Тураев Р. Г. - все статьи автора в журнале
-
2025 № 5 Особенности ведения беременности и родоразрешения в субъектах Российской Федерации с позиций менеджмента крови.
В статье дана оценка гетерогенности и взаимосвязи доступных показателей менеджмента крови пациента при ведении бе-
ременности и родах в субъектах Российской Федерации в 2023 году.
Максимальная вариабельность зарегистрирована у показателей, отражающих особенности обследования беременных
и подготовки к родам:
- доля аллоиммунизированных беременных;
- частота предлежания плаценты с кровотечением;
- частота кровотечений в последовом и послеродовом периоде.
Послеродовые кровотечения ведут к послеродовой анемии и в сочетании с анемией беременных прямо коррелируют с ко-
личеством анемий в субъекте Российской Федерации.
У 34,4% беременных диагностирована анемия, после родов выявляемость анемии у женщин сокращается на 26,7%. Среди всех
российских пациентов с анемией в 2023 году доля анемий беременных составила 39,4%, а послеродовых анемий – 28,9%.
Увеличение рождаемости потребует интенсификации антианемических мероприятий, поскольку установлена прямая корреля-
ция количества родов на 1000 жителей как с долей беременных с анемией, так и количеством анемий, осложнивших течение
родов и послеродового периода (на 1000 родов). Количество абортов на 1000 женщин фертильного возраста также прямо
коррелирует с долей беременных с анемией.
О необходимости повышения квалификации медицинского персонала свидетельствует тот факт, что повышение обеспеченности акушерами и гинекологами в субъектах Российской Федерации не снижает количество последовых и послеродовых кровотечений (на 1 000 родов).
Процедура скрининга нерегулярных антител у беременных нуждается в совершенствовании и унификации. Такое обследование нужно выполнять всем беременным, а не только RhD-отрицательным.
Отсутствие связи акушерско-гинекологических и трансфузиологических показателей свидетельствует об отсутствии системной потребности в переливании крови при родовспоможении. -
2025 № 3 Организация скрининга нерегулярных антител у доноров с позиции обеспечения безопасности переливания крови и экономической целесообразности.
Изучили распространенность нерегулярных антител у доноров крови Республиканского Центра крови Татарстана в 2021–2023 гг. Антитела выявлены у 135 (0,30%) из 45042 обследованных доноров. Особенности распространенности антител: 1) у первичных доноров была на 0,22% больше, чем у повторных (p<0,001); 2) у женщин была на 0,24% больше, чем у мужчин (p<0,001). Идентифицировано 27,7% антител, частота идентификации у женщин и мужчин не отличается. Выявленные антитела направлены против 8 антигенов эритроцитов, в том числе 79% антител – против антигенов системы Rh. Отсутствие антител к антигену KEL1 можно объяснить многолетней практикой отказа от выдачи для переливания К-положительных эритроцитов. Из-за положительного аутоконтроля не идентифицировано 19,2% антител. Положительный аутоконтроль на 16,3% чаще встречается у женщин. Из 20 (58,5%) приглашённых для повторного обследования доноров повторный положительный результат получен у 5 (25%) доноров. При совершенствовании нормативной базы предложено количественно определить: характеристики положительного контроля на нерегулярные антитела, дифференциацию клинически значимых и незначимых антител, применение прямого антиглобулинового теста.
-
2025 № 1 Особенности переливания крови в субъектах Российской Федерации.
Определили показатели клинической работы трансфузиологов субъектов Российской Федерации в 2023 г. в сравнении с показателями 2018 г. Оценили степень гетерогенности клинической деятельности службы крови. В 2023 году переливание крови и ее компонентов получили 1380630 человек (0,94% населения). Им выполнено 3,8 млн. переливаний крови и ее компонентов в суммарном объеме более 1 млн. литров. Среди 549076 врачей России в 2023 году трудились 2156 врачей-трансфузиологов (0,39%).
О повышении стандартизации в работе региональных служб крови свидетельствуют результаты анализа:
- децильные коэффициенты показателей клинической трансфузиологии в регионах в 2023 году варьировали от 1,46 до 4,67, тогда как в 2018 году – от 1,69 до 5,58;
- 8 из 9 децильных коэффициентов «трансфузиологических» показателей в 2023 году сократились на 0,83 18,89%.