Рощин Д. О. - все статьи автора в журнале
-
2026 № 3 Опыт применения телемедицинских технологий в оториноларингологии за рубежом. Обзор литературы.
Телемедицина в оториноларингологии в последние годы получила значительное развитие и стала важным инструментом повышения доступности специализированной помощи. Пандемия COVID‑19 ускорила интеграцию дистанционных технологий в клиническую практику, что привело к накоплению значимого международного опыта, требующего систематизации. Актуальность исследования обусловлена необходимостью объективной оценки эффективности, диагностической точности и реальных ограничений телемедицинских методик в ЛОР-практике разных стран.
Цель исследования: анализ зарубежного опыта применения телемедицины в оториноларингологии в 2020–2025 гг. с оценкой диагностических возможностей, клинических результатов, удовлетворённости пациентов и барьеров внедрения.
Материалы и методы. Выполнен систематический обзор международных публикаций, индексируемых в PubMed, Scopus и Web of Science. В качественный описательный анализ включено более 30 исследований, содержащих данные о свыше 5000 пациентов. Рассматривались работы по телеотологии, дистанционной аудиологии, видеоконсультациям, модели «store-and-forward» и телереабилитации.
Результаты. В 91% исследований дистанционные форматы оказались сопоставимы по эффективности с очными визитами. Средняя диагностическая точность удалённых отоскопических оценок достигала 80–90%, согласованность лечебной тактики – около 90%. Удовлетворённость пациентов была высокой (в среднем 4,5 из 5 баллов), тогда как врачи чаще указывали на технологические и организационные ограничения. Выявлены различия между странами: наиболее зрелые модели внедрены в США, Великобритании и Германии, тогда как в Индии и Японии сохраняются инфраструктурные и культурные барьеры.
Выводы. Телемедицина является эффективным дополнением традиционной ЛОР-практики и повышает доступность по-мощи, однако требует стандартизации подходов, развития цифровой готовности и дальнейших клинических исследований. -
2020 № 7 Отдельные вопросы регулирования обращения медицинских изделий на рынках Евразийского экономического союза
В работе изложены некоторые положения Проекта комиссии Евразийского экономического союза: «О внесе-
нии изменений в Правила регистрации и экспертизы безопасности, качества и эффективности медицинских изделий», приведен анализ перспективности Проекта, его влияния на результативность обращения медицинских изделий на территориях стран-членов Евразийского экономического союза. По результатам анализа сформулированы выводы о применимости и значимости рассмотренных положений Проекта. Целью работы является анализ основных положений Проекта комиссии Евразийского экономического союза «О внесении изменений в Правила регистрации и экспертизы безопасности, качества и эффективности медицинских изделий» и возможностей их практического применения. В работе использованы следующие общенаучные методы: анализ и синтез, системный, а также профильно-экономические: маркетинговый и методы контроллинга. Научная новизна работы заключается в обобщении, анализе рассмотренных материалов и в формировании предложений по отдельным направлениям Проекта и выводов по развитию интеграции в сфере медицинской промышленности стран-членов Евразийского экономического союза в результате проведенного анализа. -
2025 № 9 Опыт сравнения международных стандартов качества медицинской деятельности и поиск новых управленческих решений при оказании медицинской помощи по профилю «Оториноларингология» в амбулаторных условиях.
В научном исследовании представлен опыт сравнения международных стандартов качества медицинской деятельности, что при комплексном подходе к работе позволяет изучить механизмы реализации и потенциальные возможности их практического применения, выявить сильные и слабые стороны мировых стандартов, а также предложить новые управленческие решения, которые могут быть использованы в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, в частности, по профилю «Оториноларингология».
Цель исследования: поиск новых управленческих решений при оказании медицинской помощи по профилю «Оториноларингология» в амбулаторных условиях на основании опыта сравнения международных стандартов качества медицинской деятельности.
Материал и методы. В рамках данной работы были использованы следующие методы: аналитический, контент-анализ литературы, а именно положений международных стандартов качества медицинской деятельности и действующей нормативно-правовой базы.
