Скачать pdf
Менеджер здравоохранения 2018 №8
Опубликовано: 6 лет, 1 месяц назад
5909
СОДЕРЖАНИЕ НОМЕРА
-
Должностные обязанности врача и контроль качества и безопасности медицинской деятельности: что необходимо учесть в медицинской организации
В статье рассматриваются вопросы оформления и содержания должностных обязанностей врача в связи с осуществлением государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности по проверочным листам (спискам контрольных вопросов). Авторы обращают внимание на прямое требование законодательства в сфере здравоохранения, касающееся обязательного наличия у врачей должностных инструкций, а также подробно обосновывают где и как в медицинской организации должны быть прописаны должностные и служебные обязанности врача. В статье показано, что в должностных обязанностях врача необходимо документировать положения по соблюдению требований, предъявляемых к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности
-
Основные тенденции численности диспансерной группы детского населения России 0–14 лет в динамике за 2000–2015 годы
Рост заболеваемости детского населения России подтвержден многими специальными исследованиями. Как показал анализ данных формы No 12 Федерального статистического наблюдения за 2000–2015 годы, в России численность детей в возрасте 0–14 лет, состоящих на диспансерном учете, выросла с 302,6 до 309,0 случаев на 1000 населения соответствующего возраста (на 2,1%). Наиболее высокий прирост выявлен по классам: новообразования (105,3%), врожденные аномалии (пороки развития) (63,0%), травмы, отравления и др. (56,3%). Снижение численности детей (0–14 лет), состоящих под диспансерным наблюдением, отмечено по следующим классам: беременность, роды и послеродовый период (–70,0%), отдельные состояния перинатального периода (–60,6%), некоторые инфекционные и паразитарные болезни (–59,5%), психические расстройства и расстройства поведения (–43,1%). Баланс численности изучаемой группы детей за 2015 г. составил 6,1% за счет превышения числа взятых на учет (55,3%) над числом снятых с учета (49,2%). При этом максимальный положительный баланс наблюдался по следующим классам болезней: отдельные состояния перинатального периода (46,5%), травмы, отравления и др. (80,0%), болезни органов дыхания (21,3). Отрицательный баланс численности отмечен по классам: некоторые инфекционные и паразитарные болезни (–11,6%), психические расстройства и расстройства поведения (–2,4%).
Число детей, состоящих на диспансерном учете, в России за изучаемый период выросло. Поскольку здоровье детей и подростков определяет здоровье будущей нации, его сохранение является важной задачей, реализация которой требует разработки мер по лечению заболеваний данного контингента, а главное – проведения профилактических мероприятий с определением их адресного внедрения (школа, дом, учреждения здравоохранения) -
Анализ показателей смертности населения Санкт-Петербурга от гемобластозов за период 1990–2016 г.г. и прогноз до 2026 года
Проанализированы уровень и динамика смертности населения Санкт-Петербурга от злокачественных новообразований лимфоидной, кроветворной и родственной им ткани за период 1990–2016 г.г. и дан прогноз до 2026 г. Установлено, что в 2016 г. Санкт-Петербург занимал 3 место по уровню смертности от гемобластозов среди территорий РФ. Смертность мужчин превышала смертность женщин. Отмечено снижение показателя смертности за исследуемый период на 46,3%, что связано с внедрением в клиническую практику высокоэффективных лечебно-диагностических технологий. Согласно прогнозу, вероятное снижение уровня смертности к 2026 г. по сравнению с 2016 г. составит 21,1%. В связи с растущей стоимостью лечебно-диагностических технологий проблема улучшения результатов лечения гемобластозов и дальнейшего снижения показателей смертности от этих заболеваний должна решаться комплексно, на государственном уровне
-
Переливание крови: реципиентов меньше, чем кажется
Согласно данным Федерального статистического наблюдения, в 2016 году переливание крови получили 1196633 пациента российских клиник. Корректность этих данных вызывает сомнение. В двух медицинских организациях определили количество реципиентов крови, получающих различные трансфузионные среды. Установлено, что около 25% пациентов получают комплексную трансфузионную терапию различными видами компонентов крови. Суммирование данных о количестве реципиентов различных трансфузионных средств (таблица 3200 формы 30) ведет к искаженному результату, на 30% превышающему реальное количество пациентов, получивших переливание крови
-
Использование методики NPS для оценки лояльности пациентов (опыт МКДЦ)
В статье рассмотрен опыт «Межрегионального клинико-диагностического центра (МКДЦ)» в области оценки лояльности пациентов по методике Net Promoter Score (NPS). Цель статьи: выявление факторов, которые влияют на лояльность пациента по отношению к медучреждению. Материалы и методы: анализ научной литературы, анализ статистических данных МКДЦ по оценке лояльности пациентов методикой NPS за 2016–2017 г. Общая выборка исследования – 1968 пациентов МКДЦ. Результаты и выводы: на основе анализа ответов пациентов авторами выделены три группы факторов, влияющих на лояльность пациента: «лечебно-диагностический процесс», «этика и деонтология медицинского персонала», «сервис в медучреждении». Обнаружено, что наибольшая доля критических замечаний пациентов связана с сервисом в медорганизации. В свою очередь, для «Промоутеров» – пациентов с высокой лояльностью, важными аспектами становятся качество медицинской услуги, этика и деонтология медперсонала. Выявлены статистически достоверные отличия в оценке медучреждения группами пациентов, оплачивающих медицинские услуги самостоятельно и пациентами, проходящими лечение по системе обязательного медицинского страхования. Представители этих групп в своих комментариях обращают внимание на разные аспекты деятельности медучреждения. Следовательно, при организации мероприятий, направленных на повышение лояльности пациентов, необходимо учитывать специфику данных групп.
