Фирова А. А. - все статьи автора в журнале
-
2025 № 10 Прогнозирование рисков дебюта и рецидива наркопотребления: оценочный чек-лист и матрица построения индивидуального профилактического маршрута.
В настоящее время стремительно увеличивается потребность в методиках оценки поведения индивидов, которые являются потенциальными группами риска по наркопотреблению.
Стратегия предупреждения возвращения к употреблению психоактивных веществ или к деструктивному поведению взаимоувязана c многочисленными программами профилактики наркомании и наркотической зависимости.
Целью исследования стало создание и использование полуформализованной диагностической методики, позволяющей спрогнозировать риски дебюта или рецидива наркотизации.
По мнению авторов, алгоритмизация процессов анализа рисков дебюта или рецидива употребления наркотиков в виде диагностической методики формализует подходы и задает требования для формирования оценочного Чек-листа. В результате оценки критериев по Чек-листу рассчитывается индивидуальный план профилактического маршрута в соответствие с матрицей.
Использование чек-листа и матрицы позволяет разработать персонализированную стратегию для конкретного пациента.
Опыт использования представленной методики должен постоянно обобщаться, совершенствоваться, возможно специализироваться под конкретные индивидуальные частные задачи, с допущением периодического уточнения оценочных показателей. Возможность предоставления врачам, психологам и другим специалистам стандартизированных, научно-обоснованных подходов к диагностике, лечению и профилактике рецидивов при наркотических видах зависимостей задаст минимальные
стандарты качества помощи, оптимизирует их работу.
Предлагаемая методика – один из немногих опытов в комплексе мер (глубокое интервью, психологическая диагностика и анализ социального контекста), направленных на раннюю идентификацию «срыва» наркопотребителя, находящегося между оценкой уровня риска, факторами, влияющими на истощение резерва и оценку потенциала данной зависимости. -
2025 № 7 Региональный опыт реализации внутреннего контроля качества в медицинской организации по профилю «Психиатрия и наркология»: селективный поиск лучшего решения (часть II).
В научном исследовании представлен опыт практической реализации и интеграции автоматизированного веб-сервиса для документационного обеспечения процессов внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ГБУЗ «Республиканский клинический центр психиатрии и наркологии» Минздрава КБР (РКЦПиН).
В первой части одноименной статьи авторы акцентировали внимание на исходных требованиях к параметрам сбора и анализа показателей качества медицинской помощи для принятия управленческих решений в организации для создания автоматизированной системы.
Целью настоящего исследования стал анализ полученного опыта по результатам внедрения автоматизированной системы управления «СИНЕРГИЯ V‑1» в качестве инструмента, позволяющего осуществлять контроль на всех этапах оказания медицинских услуг пациентам врачами структурных подразделений для определения уровня качества лечения и управления процессами.
Стратегической задачей процессов интеграции автоматизированного системного управления «СИНЕРГИЯ V‑1» была реализация «организации оказания медицинской помощи на основе данных доказательной медицины. Соответствие оказываемой медицинской помощи клиническим рекомендациям (протоколам лечения)».
Автоматизированное системное управление «СИНЕРГИЯ V‑1» в настоящее время интегрировано во всех стационарных подразделениях РКЦПиН, в том числе в условиях дневного стационара. Запланировано продолжить мероприятия по интеграции сервиса для воплощения функциональных задач поликлиники и параклиники.
Успешное внедрение внутреннего контроля в медицинской организации с использованием программного веб-приложения является лишь одним из инструментов, способствующих достижению заданных целей. Главенствующим является понимание коллективом медицинской организации методологии Предложений Росздравнадзора и корректная ее реализация для непрерывного совершенствования процессов качества. -
2025 № 11 Форсайт-технология – инструмент проактивного стратегического прогнозирования рисков и управления антинаркотической деятельностью.
Технология Форсайта в анализе антинаркотической деятельности представляет собой систематический процесс долгосрочного прогнозирования и проектирования будущих сценариев развития наркоситуации, направленный на выявление потенциальных угроз, определение «окон резерва» и формирование проактивных стратегий предотвращения.
Целью настоящего исследования является использование методологии Форсайта для прогностического анализа, направленного на выработку стратегических решений на основе вероятных сценариев будущего для управления антинаркотической деятельностью в настоящем.
