Старченко А. А. - все статьи автора в журнале
-
2011 № 10 Перечень и последствия неисполнения медицинской организацией принятых обязательств
-
2017 № 1 Страховой представитель 3 уровня – шаг по пути управления объемами и качеством медпомощи
-
2013 № 3 «Не всегда дата смерти человека является юридически значимым фактом…»
-
2012 № 2 Авторитеты в здравоохранении: рядовому врачу необходима независимая оценка качества медицинской помощи
-
2011 № 10 Индивидуальные платные роды: продолжение дискуссии
-
2011 № 9 Не все так радужно с исполнением нового законодательства об ОМС
-
2011 № 4 Иски пациентов: кто несет ответственность? Отклик на публикацию О.А. Каплунова «К вопросу о правовой защищенности медиков» («Менеджер здравоохранения» , 2010 , №6)
-
2011 № 1 Новое – далеко не значит лучшее: отзыв на проект Закона РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
-
2009 № 8 Решение Общественного совета по защите прав пациентов Росздравнадзора и страховщиков по вопросу права на бесплатную медицинскую помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения
-
2015 № 2 Понижающий коэффициент к штрафным санкциям в системе ОМС — угроза равноправию граждан на надлежащее качество медицинской помощи вне зависимости от места их проживания
-
2014 № 6 Общественная экспертиза проекта Закона РФ «О донорстве органов, частей органов человека и их трансплантации»
-
2013 № 1 Общественная правовая экспертиза: проект Порядка по констатации смерти мозга человека
-
2012 № 11 Общественная экспертиза проектов нормативных актов Минздрава России, затрагивающих права пациентов — потребителей медицинских услуг
-
2012 № 12 Закон РФ № 323-ФЗ «Об охране здоровья граждан в РФ»: новые проблемы в сфере трансплантологии для врачей, пациентов — потенциальных доноров и их родственников
-
2012 № 1 Закон РФ № 323-ФЗ «Об охране здоровья граждан в РФ»: новые проблемы в сфере трансплантологии для врачей, пациентов — потенциальных доноров и их родственников
-
2020 № 9 COVID‑19 С ЛЕТАЛЬНЫМ ИСХОДОМ: МЕТОДОЛОГИЯ, ФОРМУЛИРОВКИ И ОБОСНОВАНИЯ ДЕФЕКТОВ КАЧЕСТВА
-
2019 № 10 Круглый стол «Хирургия – зона профессионального и юридического риска»: правовой нигилизм и игнорирование прав и законных интересов пациента
-
2019 № 9 Экспертиза качества медпомощи в системе ОМС: прокрустово ложе?
На Федеральном портале проектов НПА размещен проект ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» в части совершенствования экспертизы качества медицинской помощи» – проект федерального закона о новеллах «в части совершен¬ствования экспертизы качества медицинской помощи». Читая законопроект, возникает мысль, что медицинские работники никак не могут «покончить» с независимой медэкспертизой в системе ОМС, ищут и ищут, куда бы ее приткнуть… (https://regulation.gov.ru/projects#npa=87756).
22 августа 2019 года на заседании Общественного совета Минздрава России предложено рассмотреть и оценить проект федерального закона «О внесении изменений в Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части введения независимой экспертизы медицинской документации пациента». Законопроект доработан в со¬ответствии с подготовленной Минэкономики России новой редакцией федерального закона «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации», которым предлагается системное регулирование вопросов осуществления контрольно-надзорной деятельности, в том числе по участию экспертов и экспертных организаций в контрольно-надзорных мероприятиях для проведения экспертиз. -
2019 № 8 Возможный пересмотр санкций в системе ОМС с позиции риска, здравого смысла и баланса интересов пациентов и врачей
-
2019 № 7 Досудебное урегулирование споров в системе ОМС: эффективная экспертная деятельность и защита прав и законных интересов пациента в рамках Национального проекта «Здравоохранение»
В России в 2018 году на законодательном уровне была актуализирована проблема досудебного урегулирования споров принятием Федерального закона от 04.06.2018 г. № 123-ФЗ «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг», предметом правового регулирования которого являются защита прав и законных интересов потребителей финансовых услуг правовым статусом уполномоченного по правам потребителей финансовых услуг и порядок досудебного урегулирования финансовым уполномоченным споров между потребителями финансовых услуг и финансовыми организациями.
