
Менеджер здравоохранения 2017 №6
Опубликовано: 7 лет, 5 месяцев назад
6527
СОДЕРЖАНИЕ НОМЕРА
-
Метаморфозы стандартизации медицинской помощи
В статье рассматривается законопроект, регулирующий разработку и использование клинических рекомендаций в практическом здравоохранении. Авторы считают, что законопроект превращает клинические рекомендации в нормативный вариант обязательных для исполнения стандартов медицинской помощи. Такой подход лишь внешне преобразует способы обеспечения качества медицинской помощи. С точки зрения авторов система здравоохранения попала в организационную «ловушку» технологической регламентации действий врачей, при этом традиционные ценности медицинской профессии постепенно девальвируются. Авторы предлагают перенастраивать взаимоотношения в отрасли не только путем импортирования достижений зарубежных стран, но и в соответствии с привычным для российского профессионального медицинского сообщества лидерством в сфере культурного, духовного и интеллектуального развития
-
Особенности заболеваемости подростков 15–17 лет в Российской Федерации в динамике за 2000–2015 годы
Состояние здоровья подросткового населения определяет формирование здоровья нации на перспективу. В статье представлены данные о тенденции общей заболеваемости подростков 15–17 лет в динамике за 2000–2015 годы по России. За изученный период выявлен значительный рост общей заболеваемости подростков: с 1730 до 2193 случаев на 1000 соответствующего населения (прирост 26,8%). При этом прирост по пятилетним периодам за год в среднем (2000–2005–2010–2015) составил 0,4; 5,1; и –0,2%, соответственно. Тенденция роста прослеживается и для заболеваемости, выявленной у подростков впервые в жизни: с 1046 до 1341 на 1000 соответствующего населения (на 28,2%); при этом прирост по обозначенным выше пятилетним периодам за год в среднем составил 0,5; 5,5; –0,4, соответственно. Последние 15 лет охарактеризовались отрицательной динамикой показателей здоровья подросткового населения 15–17 лет. Число случаев заболеваний, зарегистрированных у них впервые в жизни, от их общей заболеваемости в целом по всем болезням не изменилось (по 61% в 2000 и в 2015 годах), что на фоне роста их общей заболеваемости свидетельствует об увеличении у населения старшего подросткового возраста как хронической, так и острой патологии
-
Система коммуникации в крупной медицинской организации как фактор повышения ее эффективности
В статье приведен подход к формированию единой системы коммуникации организации как фактора, повышающего эффективность работы организации. Приводится определение системы коммуникации, ее структура и характеристика в крупной медицинской организации на примере Республиканского клинического онкологического диспансера Министерства здравоохранения Республики Татарстан. Приведены принципы формирования информационного пространства, в котором работает Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан. Перечислены коммуникационные каналы медицинской организации. А также приведена собственная классификация информации, циркулирующей в информационном пространстве РКОД МЗ РТ. Описаны правила информационного взаимодействия в медицинской организации, а также принципы реализации обратной связи при коммуникации. Продуктом прозрачной системы коммуникации является недвусмысленная информация, доведенная до всех зинтересованных в этой информации сторон; целью построения прозрачной системы коммуникации является эффективное достижение целей медицинской организации; система коммуникаций в медицинской организации имеет ряд отличительных черт и зависит от организационной структуры, регламентов информационного взаимодействия различных медицинских организаций при оказании медицинской помощи, необходимости передачи персонифицированной информации о пациентах, структуры и характеристик сформированных информационных каналов, а также особенностей корпоративной культуры
-
Затраты рабочего времени врачей-специалистов, связанных с посещением одним пациентом врача-фтизиатра, врача-хирурга и врача-дерматовенеролога
В соответствии с пунктом 3 Правил разработки и утверждения типовых норм труда, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 11 ноября 2002 г. № 804 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 46, ст. 4583) и пунктом 19 плана мероприятий («дорожной карты») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения», утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. № 2599-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, № 2, ст. 130; № 45, ст. 5863; 2014, № 19, ст. 2468), в 2016 г. прове дены фотохронометражные наблюдения за рабочим процессом врачей-фтизиатров, врачей-хирургов и врачейдерматовенерологов. Работа проводилась в соответствии с методикой проведения фотохронометражных исследований в течение десяти рабочих дней за двумя врачами по каждой специальности. Результаты исследования показали необходимость разработки новых нормативных документов по установлению норм времени на посещение одним пациентом врачей-фтизиатров, врачей-хирургов и врачей-дерматовенерологов, оказывающих первичную специализированную помощь в амбулаторных условиях (не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения).
-
Правовые основы оказания высокотехнологичной медицинской помощи по профилю «офтальмология» в амбулаторных условиях
В статье проведен анализ существующей правовой базы оказания высокотехнологичной медицинской помощи по профилю «офтальмология» путем систематического обзора нормативно-правовых актов, непосредственно регулирующих данный вид деятельности (14 нормативно-правовых актов, в том числе 2 федеральных закона). Высокотехнологичная медицинская помощь – отдельно лицензируемый вид медицинской деятельности, осуществляемый утвержденными федеральными или региональными медицинскими организациями, финансируемый субвенциально или напрямую федеральным бюджетом, предоставляемый по утвержденным видам медицинской помощи в условиях стационара. Существенные условия определяет источник финансового обеспечения оказываемой медицинской услуги. Существующая правовая база создает значительные ограничения для оказания высокотехнологичной медицинской помощи амбулаторно в случае предоставления медицинских услуг за счет средств ОМС или соответствующего бюджета. В статье обозначены предлагаемые авторами пути решения данной проблемы, в том числе для медицинского учреждения, без нарушения действующего законодательства. Медицинские услуги, оказываемые за счет иных источников финансирования, могут быть оказаны в любых условиях, в том числе амбулаторно
-
Обзор международного опыта процессно-ориентированного управления медицинской организацией на примере клиники Мэйо (США)
В статье представлен генезис процессного подхода к управлению, представлены преимущества указанного подхода, приведён обзор внедрения процессно-ориентированного подхода в клинике Мэйо, дана краткая характеристика ключевых аспектов управления указанной медицинской организации
-
Реализация рекомендаций Комитета по социальной политике Совета Федерации по контролю за деятельностью СМО
-
Безвозмездные поступления в медицинские организации: виды, особенности учета и использования
Потенциально значимым дополнительным источником финансового обеспечения медицинских организаций, особенно государственной и муниципальной системы, являются безвозмездные поступления в форме дарения, пожертвования и т. д. В ряде случаев они могут выступать альтернативой такой формы, приносящей доходы деятельности, как оказание платных медицинских и иных услуг. Однако нужно не только научиться привлекать эти средства, но и правильно их оформлять и использовать. Например, четко понимать, как оформляются договоры по поводу получения этих средств, в рамках какого законодательства можно осуществлять закупки за счет средств, полученных от пожертвований и т. д. В статье рассматриваются эти и другие вопросы, связанные с различными видами безвозмездных поступлений
-
На вопросы отвечает д.э.н. Ф. Н. Кадыров
- Правда ли, что введена ответственность за невыполнение госзадания?
- Какие нормы труда целесообразно устанавливать для участкового врача-терапевта: нормы нагрузки (количество посещений) или нормы обслуживания (количество прикрепленного населения)?
- Распространяется ли на экономистов профессиональный стандарт «Бухгалтер»?
Нам не дают объемы медицинской помощи в системе ОМС, на которые мы заявляемся (даже снижают относительно прошлого года). Как распределяются эти объемы? Есть ли утвержденный порядок? Как можно оспорить это решение