Форсайт-технологии находятся на стыке стратегирования и прогнозирования, потому что объединяют элементы долгосрочного целеполагания (стратегии) и анализа возможных сценариев будущего (прогнозирования).
Поэтапный структурированный анализ форсайт-технологии через призму входных, выходных данных и сценариев, получаемых на основании научных практик и методологической литературы позволяет оценить прозрачность управленческих решений, эффективность антинаркотических мероприятий, сократить реактивность и усилить проактивность, снизить управленческую неопределенность, оценить интеграцию межведомственного взаимодействия.
Инструменты для формирования ядра сценариев Форсайт-процессов имеют конкретную направленность, учитывающую факторы внешнего влияния (STEEP-анализ), внутренние угрозы (SWOT-анализ и TOWS-матрица), на основании которых можно сконструировать траекторию сценария: оптимистичного, инерционного и пессимистичного.
В дальнейшем планируется представить результаты практического Форсайт-исследования на примере конкретного региона с применением описанных методологических подходов. -
2025 № 9 Цифровизация в здравоохранении начинается с автоматизации рабочего места врача.
Автоматизация рабочего места врача является доцифровым этапом, который предусматривает замену ручного труда на автоматизированные системы. Перевод механических операций, осуществляемых врачами-специалистами в электронную форму, с использованием автоматизированного программного обеспечения и систем, является начальным уровнем внедрения цифровых технологий, цифровизации и последующей цифровой трансформации в медицинских организациях.
Целью настоящего исследования стало обоснование необходимости автоматизации рабочих мест медицинских сотрудников, в качестве начального этапа цифровизации в здравоохранении на примере наркологической службы региона. Повышение уровня автоматизации можно рассматривать в качестве проекта управленческого решения и предложения по оздоровлению наркоситуации в регионе и стране в целом. Формирование единого технологического каркаса, созданного в медицинской организации, позволяет наращивать необходимые мероприятия для системного управления в автоматизированном режиме,
которые в ходе реализации текущих планов деятельности итегрируются, оптимизируются и совершенствуются. Автоматизация рабочих мест представляет собой мощный инструмент для повышения эффективности, точности и надежности работы, а также сокращения рутинных задач и расходов. Это обстоятельство дает возможность оптимизировать труд сотрудников и сосредоточиться на более сложных задачах терапии наркозависимых пациентов. -
2025 № 8 Представление задач внутреннего контроля качества в наркологической службе региона посредством веб-приложения и пользовательских историй.
Изменение норм действующего законодательства в области охраны здоровья граждан активизирует поиск оптимальных решений, ориентированных на потребности пользователей, в том числе медицинских работников.
Авторами сделано предположение, что ожидания и требования пользователей в лице медицинских работников позволяют избежать рисков сложностей исполнения нормативных правовых актов, не нужных функций и перегрузок при работе, используя автоматизированное системное управление в рамках осуществления деятельности по внутреннему контролю качества.
Целью настоящего исследования стал анализ и поиск пользовательских требований и историй медицинских работников, приступивших к работе в АСУ «СИНЕРГИЯ V-1» и оценке промежуточных результатов.
По мнению исследователей, пользовательские требования медицинских работников находятся между требованиями (правилами), согласно которым исполнение нормативных правовых актов обязательно, и функциональными требованиями, описывающими что разработчик автоматизированного системного управления должен реализовать.
Пользователь – медицинский работник, четко должен представлять себе взаимодействие с системой для решения задачи, разработчик – предложить варианты использования (направления, предварительные и выходные условия и т. д.), аналитик – не упустить необходимую функциональность.
Таким образом, если разработчик реализовал код, адекватный для удовлетворения приемочных тестов, аналитик выполнил надлежащее условие пользовательской истории, тогда можно считать, что процесс в триаде «разработчик-аналитик-пользователь» реализован корректно.
Умение «читать между срок» для выявления пользовательских требований медицинских работников поможет идентифицировать вероятные причины нереализованных ожиданий: подразумеваемые и неявные требования, а, значит, своевременно их учесть.
Установление пользовательских требований, определение способов их выявления, сообразное использование являются одним из важных этапов для интеграции процессов внедрения и применения информационных технологий и цифровых сервисов в отрасли здравоохранения.