-
2019 № 6 Контроль диспансерного наблюдения в системе ОМС: решение задачи формирования защиты прав пациента в рамках федерального направления «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» Национального проекта «Здравоохранение»
-
2019 № 5 «Формирование системы защиты прав пациентов» - прикладная задача страховых медицинских организаций в рамках Национального проекта «Здравоохранение»
-
2019 № 4 Независимая экспертиза медицинской документации пациента в новом законопроекте
-
2019 № 3 Экспертиза качества медпомощи в системе ОМС: где твое место?
-
2019 № 2 Отказ онколога от сопровождающей и поддерживающей терапии – оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности онкопациента .
-
2018 № 9 Страховой представитель СМО: необходимое нормативно-правовое регулирование и принципы его деятельности в отношении застрахованных лиц предпенсионного возраста
-
2018 № 5 Дефекты диспансеризации и их квалификация в системе ОМС: принципы единообразия экспертной практики
-
2018 № 4 Принципы взаимодействия страхового представителя 3 уровня с общественными организациями пациентов
-
2018 № 2 Страховой представитель 3 уровня - новая фигура системы ОМС
-
2017 № 7 «Пациентоориентированность»: ятрогения в России теперь – «попутные издержки» или «благо» для пациента
-
2017 № 6 Реализация рекомендаций Комитета по социальной политике Совета Федерации по контролю за деятельностью СМО
-
2017 № 5 Система адресного информационного сопровождения онкологических больных в системе ОМС
-
2017 № 4 Реализация рекомендаций Комитета по социальной политике Совета Федерации по контролю за деятельностью СМО
-
2017 № 2 Потеря управляемости здравоохранения и пропасть между пациентом и врачом
-
2016 № 5 Новации системы ОМС 2016: экстенсивный путь развития экспертной деятельности
-
2016 № 4 Медицинская документация: для прокурора или для адвоката, для пациента или для врача?
-
2016 № 3 Независимая медицинская экспертиза в России: мертворожденный ребенок?!
-
2016 № 2 Необходимость межведомственного консенсуса контрольно-надзорных органов по экспертизе качества медицинской помощи в сфере здравоохранения
-
2015 № 9 Критерии оценки качества медицинской помощи: важный шаг в направлении уважения прав пациентов, врачей и экспертов
-
2015 № 8 Конституционный Суд Российской Федерации об институте посмертной врачебной тайны
-
2015 № 6 Экспертная деятельность страховых медицинских организаций как вариант реализации предоставления страхового обеспечения по обязательному медицинскому страхованию
-
2015 № 5 Страсти по независимой медицинской экспертизе — какой ей быть в России?
На Едином портале для размещения информации о разработке федеральными органами исполнительной власти проектов нормативных правовых актов и результатов их общественного обсуждения опубликован проект постановления Правительства Российской Федерации «О независимой медицинской экспертизе», который подготовлен в целях реализации пункта 3 статьи 58 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и пункта 6.4 Постановления Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации» — http://regulation.gov.ru/project/20934.html. В конце марта в Национальной медицинской палате состоялись пять совещаний по презентации немецкой модели функционирования независимой медицинской экспертизы, организованные НП «Национальное агентство по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе» на средства государственной поддержки, выделенные в качестве гранта в соответствии с Распоряжением Президента Российской Федерации от 25.07.2014 № 243-рп и на основании конкурса, проведенного Общероссийской общественной организацией «Лига здоровья нации». Минздрав России распространил собственный проект Постановления Правительства Российской Федерации «О независимой медицинской экспертизе». Призываем читателей журнала к участию в дискуссии по проблеме независимой медицинской экспертизы в РФ!
