Статьи с темой: «оказание медицинской помощи»
-
2025 № 4 Лабораторные информационные системы для патологоанатомических отделений (обзор).
Лабораторные информационные системы (ЛИС) создают оптимальные условия для повышения качества и скорости работы как отдельных подразделений (лаборатория, клинические отделения), так и в целом системы здравоохранения. Современные ЛИС состоят из сложных, взаимосвязанных компьютерных программ и инфраструктуры, обеспечивающих широкий спектр потребностей различных звеньев медицинского учреждения в обработке информации. Оптимально сформированное программное обеспечение патологоанатомического отделения играет ключевую роль в рабочем процессе медицинских регистраторов, лаборантов, врачей-патологоанатомов и клиницистов, обеспечивает контроль хода исследования, надежное
хранение данных, а также быстрый доступ к результатам исследований. В статье приведен обзор различных ЛИС для патологической анатомии, применяемых в настоящее время в Российской Федерации. С развитием высоких технологий появляется все больше возможностей для автоматизации различных процессов и оптимизации работы как отдельных лабораторий, так и учреждений здравоохранения в целом. Использование информационных систем позволяет более эффективно решать эти задачи за счет снижения временных затрат на исследования, увеличения количества последних, снижения доли «необязательных» повторных исследований, а также расширения возможностей обмена данными между отдельными учреждениями
и повышения экономической эффективности отделений и медицинских организаций. -
2026 № 1 Информатизация патологоанатомической службы Министерства здравоохранения Российской Федерации: современное состояние и векторы развития.
Актуальность. В ходе своей профессиональной деятельности руководители патологоанатомических организаций сталкиваются с необходимостью разрешения проблемных вопросов клинического и организационного характера. Широкий комплекс задач, которые решает патологоанатомическая служба (ПАС), обусловливает важность сохранения ее тесной связи с клиникой, создания структур, объединяющих учебные, научные и диагностические направления, а также значимость централизации этих структур. Устойчивой тенденцией последних двух десятилетий является развитие высоких технологий, что повышает автоматизацию различных процессов и оптимизирует работу как отдельных лабораторий, так и учреждений здравоохранения в целом. Одним из инструментов, повышающих эффективность решения задач ПАС, является внедрение в рутинную деятельность информационных систем. Актуальным является анализ состояния патоморфологической службы в разрезе тенденций и методик повышения эффективности ее работы и информатизации, поиск проблемных вопросов и путей их решения.
Цель работы: охарактеризовать особенности функционирования патологоанатомических отделений и бюро Министерства здравоохранения Российской Федерации, статус онкологической заболеваемости и определить актуальные направления развития ПАС.
Методы проведения работы. Материалом послужили документы, регламентирующие деятельность патологоанатомических отделений и бюро Министерства здравоохранения Российской Федерации, а также научные публикации об организации и проблемах функционирования отделений данного профиля, индексированные в Российской национальной библиотеке и Научной электронной библиотеке. Использована методика контент-анализа, позволяющая проанализировать текстовые массивы (нормативно-правовые документы) и продукты коммуникативной корреспонденции с последующей содержательной интерпретацией для выявления фактов и тенденций рассмотренных документов.
Результаты работы. Несмотря на имеющиеся нормативные документы, регламентирующие функционирование
ПАС, непрерывно идущий в последние годы процесс информатизации работы патологоанатомических отделений по-прежнему остается без внятного законодательного обоснования. Одной из устойчивых тенденций последних лет является сохраняющийся кадровый и материально-технический дефицит патологоанатомических отделений. Наряду с этим, наблюдается прирост количества прижизненных патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала (+8,2% в сравнении с 2022 г.), из которых доля материала наиболее высокой степени сложности (IV и V категории) составила более 54,2%. Одним из эффективных решений данной проблемы является цифровая трансформация данной области, направленная на автоматизацию различных процессов и оптимизацию работы учреждений здравоохранения. Внедрение медицинских и лабораторных информационных систем позволяет увеличить количество
исследований, снизить временную дельту для выполнения последних, сформировать архив с целью снижения количества повторных исследований и, в целом, снизить административную нагрузку на персонал. Современные технологии системы здравоохранения позволяют расширить возможности медицинского учреждения путем формирования единого информационного пространства с возможностью оперативной передачи результатов исследований лечащим врачам и консультантам, повышения качества оформления медицинской документации и упрощения формирования отчетных документов.
