Чертуганова Э. Р. - все статьи автора в журнале
-
2025 № 12 Единое профилактическое пространство на мезоуровне: переход от фрагментарных мер к системной межведомственной профилактике наркотизации общества.
Одним из важных аспектов проблемы наркотизма в обществе является разработка научной методологии и действенных мер, направленных на управление возрастающей совокупностью тенденций, потенциальных угроз и путей ликвидации последствий пагубной привычки в целях создания единого профилактического пространства в регионе.
Целью настоящего исследования является изучения комплекса аспектов правового, организационного, методологического и медицинского характера для формирования единого методологического ядра в рамках профилактического пространства, объединяющего усилия всех субъектов наркопрофилактики в регионе.
По мнению авторов, произошедшие процессы реорганизации и централизации наркологической службы региона (ГБУЗ «Республиканский клинический центр психиатрии и наркологии» Минздрава КБР) определили управленческие компетенции в решении профильных задач, где системообразующие связи и отношения, по-видимому, будут формировать методологическое ядро в едином профилактическом пространстве.
Исследователи пришли к выводу, что существующие особенности правового регулирования психиатрической и наркологической медицинской помощи порождают специфические проблемы, которые связаны с неопределённостями в гарантиях, правах и статусе пациентов и организаций, что требует урегулирования на федеральном уровне.
Авторы заключили, что наиболее эффективная реализация концепции единого профилактического пространства возможна на региональном уровне, поскольку именно здесь нормативно закрепляется возможность делегирования полномочий от органов государственной власти субъекта Российской Федерации органам местного самоуправления. Именно такое перераспределение функций создает правовые и организационные предпосылки для системного осуществления мероприятий, направленных на профилактику наркомании, с учетом специфики территории и межведомственного взаимодействия.
Региональный уровень является связующим звеном между федеральными стратегиями и муниципальной практикой, и с целью создания единого профилактического пространства необходимо объединение усилий всех участников профилактического процесса на мезоуровне (региональном) уровне. -
2025 № 10 Прогнозирование рисков дебюта и рецидива наркопотребления: оценочный чек-лист и матрица построения индивидуального профилактического маршрута.
В настоящее время стремительно увеличивается потребность в методиках оценки поведения индивидов, которые являются потенциальными группами риска по наркопотреблению.
Стратегия предупреждения возвращения к употреблению психоактивных веществ или к деструктивному поведению взаимоувязана c многочисленными программами профилактики наркомании и наркотической зависимости.
Целью исследования стало создание и использование полуформализованной диагностической методики, позволяющей спрогнозировать риски дебюта или рецидива наркотизации.
По мнению авторов, алгоритмизация процессов анализа рисков дебюта или рецидива употребления наркотиков в виде диагностической методики формализует подходы и задает требования для формирования оценочного Чек-листа. В результате оценки критериев по Чек-листу рассчитывается индивидуальный план профилактического маршрута в соответствие с матрицей.
Использование чек-листа и матрицы позволяет разработать персонализированную стратегию для конкретного пациента.
Опыт использования представленной методики должен постоянно обобщаться, совершенствоваться, возможно специализироваться под конкретные индивидуальные частные задачи, с допущением периодического уточнения оценочных показателей. Возможность предоставления врачам, психологам и другим специалистам стандартизированных, научно-обоснованных подходов к диагностике, лечению и профилактике рецидивов при наркотических видах зависимостей задаст минимальные
стандарты качества помощи, оптимизирует их работу.
Предлагаемая методика – один из немногих опытов в комплексе мер (глубокое интервью, психологическая диагностика и анализ социального контекста), направленных на раннюю идентификацию «срыва» наркопотребителя, находящегося между оценкой уровня риска, факторами, влияющими на истощение резерва и оценку потенциала данной зависимости. -
2025 № 3 Общеметодологические представления Стратегии антинаркотической политики в отрасли здравоохранения с позиции закономерностей системного подхода.
Стратегия антинаркотической политики в отрасли здравоохранения региона нацелена на достижение определенных целей посредством управленческого воздействия на общество, на факторы внутреннего и внешнего окружения системы.
Целью исследования явилась формализация представлений о Стратегии государственной антинаркотической политики как об объекте социально-экономической системы, с позиции закономерностей системного подхода.
Подцелью стала идентификация объекта исследования в качестве открытой системы с активными элементами, закономерностями, для последующей разработки модели (прототипов) процессов системы, определения управляющих воздействий на их развитие.
Материалами и методами для изучения исследовательского вопроса, анализа, в целях формирования выводов стали труды и результаты исследований российских и иностранных ученых. Поиск публикаций для изучения предмета исследовательского вопроса осуществлялся в базах данных (Medline, Cochrane Controlled Trials Register и других), Научной электронной библиотеке LIBRARY.RU и информационно-коммуникационной сети Интернет за период времени с 1969 по настоящее время.
Изучено 28 источников публикаций, посвященных вопросам системного анализа, закономерностям строения, функционирования и развития открытых систем с активными элементами и принципам целеобразования.
Результаты. По мнению авторов, прежде чем соотнести закономерности функционирования и развития теории систем, для их применения и анализа к Стратегии, как социально-экономической системе, необходимо провести аналогии между понятиями «система», «системный анализ», «открытая система» и «стратегия».
Исследователями сделано предположение, что апелляция к закономерностям: иерархическая зависимость связей (упорядоченность), взаимодействие части и целого, осуществимость и развитие систем, позволит качественно повысить достоверность представлений об объекте исследования.
