Николаев А. А. - все статьи автора в журнале
-
2021 № 6 СИСТЕМА ТЕЛЕМЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНСУЛЬТ: СХЕМА УПРАВЛЕНИЯ
Инсульт является одной из основных причин инвалидизации населения в мире. Пациенты, перенесшие острое нарушение кровообращения головного мозга, сталкиваются со стойким выраженным нарушением их двигательных, речевых и когнитивных функций. Для восстановления функционального состояния организма требуется восстановительное лечение, осуществляемое при помощи методов реабилитации.
Ц е л ь и с с л е д о в а н и я заключается в разработке схемы управления медицинской реабилитацией в рамках модели пациенториентированной системы телереабилитации после инсульта.
М а т е р и а л ы и м е т о д ы . Для достижения поставленной цели были использованы следующие методы исследований: метод информационного поиска научных статей и информации по теме статьи, системный анализ, аналитический метод, метод анализа и синтеза, дедукции и индукции, а также метод анализа профессиональных онлайн баз данных. Использование этих методов исследования способствовало расширению и систематизации научных трудов по текущему исследованию, что в свою очередь повысило объективность полученных результатов в соответствие с поставленной целью.
Р е з у л ь т а т ы . В центре системы телереабилитации находится пациент, нуждающийся в реабилитации, который не только пассивно, но и активно участвует в восстановлении своего здоровья. Во внешней сфере телереабилитационной системы находятся другие участники реабилитации: врачи и медицинские работники, семья, родственники и друзья пациента, медицинские и социальные учреждения, общественные организации, аптеки и фармакологические компании, образовательные организации, искусственный интеллект и др.
В ы в о д ы . Одним из таких перспективных методов является телереабилитация. В настоящей статье рассматривается модель пациент-ориентированной системы телереабилитации пациентов, перенесших инсульт. Предложена схема управления медицинской реабилитацией в рамках данной модели телездравоохранения. Такая схема управления позволяет врачам, организаторам здравоохранения эффективно управлять реабилитацией пациентов, перенесших инсульт и достигнуть стратегических
целей медицинской реабилитации в зависимости от мобильности пациентов, особенностей функционального состояния их организма, степени выраженности когнитивных нарушений, социально-экономических условий. -
2025 № 6 Инсульт: статистика и динамика заболеваемости в России.
Инсульт является глобальной медико-социальной проблемой, а его последствия характеризуются высокими показателями смертности и инвалидности. Для совершенствования организационно-управленческих решений в сфере здравоохранения необходимо проанализировать статистические данные по заболеваемости.
Цель исследования: анализ основных эпидемиологических данных инсульта в Российской Федерации и выявление тенденций изменения статистических показателей в современном периоде.
Материалы и методы. В работе использованы метод информационного поиска, аналитический метод исследования, анализа и синтеза, методы описательной статистики и обработки результатов исследований. Проанализированы статистические данные и сборники статистической информации.
Результаты. Проведен анализ статистической информации по заболеваемости населения СНГ болезнями системы кровообращения, заболеваемости, смертности, инвалидности населения Российской Федерации болезнями системы кровообращения, цереброваскулярными болезнями, инсультом, больничной летальности от ОНМК. Выявлены зависимости и тенденции изменения статистических показателей во временном периоде.
Выводы. Динамика заболеваемости инсультом в России требует всестороннего изучения и анализа причин к ней приводящих для разработки организационно-управленческих мер по снижению заболеваемости, смертности и инвалидности в последующие годы. Анализ статистических данных по заболеваемости инсультом может позволить прогнозировать объем работ и своевременное обеспечение медицинских организаций необходимыми ресурсами для оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации и восстановительному лечению пациентов, перенесших инсульт. -
2026 № 5 Анализ нормативно-правовых документов, регулирующих телемедицинскую реабилитацию пациентов, перенесших инсульт
Телемедицинская реабилитация (ТР) пациентов, перенесших инсульт, является сравнительно новым подходом в терапии последствий инсульта, а ее нормативно-правовая база только формируется. Развитие ТР после инсульта предполагает не только применение новых технологий и подходов лечения, но и совершенствование ее нормативно-правового регулирования.
Цель исследования: анализ существующих в РФ нормативно-правовых документов в сфере правового регулирования медицинской реабилитации постинсультных пациентов с применением телемедицинских технологий (ТМТ).
Материалы и методы. В работе использован метод информационного поиска и аналитический метод исследования.
Поиск информации проводили в официальных источниках нормативно-правовой информации РФ, а также правовых информационно-справочных системах.
Результаты. В результате проведенного исследования выполнен анализ нормативно-правовых документов, регулирующих телемедицинскую реабилитацию пациентов, перенесших инсульт. Определены нормативно-правовые документы по оказанию медицинской помощи пациентам, перенесшим инсульт, с использованием телемедицинских технологий. Выявлены направления для совершенствования регуляторного-правового поля применения телемедицинских технологий для медицинской реабилитации постинсультных пациентов.
