Кочорова Л. В. - все статьи автора в журнале
-
2008 № 7 Информационная система национальной диспансеризации как механизм формирования стимулов заботы граждан о своем здоровье
-
2026 № 2 Опыт применения телемедицинских технологий в санитарно-просветительской работе в психиатрии.
Одними из важных задач профилактической деятельности органов и учреждений здравоохранения является гигиеническое обучение и воспитание населения с целью привлечения его к активному участию в охране персонального и общественного здоровья. Доказано, что ориентированные на население программы просвещения в области психического здоровья мотивируют пациентов и их родственников к более раннему обращению к психиатру. Актуальность данного исследования заключается в том, что просвещенность населения относительно психических заболеваний остается низкой, в то время как телемедицинские технологии находят все более широкое распространение в здравоохранении.
Цель работы: оценить опыт использования телемедицинских технологий в санитарно-просветительской работе
в психиатрии.
Материалы и методы. На вопросы онлайн-формы ответили 236 респондентов из 34 субъектов 8 федеральных округов России. Единица наблюдения: слушатель лекций в рамках «Недели психического здоровья» в ФГБУ «НМИЦ ПН им. В. М. Бехтерева». Использованы социологический и статистический методы исследования. Статистические расчеты включали использование t-критерия Уилкоксона (со значением риска ошибки P<0,01), критерий Квадрат Пирсона (со значением риска ошибки P<0,01), а также расчет средних величин.
Результаты. Проведённый цикл вебинаров показал значительный прирост осведомлённости слушателей по темам конференции (среднее значение осведомлённости до проведения лекций – 3,3±0,2 балла, после – 4,4±0,1 балла). 97,9% (n=231) опрошенных ответили, что мероприятие помогло им понять алгоритм действий (маршрут) при работе с обсуждаемой патологией или состоянием. Пользу проведённой «Недели психического здоровья» опрошенные оценили на 4,6±0,09 балла, а необходимость дальнейшего проведения подобных мероприятий – на 4,8±0,06 балла.
Выводы. Применение телемедицинских технологий в санитарно-просветительской работе в психиатрии позволяет обеспечить широкий охват слушателей. Проведение таких мероприятий несёт пользу как для пациентов, их родственников и заинтересованных лиц, так и для медицинских работников. Организация онлайн-лекций имеет большую востребованность среди слушателей. -
2023 № 6 Совершенствование статистического учета как мера повышения эффективности профилактики болезней системы кровообращения.
Совершенствование оказания медицинской помощи при болезнях системы кровообращения, в том числе профилактика заболеваний – актуальная проблема, решение которой проводится в Российской Федерации на государственном уровне.
Цель исследования: на основе сведений, содержащихся в официальных статистических отчетных формах, оценить информацию об особенностях учета заболеваний периферических артерий и уровне их распространенности.
Материалы и методы. На основе сведений медицинских организаций, содержащихся в официальных статистических отчетных формах № 12 и № 14, проведена оценка особенностей учета заболеваний периферических артерий и уровня их распространенности в Санкт-Петербурге за период с 2015 по 2020 годы. В целях нивелирования влияния региональных особенностей организации медицинской помощи в период пандемии новой коронавирусной инфекции, основным периодом исследования был выбран 2019 год. Рассчитаны экстенсивные и интенсивные показатели с оценкой достоверности их разности, проведен корреляционный анализ.
Результаты. В официальных статистических формах учитывается ограниченный перечень заболеваний периферических артерий, которые составляют в Санкт-Петербурге только 1,2% в структуре заболеваний системы кровообращения. Доля иных болезней системы кровообращения, являющихся фоновыми, высока: повышенное кровяное давление – 38,7%, цереброва-скулярные болезни – 25,5%, ишемические болезни сердца – 22,5%. При этом вклад заболеваний периферических артерий при оценке их отдаленных последствий значим – отмечается рост уровня оперативных вмешательств, в том числе ампутаций.
Кроме того, между уровнем распространенности заболеваний периферических артерий и фоновыми заболеваниями установлена сильная корреляционная связь (ρ = 0,78; p < 0,01), что свидетельствует о «накопительном эффекте» заболеваний периферических артерий в популяции.
Выводы. Требуется разработка отдельных профилактических программ для пациентов с заболеваниями периферических артерий, инструментом которых может стать организация их эффективного учета путем специально созданного для этих целей регистра. -
2026 № 5 Организационные подходы к совершенствованию лучевой диагностики онкологических заболеваний.
Доступность современных возможностей лучевой диагностики для пациентов – это важнейший компонент ранней диагностики онкологических заболеваний. Организация предоставления лучевых исследований в полном объеме и в установленные сроки является ведущим направлением разработки действенных организационных решений по совершенствованию работы центров амбулаторной онкологической помощи.
Цель исследования: оценить результативность комплекса мероприятий по оптимизации предоставления лучевых исследований, направленного на повышение доступности и преемственности медицинской помощи в центре амбулаторной онкологической помощи.
Методы. В центре амбулаторной онкологической помощи в Санкт-Петербурге в 2025 г. реализованы организационные мероприятия по совершенствованию кадрового обеспечения отделения лучевой диагностики, предварительной записи на лучевые исследования, увеличению пропускной способности медицинского оборудования. Ретроспективно, а также по результатам мероприятий изучены параметры доступности лучевой диагностики для пациентов, в том числе в ходе социологического опроса.
