Статьи с темой: «система управления обязательным медицинским страхованием»
-
2024 № 11 Еще раз к вопросу о необходимости СМО в системе обязательного медицинского страхования Российской Федерации.
Существующая на данный момент модель финансирования обязательного медицинского страхования показывает участие в системе трех основных элементов – ФФОМС, ТФОМС регионов и СМО. Оценка реальных расходов на содержание страховых медицинских организаций позволяет провести моделирование сокращения элементов системы обязательного медицинского страхования и привлечение в систему средств, используемых страховыми компаниями в собственных интересах.
-
2025 № 2 Функциональный анализ государственного регулирования деятельности Федерального и Территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
Существующая модель финансирования здравоохранения России, несмотря на ряд положительных черт, во многом не является эффективной. Ряд функций, возложенных в Законе об ОМС, дублируются ФФОМС и ТФОМС, что приводит к излишней функциональной нагрузке на систему обязательного медицинского страхования. При этом ТФОМС, как основные исполнители Программы государственных гарантий, напрямую зависят от объемов финансирования передаваемых из Федерального фонда ОМС в рамках Базовой программы. Именно Территориальные фонды берут на себя основную ответственность за решение проблем медицинских организаций, а Федеральный фонд, концентрируя в своих руках основные финансовые
полномочия, только перераспределяет и аккумулирует финансовые средства системы ОМС.