Результаты. Международные стандарты JCI четко структурированы и признаны медицинским сообществом во всем мире, а также поддерживают внедрение инновационных технологий в здравоохранении, что способствует развитию отрасли и обеспечению высокого уровня качества и безопасности медицинской деятельности. Стандарты ACQH также отличаются детализацией положений, реализуемых в медицинской практике, поскольку имеют сходную терминологию с российскими критериями оценки качества медицинской помощи, регламентированными Приказом МЗ РФ № 203н. Нами был выявлен ряд направлений, имеющих потенциальную возможность применения и адаптации в отечественных нормативных документах
в целях совершенствования оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе по профилю «Оториноларингология».
Выводы. По итогам проведенного сравнительного анализа мировых стандартов качества и безопасности медицинской деятельности (JCI и ACQH) было установлено, что оба международных документа предоставляют уникальные возможности для совершенствования процессного подхода к организации медицинской помощи в амбулаторных условиях по профилю «Оториноларингология». -
2015 № 1 Деятельность медицинского пункта вокзала по оказанию скорой медицинской помощи
Проведен анализ деятельности медицинских пунктов железнодорожных вокзалов, их правового положения. Установлено, что возложенный функционал не в полной мере соответствует порядку оказания первичной медико-санитарной помощи по терапии. Предложена концепция развития правового положения и деятельности медпункта вокзала в качестве провайдера скорой медицинской помощи в амбулаторных условиях и вне медицинской организации. Ожидаемые эффекты — это снижение юридических рисков, повышение качества оказания медицинских услуг.
-
2014 № 1 Совершенствование документарного обеспечения процесса госпитализации по каналу скорой медицинской помощи
Аннотация: Используемая в настоящее время учетная форма № 114/у «Сопроводительный лист станции скорой медицинской помощи» не позволяет вести работу по непрерывному управлению качеством оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе. Был проведен комплексный анализ ее использования, на примере взаимодействия двух учреждений города Москвы (ССиНМП им. А.С. Пучкова, НИИ НДХиТ). Было выявлено, что 88% документов не заполнялись, имели давность до 8 месяцев. В связи с этим существующая практика осуществления экспертной работы станциями скорой помощи дублирует неработающий нормативный механизм. Автором предлагается внести изменения в учетную форму № 114/у, отказавшись от отрывного талона. Обмен информацией для контроля качества медицинской помощи предлагается производить с использованием новой формы извещения о выявленном дефекте оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе.
-
2016 № 10 Охрана здоровья граждан от воздействия табачного дыма: административная практика
Методом борьбы с вредом, причиняемым в связи с употреблением табачной продукции, в рамках комплексной политики государства, является введение нормативных ограничений в сфере табакокурения, а также наличие механизма санкции со стороны государства за их несоблюдение. В статье проведён анализ нормативного регулирования и проблем правоприменения административных санкций за нарушение «антитабачного законодательства» (ст. 6.24 и 6.25 КоАП РФ).
-
2016 № 9 Приостановление деятельности медицинской организации как административная санкция
Проведён анализ правовой сущности санкции административного приостановления деятельности, назначаемого судами, временного запрета деятельности, применяемых должностными лицами органов власти в отношении медицинских организаций, а также запрета деятельности по иску прокуратуры. Изучены критерии для использование данных мер. Приведены примеры из правоприменительной практики в разных субъектах Российской Федерации.
-
2016 № 4 К вопросу о легитимности осуществления аудиои видеозаписи при оказании медицинских услуг
В статье осуществлён анализ законодательства в попытке ответить на вопрос о законности осуществления аудио- и видеозаписи пациентом, медицинским персоналом и медицинской организацией для последующего контроля качества оказанной медицинской помощи, а также допустимости использования полученных записей в гражданском процессе. Правоприменение продемонстрировано на примере судебных решений, в которых в качестве доказательств представлялись суду звуковые и видеозаписи.