации отрасли.
Материалы и методы. В работе использовались методы: анализа – при поиске и ознакомлении с разнообразными веб- ресурсами, соответствующими программами и порталами по электронному управлению и Интернету вещей; сравнения – при сравнении этапов и механизмов применения технологий Интернета вещей при развитии цифровизации здравоохранения в мире; аналогии и экстраполяции – для определения возможностей, имплементации зарубежного опыта.
Результаты. Описаны лучшие зарубежные практики предоставления электронных услуг в сфере здравоохранения с применением технологий Интернета вещей. Выявлена тенденция появления и использования различных приборов с использованием технологии Интернет вещей, которые используются для оказания медицинских услуг, в частности тех, которые имеют функции медицинского оборудования и помогают провести обследование онлайн.
Изучен опыт США по внедрению электронных медицинских карт и ведению соответствующих баз данных. Акцентировано внимание на опыте стран, которые ограничивают чрезмерную персонализацию и идентификацию данных.
Выводы. Электронные услуги – это услуги, которые предоставляются в электронном формате в онлайн-режиме. В России они регулируются значительным перечнем нормативно – правовых актов. При этом для эффективного применения технологий Интернета вещей при предоставлении электронных медицинских услуг, прежде всего, необходимо решить проблему деидентификации (деперсонализации) данных, которые собираются для удовлетворения этой услуги. -
2022 № 6 Опыт и перспективы применения цифровых двойников в общественном здравоохранении
Цифровизация здравоохранения открывает возможности для применения новых подходов к организации медицинской помощи, повышению ее качества, оптимизации использования ресурсов здравоохранения. Цифровой двойник – один из новых подходов, виртуальная модель физического объекта с динамическими двунаправленными связями между физическим объектом и его соответствующим двойником в цифровой среде. Цифровые близнецы позволяют изучать, создавать и проверять новые гипотезы, а также проводить эксперименты и исследования in silico.
Цель исследования – описать существующий российский и зарубежный опыт практического применения цифровых двойников в сфере здравоохранения. Материалы и методы. Обзор литературы проводился в базах данных Pubmed и Elibrary.
Исключались публикации, в которых описывались этические и нормативно-правовые аспекты, промышленное, инженерное или логистическое применение. Статьи прошли два раунда рецензирования. Результаты. Цифровые двойники применяются в клинической медицине для тестирования новых методов лечения и реакции на них организма, для моделирования работы органов и тканей. Описано применение технологии для разработки прецизионной терапии в кардиологии, онкологии, эндокринологии, гастроэнтерологии, ортодонтического лечения, реабилитации, интенсивной терапии. Цифровой двойник может использоваться органами здравоохранения для моделирования поведения пациентов, прогнозирование распространения инфекционного процесса, работы медицинского учреждения и его структурных подразделений с целью оптимизации ресурсов.
Выводы. В статье представлен обзор основных сфер применения цифровых двойников для персонализированной медицины, общественного здравоохранения и умных здоровых городов. Перспективы использования цифровых двойников лежат в области создания умных «здоровых» городов и регионов. -
2021 № 10 СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К РЕШЕНИЮ ЗАДАЧ УПРАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
В информационных системах медицинских организаций в настоящее время появляется большой объем данных, что требует пересмотра тех производственных отношений, которые существуют в практике работы учреждений здравоохранения.
Ц е л ь и с с л е д о в а н и я – изучить возможности математических методов, использующих понятие «объект с оценками, находящийся в определенном состоянии» для решения задач управления, которые имеются в практике работы медицинских организаций.
Р е з у л ь т а т ы . Авторы используют термин «производственный процесс», который не характерен для классического описания деятельности медицинской организации. Это обусловлено тем, что подходы к решению задач управления, имеющихся в медицинской организации, справедливы не только для лечебно-диагностической работы, но и для других хозяйственных работ. Новые подходы в решении имеющихся задач управления медицинской организацией состоят в том, что описание решения задачи управления производится в виде некоторого алгоритма, который далее может быть реализован в некотором языке программирования. Оцифровка производственных процессов приводит к необходимости их формализованного описания на языке математики, а также широкому использованию математических методов, на основе которых строятся
алгоритмы решения задач управления. Цепи Маркова позволяют найти общие закономерности в поведении объектов управления в рамках решаемой задачи, которую можно использовать при построении дерева, дающего детальное описание поведения каждого объекта управления. Далее применяется метод ориентированных деревьев с оценками, который дает информацию для написания должностных инструкций работникам МО, на основе которых будет более оптимально решаться задача управления. Следует выделить четыре особенности метода ориентированных деревьев с оценками: позволяет дать детальный анализ последовательности переходов каждого объекта по выделенным состояниям; при наличии большого числа анализируемых объектов, полученное дерево сложно анализировать; можно перестроить ветви дерева;
в ходе построения дерева можно изменять множество состояний, не меняя в исходных данных полученные хронологические последовательности состояний каждого объекта управления. Ориентированные деревья с оценками можно использовать для моделирования производственного процесса, что основано на возможности одновременного изменения как количественных, так и качественных характеристик дерева. В статье приводятся два варианта моделирования с использованием изменений качественных характеристик дерева.