-
2015 № 4 Поручения Президента России: обязательства медицинских страховщиков по действенной защите прав граждан в сфере здравоохранения
-
2015 № 3 Цена экспертной деятельности в системе ОМС: объективный и субъективный взгляд на моральные и материальные стимулы
-
2015 № 1 «Доверяй, но проверяй!» — старый принцип для реализации нового способа оплаты медицинской помощи на основе клинико-статистических групп болезней
-
2014 № 12 Диалектическое взаимодействие стандартов медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи и клинических рекомендаций
-
2014 № 9 Новации в системе ОМС: снижение материального стимула экспертной деятельности
-
2014 № 8 О проекте Приказа Минзравсоцразвития России «Об утверждении специализированной медицинской помощи пациентам с хронической болезнью почек 5 стадии, получающим лечение гемодиализом»
-
2014 № 1 О диалектике категорий «стандарт», «протокол», «порядок» медицинской помощи
-
2013 № 11 Безопасность и стандартизация медицинской деятельности: проблемы нормирования и рекомендации по контролю в системе обязательного медицинского страхования
Аннотация: Проблемам безопасности медицинской деятельности в нашем журнале был посвящен ряд статей и откликов на них. Поводом для возвращения к этой вечной теме безопасности стало утверждение Минздравом России Порядка организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, внесшего существенное изменение в толкование проблемы исполнения стандартов и порядков оказания медицинской помощи.
В этой связи возникает ряд вопросов:
1. Может ли быть безопасной медицинская деятельность, игнорирующая стандарты и порядки оказания медицинской помощи?
2. Разве исполнение стандартов и порядков оказания медицинской помощи не является инструментом безопасности медицинской деятельности?
3. Что такое безопасность медицинской деятельности? -
2013 № 10 Бесплатное предоставление медицинских изделий в рамках реализации программы ОМС: ясная позиция ФОМС и ТФОМС
-
2013 № 9 Новый порядок организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности против сложившейся ведомственной экспертной практики
-
2013 № 8 Страховые медицинские компании — реально действующий орган общественного контроля в сфере здравоохранения России
Проблема дефектов в оказании медицинской помощи всегда являлась одной из самых интересующих как пациентов, так и медицинских работников. Поэтому средства массовой информации постоянно уделяют значительное место этой теме в своих репортажах и обзорах. В последние годы в связи с широкой публикацией в прессе материалов о причинении смерти и тяжкого вреда здоровью при оказании медицинской помощи актуальность проблемы качества медицинской помощи среди пациентов возросла. Вступление в силу с 1 января 2012 года нового закона «Об основах охраны здоровья граждан» подчеркнуло проблему разрешения споров о качестве медицинской помощи. В конце 2012 года и Правительство России озаботилось проблемой государственного контроля безопасности медицинской деятельности.
-
2013 № 5 Медико-экономические стандарты оказания специализированной неврологической и нейрохирургической помощи в сосудистых центрах крупнейшего субъекта РФ: несоответствие требованиям действующего законодательства в сфере здравоохранения
-
2013 № 4 Качество медицинской помощи — бедная родственница в системе ОМС?
-
2013 № 2 О проектах нормативных актов, устанавливающих стандарт оказания медицинской помощи в акушерстве
На сайте Минздрава России размещены ряд проектов нормативных актов, устанавливающих стандарт оказания медицинской помощи в акушерстве (http://www.rosminzdrav.ru/docs/?activity=health&start=51&p=5). Предлагаем для обсуждения одно из экспертных мнений, присланных в «МЗ».
-
2013 № 1 Материнская и неонатальная смертность: квинтэссенция в проблеме дефектов оказания медицинской помощи в Российской Федерации
-
2012 № 12 Попытка незаконного возложения обязанностей на пациента при вызове бригады скорой помощи
-
2012 № 11 Очные экспертизы качества медицинской помощи: опасность и ответственность страховой медицинской организации
-
2012 № 10 Законопроект «Об обязательном страховании гражданской ответственности медицинских организаций перед пациентами»: не защищает интересы ни пациента, ни учреждения здравоохранения.