-
Санитарная авиация при дорожно-транспортных происшествиях и ее экономическая целесообразность
Актуальность: Организация экстренной консультативной медицинской помощи, особенно при дорожно-транспортных происшествиях является важным аспектом в сохранении здоровья и жизни пострадавших.
Цель исследования: анализ частоты дорожно-транспортных происшествий и смертельных исходов при них в Вологодской области за период с 2006 по 2017 гг.
Материал и методы: данные медицинских документаций по регистрации дорожно-транспортных происшествий и оказанию медицинской помощи при них.
Результаты и их обсуждение: перечень мероприятий по оказанию экстренной медицинской помощи при дорожно-транспортных происшествиях определен рядом Постановлений Правительства и приказами Министерства здравоохранения различного уровня. Число погибших детей на месте ДТП выросло на 1 случай, умерших на догоспитальном этапе и в первые семь дней после госпитализации сократилось до нуля, в период после госпитализации от 0 до 30 дней уменьшилось на 3 случая.
Выводы: За анализируемый период число погибших при дорожно-транспортных происшествиях сократилась на 34,0%, число умерших в стационаре за первые 7 суток после госпитализации – на 45,2%, от 0 до 30 суток – на 46,3%. Смертность на догоспитальном этапе – на 40,0%. -
Современные подходы к организации помощи лицам пожилого и старческого возраста: обзор международного опыта
Исследование посвящено изучению международного опыта организации помощи лицам старших возрастных групп. Анализ литературных данных показал, что организация помощи пациентам пожилого и старческого возраста существенно различается в разных странах, отражая их конкретные экономические, социальные, культурные условия. В то же время общим подходом становится использование структурированных опросников для оценки состояния здоровья и социального благополучия лиц старших возрастных групп, что позволяет наиболее рационально организовать адресную помощь таким пациентам.
-
Причины и модели трансформации стратегий технологического развития транснациональных фармацевтических компаний
В течение последних десяти лет крупнейшие производители фармпрепаратов существенно изменили подходы к формированию собственных стратегий захвата и удержания лидирующих позиций на глобальных рынках. Одной из ключевых предпосылок стало снижение окупаемости инвестиций в НИОКР: если в 2010 г. среди топ-12 фармкомпаний мира этот показатель составлял 10,1%, то уже в 2017 г. он упал до 3,2%. Одновременно с этим увеличилась стоимость разработки и вывода на рынок новых лекарственных препаратов: с 1,2 до 2 млрд. долл. за 2010–2017 гг.
В статье проанализированы основные причины трансформации стратегий компаний Большой фармы. Сделано предположение, что в условиях снижения окупаемости в НИОКР, повышения конкуренции, падения объемов государственных расходов на закупку фармпрепаратов и ужесточения регуляторных требований, отечественным компаниям целесообразно переориентироваться на создание корпоративных венчурных фондов и инвестирование в стартапы, а также активно использовать стратегию слияний и поглощений. -
Вопросы применения лизинга в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения
Сложные экономические условия приводят к тому, что резко сокращаются расходы бюджетов всех уровней на приобретение оборудования. Государственные (муниципальные) учреждения вынуждены искать другие источники и каналы финансирования закупок оборудования. В этом отношении лизинг за счет средств обязательного медицинского страхования представляется интересным, но малопонятным инструментом. Особенно, учитывая разнообразие его форм. Тем более, что использование лизинга в системе обязательного медицинского страхования наталкивается на ряд серьезных ограничений.
Между тем, грамотное заключение договоров лизинга, действительно, в ряде случаев дает возможность решать проблемы получения за счет средств обязательного медицинского страхования оборудования, превышающего по стоимости 100 тыс.руб. -
На вопросы отвечает д.э.н. Ф. Н. Кадыров