В ы в о д ы . Внедрение цифровизации в здравоохранение требует иного подхода к решению задач управления, которое должно проводиться с широким использованием математических методов на этапах анализа и моделирования. Работу по использованию математических методов в решении задач управления должны организовывать региональные медицинские информационно-аналитические центры. Необходимо проводить работу по формализации производственных процессов, созданию и хранению алгоритмов решения задач управления. Перспективными методами, позволяющими решать большинство задач управления, имеющихся в практике работы медицинских организаций, являются методы цепей Маркова с оценками, ветвящихся процессов с оценками и ориентированные деревья с оценками. -
2026 № 7 Роль врача общей практики в повышении эффективности диспансеризации: организационные и финансовые аспекты.
Рост распространённости хронических неинфекционных заболеваний и демографическое старение населения усиливают значение профилактики в системе здравоохранения. В Российской Федерации ключевым инструментом профилактической политики является диспансеризация взрослого населения, эффективность которой во многом определяется организацией первичной медико-санитарной помощи и ролью врача общей практики.
Цель исследования: проанализировать организационные и финансовые механизмы повышения эффективности диспансеризации в системе первичной медико-санитарной помощи с учётом роли врача общей практики.
Материалы и методы. Проведён аналитический обзор нормативно-правовых документов Российской Федерации, а также отечественных и зарубежных научных публикаций, посвящённых вопросам профилактических осмотров и организации первичной медико-санитарной помощи. Использованы методы сравнительного анализа, систематизации и обобщения научных данных.
Результаты. Показано, что существующая модель диспансеризации характеризуется высокой степенью нормативной регламентации и значительной ролью врача общей практики в координации профилактических мероприятий. В то же время её эффективность ограничивается кадровым дефицитом, высокой нагрузкой на врачей, недостаточным уровнем цифровизации и ориентацией финансирования преимущественно на количественные показатели. Анализ международного опыта демонстрирует эффективность мультидисциплинарных команд, цифровых инструментов поддержки принятия решений и моделей результат-ориентированного финансирования.
Выводы. Повышение эффективности диспансеризации требует перехода от модели формального охвата населения профилактическими осмотрами к системе управления результатами здоровья, основанной на организационной трансформации первичной медико-санитарной помощи, цифровизации и внедрении экономических стимулов. -
2026 № 8 Организационная нагрузка врача общей практики как фактор кадровых рисков в системе первичной медико-санитарной помощи.
Организационная нагрузка врачей первичного звена рассматривается как один из значимых факторов кадровой нестабильности системы первичной медико-санитарной помощи. В условиях кадрового дефицита, роста объемов профилактической и диспансерной работы, а также активной цифровизации здравоохранения особое значение приобретает оценка влияния административной нагрузки на деятельность врачей общей практики и врачей-терапевтов участковых.
Цель исследования: изучить влияние организационной нагрузки на кадровую устойчивость деятельности врачей первичного звена и определить основные организационные факторы, формирующие кадровые риски в системе первичной медико-санитарной помощи.
Материалы и методы. Проведено одномоментное социологическое исследование на основе анкетирования 109
врачей общей практики и врачей-терапевтов участковых, работающих в медицинских организациях различного типа.
Использованы социологический, статистический и сравнительный методы исследования. Выполнен анализ абсолютных и относительных показателей, расчет 95% доверительных интервалов, χ²-критерия Пирсона и коэффициента ранговой корреляции Спирмена.
Результаты. Недостаточное кадровое обеспечение отметили 83,3% респондентов (95% ДИ 76,3–90,4), частые или постоянные переработки – 87,0% (95% ДИ 80,7–93,4), при этом 53,7% врачей сообщили о постоянных задержках после окончания рабочего дня. Основной причиной переработок 88,9% респондентов назвали оформление медицинской документации. У 67,6% врачей работа с документацией занимает не менее половины времени приема пациента. Несмотря на практически повсеместное использование медицинских информационных систем (98,1%), значительный объем бумажно-электронного дублирования документации сохраняется у 40,7% респондентов. Выявлены статистически значимые взаимосвязи между высокой рабочей нагрузкой и переработками (r=0,48; p<0,05), а также между объемом документации и частотой переработок (r=0,52; p<0,05).
Выводы. Организационная перегрузка врачей первичного звена носит системный характер и формируется под влиянием кадрового дефицита, высокой административной нагрузки и недостаточной эффективности цифровизации. Сохраняющееся бумажно-электронное дублирование ограничивает потенциал цифровых технологий по снижению трудозатрат врачей. Повышение кадровой устойчивости ПМСП требует комплексной организационной оптимизации, направленной на сокращение административной нагрузки и совершенствование процессов документооборота. -
2022 № 3 Возможные подходы к реализации технологических решений в едином электронном здравоохранении стран-участниц ЕАЭС
В статье авторы анализируют техническую возможность формирования единой наднациональной системы электронного взаимодействия в сфере здравоохранения стран-участниц ЕАЭС. Авторы выделяют отдельные и общие проблемы, предлагают в целях выработки технического решения по обмену медицинской информации странами-участницами ЕАЭС – использовать децентрализованный подход (блокчейн), а также технологии распределенного реестра Ethereum.