Системный анализ как средство исследования объекта социально-экономической системы (Стратегии) определяет возможности оперативного установления сложных ситуаций и задает целенаправленное действие с учетом их локализации, используя механизмы координации и интеграции интересов и потребностей. Для понимания данных процессов организационного управления использованы общеметодологические представления и закономерности теории систем.
Нахождение инструментов для перевода представлений об объекте в абстрактные категории систем на основе известных свойств системы, возможно, позволит выявить новые свойства и связи, определить стратегическое ядро Стратегии антинаркотической политики в отрасли здравоохранения региона.
Выводы. Исследователи пришли к выводу, что Стратегия является не только документом, частью социально-экономической системы, холоном, но и системой, для которой присущи общие свойства и закономерности открытых иерархических систем, описанные учеными в области системного анализа. -
2025 № 11 Форсайт-технология – инструмент проактивного стратегического прогнозирования рисков и управления антинаркотической деятельностью.
Технология Форсайта в анализе антинаркотической деятельности представляет собой систематический процесс долгосрочного прогнозирования и проектирования будущих сценариев развития наркоситуации, направленный на выявление потенциальных угроз, определение «окон резерва» и формирование проактивных стратегий предотвращения.
Целью настоящего исследования является использование методологии Форсайта для прогностического анализа, направленного на выработку стратегических решений на основе вероятных сценариев будущего для управления антинаркотической деятельностью в настоящем.
Форсайт-технологии находятся на стыке стратегирования и прогнозирования, потому что объединяют элементы долгосрочного целеполагания (стратегии) и анализа возможных сценариев будущего (прогнозирования).
Поэтапный структурированный анализ форсайт-технологии через призму входных, выходных данных и сценариев, получаемых на основании научных практик и методологической литературы позволяет оценить прозрачность управленческих решений, эффективность антинаркотических мероприятий, сократить реактивность и усилить проактивность, снизить управленческую неопределенность, оценить интеграцию межведомственного взаимодействия.
Инструменты для формирования ядра сценариев Форсайт-процессов имеют конкретную направленность, учитывающую факторы внешнего влияния (STEEP-анализ), внутренние угрозы (SWOT-анализ и TOWS-матрица), на основании которых можно сконструировать траекторию сценария: оптимистичного, инерционного и пессимистичного.
В дальнейшем планируется представить результаты практического Форсайт-исследования на примере конкретного региона с применением описанных методологических подходов. -
2025 № 9 Цифровизация в здравоохранении начинается с автоматизации рабочего места врача.
Автоматизация рабочего места врача является доцифровым этапом, который предусматривает замену ручного труда на автоматизированные системы. Перевод механических операций, осуществляемых врачами-специалистами в электронную форму, с использованием автоматизированного программного обеспечения и систем, является начальным уровнем внедрения цифровых технологий, цифровизации и последующей цифровой трансформации в медицинских организациях.
Целью настоящего исследования стало обоснование необходимости автоматизации рабочих мест медицинских сотрудников, в качестве начального этапа цифровизации в здравоохранении на примере наркологической службы региона. Повышение уровня автоматизации можно рассматривать в качестве проекта управленческого решения и предложения по оздоровлению наркоситуации в регионе и стране в целом. Формирование единого технологического каркаса, созданного в медицинской организации, позволяет наращивать необходимые мероприятия для системного управления в автоматизированном режиме,
которые в ходе реализации текущих планов деятельности итегрируются, оптимизируются и совершенствуются. Автоматизация рабочих мест представляет собой мощный инструмент для повышения эффективности, точности и надежности работы, а также сокращения рутинных задач и расходов. Это обстоятельство дает возможность оптимизировать труд сотрудников и сосредоточиться на более сложных задачах терапии наркозависимых пациентов. -
2025 № 8 Представление задач внутреннего контроля качества в наркологической службе региона посредством веб-приложения и пользовательских историй.
Изменение норм действующего законодательства в области охраны здоровья граждан активизирует поиск оптимальных решений, ориентированных на потребности пользователей, в том числе медицинских работников.
Авторами сделано предположение, что ожидания и требования пользователей в лице медицинских работников позволяют избежать рисков сложностей исполнения нормативных правовых актов, не нужных функций и перегрузок при работе, используя автоматизированное системное управление в рамках осуществления деятельности по внутреннему контролю качества.
Целью настоящего исследования стал анализ и поиск пользовательских требований и историй медицинских работников, приступивших к работе в АСУ «СИНЕРГИЯ V-1» и оценке промежуточных результатов.
По мнению исследователей, пользовательские требования медицинских работников находятся между требованиями (правилами), согласно которым исполнение нормативных правовых актов обязательно, и функциональными требованиями, описывающими что разработчик автоматизированного системного управления должен реализовать.
Пользователь – медицинский работник, четко должен представлять себе взаимодействие с системой для решения задачи, разработчик – предложить варианты использования (направления, предварительные и выходные условия и т. д.), аналитик – не упустить необходимую функциональность.
Таким образом, если разработчик реализовал код, адекватный для удовлетворения приемочных тестов, аналитик выполнил надлежащее условие пользовательской истории, тогда можно считать, что процесс в триаде «разработчик-аналитик-пользователь» реализован корректно.
Умение «читать между срок» для выявления пользовательских требований медицинских работников поможет идентифицировать вероятные причины нереализованных ожиданий: подразумеваемые и неявные требования, а, значит, своевременно их учесть.
Установление пользовательских требований, определение способов их выявления, сообразное использование являются одним из важных этапов для интеграции процессов внедрения и применения информационных технологий и цифровых сервисов в отрасли здравоохранения.