Выводы. ПАС подвергается серьезному давлению ввиду хронической нехватки персонала, морального и физического устаревания оборудования в условиях ежегодного увеличения количества биопсийного материала. Прирост количества патологоанатомических исследований операционного материала происходит во многом за счет расширения объемов диагностики онкопатологии. Вместе с тем, встречаемость злокачественных новообразований в Российской Федерации остается на высоком уровне, несмотря на проводимые профилактические меры и повышение эффективности лечения онкопатологии. Тенденция к увеличению выявляемости злокачественных новообразований сохраняется в последние годы и обусловлена как ростом продолжительности жизни населения, так и повышением доступности визуализирующих методов исследований в постковидную эру. Одним из эффективных способов улучшения качества прижизненных (биопсийных) исследований и ускорения постановки диагноза является информатизация патологоанатомической службы. Одновременно, наличие ряда проблем, например, отсутствие универсальных стандартов для цифровой патологии, правовые барьеры, высокая стоимость хранения цифровых копий препаратов, а также технологические ограничения ограничивают широкое внедрение цифрового подхода. -
2020 № 8 Модель взаимодействия между медицинскими организациями на принципах фондодержания – способ повышения эффективности деятельности первичного звена здравоохранения
Проанализирован опыт подушевого финансирования первичной медико-санитарной помощи на принципах фондодержания в системе обязательного медицинского страхования (ОМС). Показаны особенности практической реализации моделей фондодержания при подушевом финансировании, их влияние на конечные результаты деятельности медицинских организаций фондодержателей. Предложена унифицированная схема взаимодействия между участниками ОМС (медицинские организации, страховые медицинские организации, территориальный фонд ОМС) (медико-экономическая модель бизнес процессов) при внедрении подушевого финансирования ПМСП (первичная медико-санитарная помощь) с частичным фондодержанием для реализации пациентоориентированной модели оказания медицинской помощи.
-
2024 № 6 Экспертные подходы к оценке организации оказания медицинской помощи по профилю «челюстно-лицевая хирургия» на региональном уровне.
Оценка результативности организации медицинской помощи населению является важной задачей, т. к. позволяет выявить и проанализировать проблемы, потенциальные риски и разработать мероприятия по их предупреждению и устранению.
В настоящее время не существует единой системы, с помощью которой можно оценить организацию медицинской помощи по профилю «челюстно-лицевая хирургия» на региональном уровне.
Цель исследования: определение критериев для оценки организации оказания медицинской помощи по профилю «челюстно-лицевая хирургия» на региональном уровне с использованием метода экспертных оценок.
Материалы и методы. Исследование проводилось в 2019–2022 годах на базе медицинских организаций Приволжского федерального округа с использованием метода экспертных оценок. На первом этапе были отобраны 60 специалистов, участвовавших в организации медицинской помощи по профилю «челюстно-лицевая хирургия», как на уровне медицинской организации, так и на региональном и федеральном уровнях. Эксперты предложили 64 критерия для оценки организации оказания медицинской помощи по профилю «челюстно-лицевая хирургия» на региональном уровне, которые вошли в «Карту экспертной оценки». На втором этапе в соответствии с критериями включения был отобран 21 эксперт, который провел
балльную оценку предложенных критериев. Для оценки результатов анкетирования проводился расчет 95% доверительного интервала (ДИ) методом Фишера. Для определения согласованности мнений экспертов относительно важности выбранных критериев использовался коэффициент конкордации Кендалла (W). Оценка коэффициента конкордации считалась значимой при вероятности ошибки первого типа менее 0,05.
Результаты и обсуждение. Анализ результатов экспертной оценки и их ранжирование позволили определить 20 наиболее значимых критериев, имеющих оценку более 8 баллов и коэффициент конкордации 0,7 и более. По мнению экспертов для организации оказания медицинской помощи по профилю «челюстно-лицевая хирургия» наибольшее значение имеет наличие нормативных документов, регламентирующих маршрутизацию пациентов, правила оказания и инфраструктуру медицинской помощи по профилю «челюстно-лицевая хирургия», рекомендуемый стандарт оснащения медицинской организации и рекомендуемые штатные нормативы; кадровое обеспечение, наличие неотложной круглосуточной помощи по профилю «стоматология» в регионе, оснащение необходимым медицинским оборудованием, наборами хирургического инструментария
для оперативных вмешательств в челюстно-лицевой области, организация оказания медицинской помощи по профилю «челюстно-лицевая хирургия» детскому населению и инвалидам в регионе, регулярный мониторинг удовлетворенности пациентов путем анкетирования.
Выводы. Определены значимые критерии оценки организации оказания медицинской помощи по профилю «челюстно-лицевая хирургия» на региональном уровне, что позволило выявить существующие недостатки в организации деятельности и наметить пути их устранения.