В настоящее время группой экспертов рассматривается новый вариант закона о защите права пациента на возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью при получении медицинской помощи ненадлежащего качества.
В 2007 году Общественным советом по защите прав пациентов при Росздравнадзоре было принято Решение № 2/зр от 12.03.07 «О рисках обязательного страхования профессиональной ответственности врачей», в котором были сформулированы основные требования к введению в РФ обязательного страхования профессиональной ответственности врачей. В 2009 году до сведения общественности был доведен первый проект Закона РФ «Об обязательном страховании пациентов». В 2010 году общественности был представлен еще один законопроект — «Об обязательном страховании гражданской ответственности медицинских организаций перед пациентами». -
2012 № 8 Медицинские услуги, не отвечающие требованиям безопасности в акушерстве: или, как мы бываем невнимательны к пациентам-врачам.
-
2012 № 7 Плоды абсурда: медицинское свидетельство о смерти — грубое нарушение врачебной тайны!
Вступление в юридическую силу Закона РФ от 21.11.11 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», принятие которого сопровождалось эмоциональными протестами практиков здравоохранения и хладнокровными, суровыми отповедями на это чиновников, ректоров и руководителей учреждений здравоохранения, начинает плодоносить… На одном из многочисленных согласительных заседаний был поставлен вопрос о том, что право на врачебную тайну является личным неимущественным правом гражданина, которое утрачивается в связи со смертью носителя тайны — личности.
-
2012 № 3 Первая проблема введения нового закона РФ от 21.11.11 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: угроза молчаливой пандемии дефектов медицинской помощи стала реальной!
-
2012 № 1 Попытка незаконного возложения обязанностей на пациента при вызове бригады скорой помощи
-
2011 № 12 Конфликтология в системе ОМС: прогнозирование моделей
-
2011 № 9 Проект Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: «обязательства» или «полномочия» ?
-
2008 № 3 Верховный суд РФ: изменения к номенклатуре специальностей в учреждениях здравоохранения РФ подлежит к применению
-
2011 № 11 Будет ли в России рыночное здравоохранение или противоречия нормативной и судебной практики
-
2012 № 4 Опасная ситуация — осуждение невиновного. Введение рентгеноконтрасного вещества пациенту — криминальная медицинская услуга?!
В обращении в Национальную медицинскую палату доктор П., обвиняемая в причинении смерти по неосторожности, высказывает озабоченность возможностью вынесения в ее отношении несправедливого приговора, просит помочь ей в сложившейся ситуации и привлечь внимание уполномоченных государственных органов власти.
-
2010 № 12 Возможности объективного влияния страховой медицинской организации на показатели оценки эффективности деятельности исполнительной власти субъектов РФ во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 28 июня 2007 г. № 825 «Об оценке эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации»
-
2008 № 2 Верховный суд РФ: номенклатура специальностей в учреждениях здравоохранения РФ не подлежит применению
-
2011 № 11 Модернизация здравоохранения: проблемы правоприменительной практики
-
2012 № 6 Экспертиза медицинской помощи в свете нового законодательства об охране здоровья граждан
Вступление в юридическую силу Закона РФ от 21.11.11 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» было широко мотивировано необходимостью существенного повышения качества оказания медицинской помощи в России. Поэтому положения закона о качестве медицинской помощи в обязательном порядке должны учитываться и применяться на практике и в первую очередь в практике самой массовой экспертной деятельности — в системе обязательного медицинского страхования (ОМС). Новый закон вводит в практику медицинской и экспертной деятельности дополнительные критерии, затрагивающие психологические аспекты взаимоотношений в системах «врач—пациент», «эксперт—врач», «эксперт—пациент». Предлагаем читателю ознакомиться с формальными требованиями к экспертизе медицинской помощи, которые в настоящее время внедряются в практику экспертной деятельности в НП «Национальная медицинская палата» и страховой медицинской компании «Росгосстрах-Медицина».