
Менеджер здравоохранения 2017 №10
Опубликовано: 7 лет, 1 месяц назад
5957
СОДЕРЖАНИЕ НОМЕРА
-
Учреждены традиционные номинации Издательского дома «Менеджер здравоохранения» за лучшие публикации 2017 года
-
Критерии оценки качества медицинской помощи: что надо учесть и как обеспечить их соблюдение в медицинской организации
В статье рассматриваются вопросы, связанные с организацией работы по применению критериев оценки качества медицинской помощи в медицинской организации. Авторы обращают внимание на ряд особенностей, которые необходимо учесть в работе с указанными критериями, в том числе отмечают, что работа по их применению не только во многом затрагивает, но и прямо пересекается с функциями врачебной комиссии медицинской организации. В статье показано, что применение в медицинской организации критериев оценки качества медицинской помощи является одним из инструментов, обеспечивающих преемственность внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности с ведомственным и государственным контролем качества и безопасности медицинской деятельности.
-
Основные направления анализа причин неудовлетворенности населения медицинской помощью на основе обращений граждан и независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями
В статье представлены основные подходы к анализу причин неудовлетворенности населения медицинской помощью на основе обращений граждан и независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями на интернет сайтах различного уровня. Результаты оценки говорят порой о хороших и очень хороших результатах удовлетворенности пациентов работой медицинских организаций, а число обоснованных жалоб граждан по поводу неудовлетворенности медицинской помощью в конкретных медицинских организациях остаётся высоким. Анализируются основные причины неудовлетворенности населения медицинской помощью и даются конкретные рекомендации по организации работы и профилактике неудовлетворенности пациентов медицинской помощью
-
Показатели работы стационаров нейрохирургического профиля в субъектах Российской Федерации
В статье проанализированы основные показатели ресурсного обеспечения (коечный фонд, врачебные кадры) и результатов работы нейрохирургических стационаров в субъектах Российской Федерации за три года (2014–2016 гг.). Показаны существенная вариабельность ресурсного обеспечения отдельных регионов страны медицинской помощью нейрохирургического профиля, разнообразие показателей общей и послеопера-ционной летальности. Авторы подчёркивают необходимость восстановления медико-организационного единства в отрасли, усиления координации работы региональных и федеральных медицинских организаций не только в области нейрохирургии, но и по другим высокотехнологичным направлениям научной и клинической деятельности
-
Мнение терапевтов государственных и частных медицинских организаций о выявлении сосудистых заболеваний хирургического профиля
Проведен опрос терапевтов об их опыте выявления и лечения облитерирующих заболеваний артерий конечностей. Полученные результаты свидетельствуют о преимущественном выявлении этих заболеваний на поздних стадиях. Задержка с установлением диагноза связана с поздним обращением пациентов за меди¬цинской помощью, отсутствием настороженности терапевтов и низким уровнем навыков по выявлению вышеуказанных заболеваний. Коммерческие организации имеют больше возможностей для выявления облитерирующих заболеваний артерий конечностей на сравнительно ранних стадиях
-
. Управление закупками основных расходных ресурсов медицинской организации путем создания матрицы потребления и планирования
Эффективное и рациональное использование бюджета одна из самых приоритетных задач, стоящих перед главными врачами. Номенклатура лекарственных препаратов в онкологических диспансерах насчитывает десятки МНН и сотни торговых наименований, что существенно осложняет работы отделов по закупкам. Поддержание оптимального баланса между поступлением и расходом товаров является важной задачей каждого медицинского учреждения. Для достижения этой цели необходима четко отлаженная система управления товарными запасами, которая позволит оптимизировать и эффективно прогнозировать закупки на последующие периоды. Анализ позволяет более детально рассмотреть расход бюджета учреждения по товарным группам, МНН и АТХ группам и построить матрицу товарных запасов с учетом важности и спроса
-
Оценка факторов риска для здоровья во внеучебной деятельности детей и подростков
В статье анализируется влияние на состояние здоровья учащихся основной и старшей средней школы внеучебных факторов риска, отличающихся принципиальным разнообразием и моментом воздействия, приходящимся в будни на вторую половину дня с его физиологически обусловленным снижением работоспособности. Из методов исследования использовалось анкетирование со статистической обработкой материала, оценка его значимости за счет использования критерия Стьюдента и последующий анализ. Установлено влияние изучаемых факторов риска на состояние здоровья учащихся; выявлены особенности в отношении каждого из возрастов. Учет в повседневной работе учителей и медицинского персонала внеучебных факторов риска позволит конкретизировать содержательный аспект работы по формированию у учащихся знаний и умений ЗОЖ