Результаты. Повышен охват пациентов центров амбулаторной онкологической помощи лучевыми исследованиями при подозрении на злокачественные новообразования с 428 до 610 исследований на 1000 пациентов (t = 2,6, p < 0,05), при диспансерном наблюдении с 724 до 1018 исследований на 1000 больных (t = 3,9, p < 0,05). Отмечено снижение сроков ожидания лучевых исследований с 18,0 ± 1,8 дней до 8,3 ± 1,0 дней (t = 3,3, p < 0,05), а также при диспансерном наблюдении с 22,3 ± 2,0 дней до 14,1 ± 1,2 дней (t = 4,1, p < 0,05). Организована запись на исследование на приеме врача-онколога с 4,4% до 65,4% случаев. Сокращены случаи оплаты пациентами лучевых исследований за счет собственных средств с 9,4% до 5,0%. Повышена удовлетворенность пациентов с 89,2% до 92,2%.
Выводы. Мероприятия по совершенствованию организации работы отделения лучевой диагностики центра амбулаторной онкологической помощи способствуют повышению доступности и преемственности медицинской помощи, повышают удовлетворенность пациентов. -
2025 № 2 Недостатки и дальнейшее развитие организации медицинской помощи при мочекаменной болезни в оценках врачей-урологов.
Недопущение развития осложнений мочекаменной болезни основано на организации доступной и качественной медицинской помощи, активном динамическом наблюдении пациентов на амбулаторном этапе. Для разработки решений по оптимизации этих процессов целесообразно опираться на профессиональное мнение врачей-урологов, в связи с чем проведено их анкетирование по указанным вопросам.
Цель исследования: на основе анализа мнения врачей-урологов выявить проблемные аспекты организации медицинской помощи при мочекаменной болезни.
Методы. В 2024 году в Санкт-Петербурге проведен анализ профессионального мнения 172 врачей-урологов поликлиник и стационаров по вопросам текущей организации и совершенствования медицинской помощи при мочекаменной болезни.
Анализ полученных данных проведен с использованием пакета программ StatSoft STATISTICA 6.1.478 Russian.
Результаты. Врачи-урологи указали на недостатки организации первичной медико-санитарной помощи, которую оценили на 3,4 ± 0,4 балла по пятибалльной системе. Отмечено несвоевременное прохождение пациентами профилактических осмотров (89,4 на 100 опрошенных), несоблюдение рекомендаций врача (52,0 на 100 опрошенных). Установлены ограничения качества и доступности медицинской помощи, в том числе ввиду низкой обеспеченности поликлиник врачами-урологами (45,9 на 100 опрошенных) и их оснащенности диагностическим оборудованием (39,6 на 100 опрошенных). Подтверждено, что диспансерное наблюдение должно проводиться при участии врача-уролога (93,5% опрошенных), при этом целесообразно обучение врачей иных специальностей вопросам диагностики, лечения и профилактики, в том числе метафилактики мочекаменной болезни (49,8% опрошенных).
Выводы. Опрос врачей-урологов позволил выявить основные проблемы в организации медицинской помощи при мочекаменной болезни и сформировать дальнейший вектор ее оптимизации, включая внедрение мультидисциплинарного подхода к диспансерному наблюдению пациентов, расширению применения метафилактики при реализации профилактических программ. -
2022 № 9 Роль нейминга в здравоохранении. От психиатрической больницы к центру психического здоровья.
Актуальным на сегодняшний день вопросом является повышение доверия граждан к системе здравоохранения. Причем вопрос доверия приобретает особую значимость в сфере оказания психиатрической помощи, что обусловлено высоким уровнем стигматизации данного направления медицины.
Цель исследования состояла в оценке значимости для пациентов наименования медицинских организаций по профилю «Психиатрия».
Материалы и методы. В 2021 году Кировская областная клиническая психиатрическая больница им. академика В. М. Бехтерева изменила свое название и стала Центром психиатрии и психического здоровья им. академика В. М. Бехтерева. Проведен опрос 216 пациентов, обратившихся или проходящих лечение в КОГКБУЗ «Центр психиатрии и психического здоровья им. академика В. М. Бехтерева», с помощью специально разработанной анкеты, состоящей из 24 вопросов. Полученные результаты были статистически обработаны.
Результаты. Большая доля опрошенных имела то или иное психическое расстройство, а более половины – переживают из-за этого, в той или иной степени. Пятая часть респондентов свидетельствует о том, что их права ущемлялись по причине наличия у них психических расстройств. Все это указывает на существующие по сей день проблемы, связанные со стигматизацией больных с психическими расстройствами, а также на стигматизацию самой психиатрической службы. 43% респондентов отметили, что наименование медицинской организации имеет влияние на их доверие к медицинской организации. Наиболее высокую оценку опрошенные пациенты поставили названию «Центр психического здоровья».
Выводы. Наименование медицинской организации напрямую влияет на доверие пациентов к ней. Кроме того, название влияет и на субъективную оценку качества оказания медицинской помощи, оказываемой в медицинской организации. -
2009 № 10 Логистический подход к оценке эффективности телемедицинских консультаций