Лукин А. Г. - все статьи автора в журнале
-
2026 № 4 Сравнительный анализ объемных показателей медицинской помощи Территориальных программ госгарантий и первичной заболеваемости населения России.
Достаточное финансовое обеспечение системы здравоохранения является определяющим фактором эффективной деятельности медицинских организаций. Учет региональных особенностей здоровья населения улучшает точность планирования объемов медицинской помощи и позволяет определить необходимый размер ресурсного обеспечения.
Цель исследования: анализ зависимости между планируемыми объёмами медицинской помощи в рамках Территори-
альных программах государственных гарантий и уровнем первичной заболеваемости населения Российской Федерации.
Материалы и методы исследования. Исследование основано на данных официальной статистики Росстата и Минздрава РФ о численности населения и заболеваемости в регионах РФ, а также официальных текстов Территориальных программ государственных гарантий субъектов РФ. Использованы математические методы выявления связи между показателями здоровья и запланированными объемами медицинской помощи в Территориальных программах государственных гарантий.
Обсуждение результатов. Выявлено несоответствие между показателями заболеваемости и планируемыми объемами медицинской помощи. Основные причины такого расхождения – различные временные периоды формирования данных, используемых для планирования, особенности расчета тарифов ОМС и несовершенство методов прогнозирования потребности в медицинской помощи. Требуется изменение технологии планирования и обязательный учет показателей здоровья для повышения эффективности использования ресурсов здравоохранения.
Выводы. Отсутствие зависимости между показателями заболеваемости и объемами медицинской помощи негативно влияет на доступность медицинских услуг и снижает эффективность использования ресурсов системы здравоохранения. -
2026 № 1 Оценка эффективности деятельности Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
Механизмы финансирования здравоохранения через систему обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) являются неизменными на протяжении длительного времени, при этом особенности управления этой системой остались такими же сложными, как и двадцать лет назад. Как показывают результаты исследований отечественных ученых, а также результаты аудита Счетной палаты Российской Федерации в ОМС формируются предпосылки, обуславливающие необходимость его реформирования. Важнейшую роль в системе ОМС выполняет ФФОМС, при этом большая часть функций дублируется и Территориальными фондами ОМС (далее – ТФОМС). Большая часть финансовых ресурсов аккумулируется на уровне ФФОМС и ТФОМС, в то время как показатели эффективности использования средств ОМС, которая характеризуется достигнутыми результатами, установлены только для медицинских организаций.
Целью статьи является исследование возможностей финансовой деятельности ФФОМС по финансированию территориальных программ субъектов Российской Федерации.
Материалы и методы. Для объективного отражения картины существующей в системе обязательного медицинского страхования была определена репрезентативная выборка данных Росстата по ряду регионов Российской Федерации за 2019–2022 годы, заключение и анализ деятельности системы здравоохранения РФ, отраженные в отчетах Счетной палаты РФ за тот же временной период, а также Законы Российской Федерации и Постановления Правительства РФ
Выводы. Функция аккумуляции средств системы ОМС на уровне ФФОМС показывает достаточно высокую эффективность в части формирования доходной части фонда, так как оперативно реагирует на макроэкономические изменения в финансовой сфере, но теряет эту эффективность, когда передает эти средства ТФОМС, в том числе из-за того, что они доводятся с опозданием на год, когда размер собранных средств уже не обеспечивает достаточного уровня финансирования потребностей медицинских организаций. Кроме того, как показало исследование, в распоряжении фонда остается до 10% собранных средств в виде остатков, которые не поступают в систему ОМС и не участвуют в решении главной задачи – обеспечения гарантированной бесплатной помощи населению. -
2025 № 6 Сравнительный анализ объемных показателей медицинской помощи Территориальных и Базовой программ обязательного медицинского страхования.
Существующая модель финансирования здравоохранения опирается на показатели объемов и финансовое обеспечение Базовой программы государственных гарантий. При этом она опирается на ряд нормативных документов и показателей развития субъектов Российской Федерации. Не всегда эти показатели плановых объемов медицинской помощи, заложенных в Базовой и Территориальных программах, соответствуют фактически оказанному объему медицинской помощи. Это неизбежно ведет к несоответствиям в штатных нормативах численности медицинского персонала.
-
2025 № 2 Функциональный анализ государственного регулирования деятельности Федерального и Территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
Существующая модель финансирования здравоохранения России, несмотря на ряд положительных черт, во многом не является эффективной. Ряд функций, возложенных в Законе об ОМС, дублируются ФФОМС и ТФОМС, что приводит к излишней функциональной нагрузке на систему обязательного медицинского страхования. При этом ТФОМС, как основные исполнители Программы государственных гарантий, напрямую зависят от объемов финансирования передаваемых из Федерального фонда ОМС в рамках Базовой программы. Именно Территориальные фонды берут на себя основную ответственность за решение проблем медицинских организаций, а Федеральный фонд, концентрируя в своих руках основные финансовые
полномочия, только перераспределяет и аккумулирует финансовые средства системы ОМС. -
2023 № 7 К вопросу об эффективности содержания страховых медицинских организаций в системе здравоохранения Российской Федерации.
Проблемы отечественного здравоохранения связаны с рядом факторов, на которые влияют показатели экономического состояния страны. При этом, основной проблемой выступает недостаточное финансирование, во многом связанное с участием в здравоохранении страховых медицинских организаций. Сравнение размера затрат на содержание СМО и Пенсионного фонда России за длительный промежуток времени, наглядно показывает, что эффективность системы здравоохранения с участием СМО значительно меньше, чем эффективность Пенсионного фонда.
-
2024 № 11 Еще раз к вопросу о необходимости СМО в системе обязательного медицинского страхования Российской Федерации.
Существующая на данный момент модель финансирования обязательного медицинского страхования показывает участие в системе трех основных элементов – ФФОМС, ТФОМС регионов и СМО. Оценка реальных расходов на содержание страховых медицинских организаций позволяет провести моделирование сокращения элементов системы обязательного медицинского страхования и привлечение в систему средств, используемых страховыми компаниями в собственных интересах.
-
2024 № 2 К вопросу об эффективности содержания страховых медицинских организаций в системе здравоохранения Российской Федерации.
Проблемы отечественного здравоохранения связаны с рядом факторов на которые влияют показатели экономического состояния страны. При этом, основной проблемой выступает неадекватное финансирование, связанное в том числе и с участием в модели финансирования здравоохранения страховых медицинских организаций. Сравнение размера затрат на содержание системы обязательного медицинского страхования и других внебюджетных социальных фондов отражают ситуацию с финансированием системы обязательного медицинского страхования. Сравнительная оценка расходов на содержание позволяет выявить наиболее оптимальную модель управления внебюджетными фондами России.