Статьи с темой: «нерегулярные антитела»
-
2025 № 3 Организация скрининга нерегулярных антител у доноров с позиции обеспечения безопасности переливания крови и экономической целесообразности.
Изучили распространенность нерегулярных антител у доноров крови Республиканского Центра крови Татарстана в 2021–2023 гг. Антитела выявлены у 135 (0,30%) из 45042 обследованных доноров. Особенности распространенности антител: 1) у первичных доноров была на 0,22% больше, чем у повторных (p<0,001); 2) у женщин была на 0,24% больше, чем у мужчин (p<0,001). Идентифицировано 27,7% антител, частота идентификации у женщин и мужчин не отличается. Выявленные антитела направлены против 8 антигенов эритроцитов, в том числе 79% антител – против антигенов системы Rh. Отсутствие антител к антигену KEL1 можно объяснить многолетней практикой отказа от выдачи для переливания К-положительных эритроцитов. Из-за положительного аутоконтроля не идентифицировано 19,2% антител. Положительный аутоконтроль на 16,3% чаще встречается у женщин. Из 20 (58,5%) приглашённых для повторного обследования доноров повторный положительный результат получен у 5 (25%) доноров. При совершенствовании нормативной базы предложено количественно определить: характеристики положительного контроля на нерегулярные антитела, дифференциацию клинически значимых и незначимых антител, применение прямого антиглобулинового теста.
-
2022 № 1 Нерегулярные антитела к эритроцитам у пациентов многопрофильной клиники
Изучили практику трансфузионной терапии пациентам Национального медико-хирургического Центра имени Н. И. Пирогова, у которых в 2020 году выявлены нерегулярные антиэритроцитарные антитела. Среди пациентов стационара доля таких иммунизированных лиц составила 1,62% (200 человек). Из них подбор донорских эритроцитов проводили 29 (14,5%) пациентам. Было выполнено 45 процедур подбора, в которых задействовали 177 доз эритроцитов. 121 доза признана совместимой и 56 – несовместимыми. Из 29 пациентов с подобранной кровью переливание подобранных эритроцитов получили 14 (48,3%) человек. Им перелиты 54 дозы эритроцитов, совместимых в непрямом антиглобулиновом тесте (НАГТ).
У 2 пациентов антитела выявлены в ходе трансфузионной терапии. Целесообразно: а) создать централизованную лабораторию для федеральных медицинских организаций с возможностью идентификации нерегулярных антиэритроцитарных антител и индивидуального выбора совместимых доноров; б) включить идентификацию антител в номенклатуру медицинских услуг; в) нормировать количество сегментов трубки донорского контейнера, из которых можно отобрать эритроциты для пробы на совместимость; г) установить периодичность скрининга нерегулярных антител при продолжении трансфузионной терапии; д) в клинике сопоставимого масштаба поддерживать ежедневный запас эритроцитов в размере 2,1%–2,8%
годового потребления, чтобы обеспечить индивидуальный подбор крови пациентам с нерегулярными антиэритроцитарными антителами.