Брынза Н. С. - все статьи автора в журнале
-
2023 № 4 Оценка эффективности использования дистанционного мониторинга артериального давления при диспансерном наблюдении пациентов с артериальной гипертензией
Артериальная гипертензия (АГ) на сегодняшний день остается важнейшим фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Действенным методом борьбы с повышенным артериальным давлением (АД) является диспансерное наблюдение. Особую актуальность представляет поиск новых инструментов совершенствования диспансерного наблюдения пациентов с АГ, одним из которых может стать дистанционный мониторинг АД, как вариант оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.
Цель исследования – анализ эффективности применения дистанционного мониторинга АД при диспансерном наблюдении пациентов с АГ.
Методы. В нерандомизированное открытое генерализованное одноцентровое ретроспективное продольное параллельное прикладное исследование были включены 78 пациентов, прошедших программу дистанционного мониторинга АД, которые впоследствии были распределены на 2 группы в зависимости от степени достижения целевых значений АД (<135/85 мм рт. ст.).
Результаты. За время наблюдения у всех пациентов (n=78) произошло снижение САД на 8,2 мм рт. ст., ДАД на 3,8 мм рт. ст. 1 группу составили 35 пациентов, достигших целевых уровней АД, во 2 группу вошли 43 пациента, не достигших целевых уровней АД. Исходно группы не отличались по полу и возрасту, в то же время во второй группе исходные значения САД и ДАД были выше. В ходе исследования установлено, что на степень достижения целевых уровней АД при применении дистанционного мониторинга влияют следующие факторы: уровень САД и ДАД на начало наблюдения, доля внеочередных измерений с уровнем АД выше 135/85 мм рт. ст. в период наблюдения, доля пропусков измерений АД в период наблюдения, а также продолжительность дистанционного мониторинга.
В ы в о д ы . Дистанционный мониторинг АД является перспективным инструментом совершенствования диспансерного наблюдения пациентов с АГ и может способствовать повышению доступности и качества медицинской помощи. -
2024 № 9 Исследование мотивации будущих врачей к работе в сельской местности и малых городах.
Укомплектованность государственных медицинских организаций врачебными кадрами является одним из главных факторов реализации стратегических целей государства. Актуальность исследования привлекательности государственного здравоохранения сельских территорий и малых городов для студентов медицинского вуза обусловлена необходимостью принятия превентивных мер по повышению заинтересованности будущих врачей в трудовой деятельности в указанных территориях.
Целью исследования являлась выработка предложений по повышению заинтересованности будущих врачей в трудовой деятельности в сельской местности и малых городах.
Материалы и методы. В социологическом исследовании участвовали 529 обучающихся Тюменского медицинского университета. Вопросы анкеты направлены на выявление намерений относительно будущего места проживания, а также на выяснение значимости факторов мотивации и мер социальной поддержки медицинских работников в сельской местности и малых городах, способных повлиять на решение о трудоустройстве.
Результаты. Приоритетом у 9 из 10 респондентов является карьера. Более трети опрошенных желают проживать в городах-миллионниках и около 40% в крупнейшем городе до 1 млн. чел. Четверо из пяти респондентов целевой формы обучения не планируют продолжать работать в том же населенном пункте после исполнения обязательств перед работодателем.
Выводы. Выявлены риски обеспеченности врачебными кадрами медицинских организаций, расположенных в некоторых сельских районах и малых городах Тюменской области.
Область применения результатов. Предложенные инициативы могут быть учтены органами власти, руководителями медицинских организаций при принятии управленческих решений и способствовать улучшению обеспеченности медицинскими кадрами сельского здравоохранения, а также малых и средних городов.