-
Онкологическая заболеваемость населения Нижегородской области с позиций концепции предотвратимой смертности
Концепция предотвратимой смертности позволяет оценить резервы здравоохранения и определить приоритеты в отношении совершенствования деятельности онкологической службы региона. Нижегородская область стабильно относится к регионам с высокой заболеваемостью злокачественными новообразованиями (ЗНО) и смертностью населения от онкологических заболеваний. Поэтому автор, используя данные общероссийского исследования, провёл сравнительную оценку показателей заболеваемости, смертности, одногодичной летальности, ранней выявляемости ЗНО основных локализаций для Нижегородской области. Применение кластерного метода позволило определить позиции области среди других регионов Российской Федерации как по общим показателям онкологической заболеваемости, так и по наиболее значимым видам онкологической патологии. Проведённый анализ позволяет запланировать дифференцированные мероприятия в программах первичной, вторичной и третичной профилактики онкологических заболеваний, направленные на снижение и предотвращение смертности от ЗНО конкретных локализаций
-
Бенчмаркинг переливания крови в субъектах Российской Федерации
Определены показатели переливания крови и работы врачей-трансфузиологов в 2016 г. В 2016 году около 1,2 млн. пациентов российских клиник получили более 3,2 млн. переливаний крови и ее компонентов в суммарном объеме около 1 млн. литров. Около 0,5% российских врачей сертифицированы по специальности «трансфузиология». Практика переливания компонентов крови в субъектах РФ весьма вариабельна. Определена степень гетерогенности процессов клинической трансфузиологии: децильный коэффициент отдельных исследуемых показателей в субъектах РФ в 2016 г. составил: обеспеченность трансфузиологами – 5,31; количество реципиентов крови на 1 трансфузиолога – 4,91; доля трансфузиологов среди врачей – 3,70; доля реципиентов крови среди населения – 3,04; объем переливания крови 1 реципиенту – 2,43; объем 1 переливания крови – 2,29; количество переливаний крови 1 пациенту – 1,74. При дальнейшем анализе статистики клинической трансфузиологии рекомендуется термин «переливание» заменить на термин «доза»; оценить практику переливания отдельных компонентов крови
-
Финансовые резервы государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения
Сложная экономическая ситуация выводит на повестку дня всевозможные варианты оптимизации, поиска резервов и т. д. в государственных (муниципальных) учреждениях. Многие руководители учреждений искренне считают, что резервов поиска средств для повышения заработной платы в рамках «майских» Указов Президента уже давно нет, но при этом даже не начинали заниматься нормированием, введением профессиональных стандартов и другими мерами, намеченными этими Указами. И эффективный контракт ввели лишь формально. Многие учреждения не утруждают себя тем, чтобы реализовать те возможности, которые предоставляют то же самое нормирование, эффективный контракт и т. д., рассматривая их лишь как формальную меру, лишнюю и ненужную для себя работу. С другой стороны, и правовая среда, в которой работают учреждения, зачастую не позволяется реализовать законодательно предусмотренные возможности привлечения дополнительных ресурсов и т. д. Эти проблемы рассматриваются в настоящей публикации
-
На вопросы отвечает д.э.н. Ф. Н. Кадыров
• Мы являемся федеральным учреждением, работающим в системе ОМС. Мы столкнулись с ситуацией, когда некоторые поликлиники не направляют в федеральное учреждение здравоохранения пациентов (не дают им направления к нам). Поликлиники при этом говорят, что могут направить больных только в областные учреждения, ссылаясь при этом на то, что эти учреждения вполне могут оказать необходимую помощь и нет необходимости направлять в федеральные учреждения. Правильно ли это?
• Некоторые работники считают, что лишение премий или снижение их размера из-за наличия жалоб пациентов, взысканий и т. д. является незаконным. При этом они ссылаются на то, что в Трудовом кодексе нет понятия «депремирование». На что сослаться, чтобы доказать их неправоту?
• У стоматологов фактический процент расширения зоны обслуживания каждый месяц разный. Как прописать это в трудовом договоре?
• Если сотрудник по основной должности работает в системе ОМС, он обязан писать заявление на совмещение при оказании платных услуг, если он получает сдельно или % от оказанных платных услуг?