Выводы. Развитие нормативно-правовой базы ТР, включая домашнюю реабилитацию пациентов, перенесших инсульт, может способствовать проникновению новых подходов в организации терапии, методов и технологий реабилитации, способствующих наиболее полному и быстрому восстановлению здоровья, снижению инвалидности, улучшению качества и увеличения продолжительности жизни пациентов. -
2022 № 5 Шкалы и тесты для оценки эффективности телереабилитации пациентов, перенесших инсульт.
В настоящей статье приводятся международные шкалы и тесты, используемые при телереабилитации пациентов, перенесших инсульт. Практическая ценность работы заключается в том, что на основе анализа международных научных статей, опубликованных на базе проведенных рандомизированных клинических исследований приводятся шкалы и тесты, используемые при телемедицинской реабилитации.
Результаты настоящего исследования могут быть использованы организаторами здравоохранения, врачами и медицинскими работниками для организации телереабилитации постинсультных пациентов в российских условиях, а также при проведении клинических исследований. Статья может быть полезна научно-педагогическим работникам, ординаторам и другим специалистам, занимающимся цифровой реабилитацией неврологических больных или проводящим научные исследования. -
2026 № 7 Современные подходы к телереабилитации пациентов, перенесших инсульт: международный обзор.
Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) является распространенной причиной стойких функциональных нарушений здоровья населения в России и мире. Телемедицинская реабилитация (ТР) пациентов, перенесших ОНМК, является перспективным и динамично развивающимся направлением восстановительной медицины. Поэтому изучение международного опыта ТР пациентов, перенесших ОНМК, является актуальной задачей.
Цель исследования: обзор современных международных исследований по телемедицинской реабилитации пациентов, перенесших инсульт.
Материалы и методы. В работе использованы метод информационного поиска и аналитический метод исследования. Поиск научных статей на английском языке по теме исследования проводился в научных базах данных ScienceDirect, Google Scholar и PubMed за период 2022 – март 2026 г.
Результаты. Результаты международных исследований, проведенных с участием 788 пациентов, показали, что ТР применяется для восстановления функции верхних и нижних конечностей, равновесия, когнитивной функции, лечения афазии на всех восстановительных периодах после инсульта. В зависимости от условий и подходов длительность сеансов ТР составляет 24–120 мин., их периодичность 1–7 дней/неделю, а продолжительность курса терапии 6,7–90 ч. Наряду с синхронным форматом терапии, перспективной является ТР в асинхронном и гибридном форматах. Использование персонализированных программ ТР, экзергеймов, VR среды, беспроводных датчиков, носимых медицинских устройств, IoT и систем ИИ может повысить мотивацию и вовлеченность пациентов в процесс восстановительного лечения и обеспечить необходимую для восстановления здоровья терапию и контроль с учетом принципа непрерывности реабилитации.
Выводы. Исследование показало применимость и сопоставимую эффективность ТР с классической терапией, а в ряде случаев лучшие терапевтические эффекты. Анализ международного опыта ТР может стать основой для разработки и совершенствования систем ТР и организационно-управленческих моделей медицинской реабилитации постинсультных пациентов в системе здравоохранения России. -
2024 № 11 Цифровое здравоохранение в медицинской реабилитации после инсульта: менеджмент телемедицинских технологий.
Развитие цифровых технологий приводит к цифровой трансформации системы здравоохранения. В последнее время цифровое здравоохранение динамично развивается, включая его составную часть – телереабилитацию после инсульта. Однако, новизна технологий, их разнообразие, низкая осведомленность о них врачей и организаторов здравоохранения и другие причины не позволяют медицинским организациям использовать весь их инструментарий для решения организационных, управленческих и медицинских задач по медицинской реабилитации после инсульта.
Цель исследования: систематизация информации о телемедицинских и сквозных цифровых технологиях, используемых при организации медицинской реабилитации пациентов, перенесших инсульт, а также разработка подходов к менеджменту этих технологий с целью постоянного улучшения качества оказания медицинской помощи и повышения удовлетворенности пациентов.
Материалы и методы. При проведении исследования использованы методы информационного поиска, аналитического и синтетического исследования и др.
Результаты. Исследование показало, что развитие технологий приводит к росту использования сквозных цифровых технологий в телемедицинской реабилитации пациентов, перенесших инсульт. Результаты свидетельствуют о возможности повышения качества и доступности оказания медицинской помощи с использованием телереабилитации и сквозных технологий, расширения охвата населения, улучшения терапевтических результатов при восстановлении здоровья пациентов. Для менеджмента
телереабилитации и цифровых технологий может использоваться цикл PDCA.
Выводы. Внедрение цифровых технологий в телемедицинскую практику может снизить нагрузку на медицинских работников, повысить управляемость с учетом пациент-ориентированного подхода. Использование принципов системы менеджмента качества и цикла PDCA может обеспечить стандартизацию управления телереабилитацией, повысить качество оказания медицинской помощи и удовлетворенность пациентов, способствуя устойчивому развитию медицинских организаций.