Фокус проблемы
  • 2018 № 4 Роль и значение критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных приказом Минздрава России от 10.05.2017 г. No 203н, для медицинских организаций, функционирующих в системе ОМС

    В статье проведен анализ нормативно-правовой базы, регламентирующей контроль качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования (далее ОМС) и применение критериев оценки качества медицинской помощи в медицинской организации. Отмечено, что критерии оценки качества медицинской помощи являются интегральным инструментом обеспечения и контроля качества медицинской помощи для всех без исключения медицинских организаций, в том числе и функционирующих в системе ОМС. Авторы обосновывают и подчеркивают, что законодательство об ОМС никак не ограничивает использование указанных критериев медицинскими организациями, работающими в ОМС. В то же время применение указанных критериев позволяет предотвратить или уменьшить количество дефектов медицинской помощи / нарушений при оказании медицинской помощи, а также количество дефектов оформления первичной медицинской документации

    Авторы: Пивень Д. В., Кицул И. С., Иванов И. В.

    Темы: контроль качества медицинской помощи5 критерии оценки качества4 медицинская организация81 медицинская помощь22 обязательное медицинское страхование71 экспертиза качества медицинской помощи7

    Подробнее >

  • 2025 № 5 Роль и значение клинических рекомендаций в деятельности медицинской организации: первоочередные решения руководителя по их применению и соблюдению.

    В статье авторы на основе тщательного анализа действующего законодательства показывают, что сегодня клинические рекомендации играют одну из ведущих ролей в России в организации и оказании медицинской помощи. Подчеркнуто, что впервые в российском здравоохранении на официальном уровне чётко определены и документированы принципы доказательной медицины, соответствие которым и заложено в качестве обязательных требований применительно к клиническим рекомендациям, предназначенным для постоянного использования всеми врачами. Сегодня первоочередной задачей руководителя каждой медицинской организации является задача по организации работы в части применения и соблюдения клинических рекомендаций. Для решения данной задачи в медицинской организации необходимо оформление и принятие
    следующих организационных решений: организация работы по соблюдению критериев оценки качества должна быть чётко прописана в локальных нормативных актах медицинской организации; механизмы контроля за соблюдением клинических рекомендаций должны быть прописаны в Положении о порядке организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; в планы проверок внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности должны включаться как контроль за соблюдением критериев оценки качества медицинской помощи, так и непосредственный контроль соблюдения клинических рекомендаций; обязанность соблюдения клинических рекомендаций должна
    быть закреплена в должностной инструкции каждого врача. Авторы обосновывают и утверждают, что обязательность как применения, так и соблюдения клинических рекомендаций – это бесспорный факт, закреплённый в российском законодательстве. Также в статье обоснована необходимость изменения формулировки части 15 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», касающейся непосредственного применения клинических рекомендаций, и предложена её новая редакция.

    Авторы: Пивень Д. В., Кицул И. С.

    Темы: доказательная медицина4 клинические рекомендации15 критерии оценки качества4 медицинская организация81 медицинская помощь22 организация оказания медицинской помощи2 стандарты медицинской помощи14

    Подробнее >

  • 2019 № 9 К вопросу об обучении медицинских работников в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности

    Изменения в законодательстве, касающиеся организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, выдвинули новые требования к обучению медицинских работников. Данные требования коснулись обязательности обучения по вопросам раннего выявления онкологических заболеваний, обеспечения оказания гражданам медицинской помощи в экстренной форме, применению и эксплуатации медицинских изделий. В статьи рассматриваются вопросы практической реализации данных требований на уровне медицинской организации.

    Авторы: Кицул И. С., Пивень Д. В.

    Темы: внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности5 медицинская деятельность8 медицинская организация81 медицинская помощь22 медицинский работник.2 обучение6

    Подробнее >

  • Финансовый менеджмент
  • 2014 № 1 Дифференцированная оплата труда врачей Федерального центра травматологии, ортопедии и эндопротезирования (г. Чебоксары) в рамках системы менеджмента качества

    В статье представлена методика расчета дифференцированной системы оплаты труда врачей, являющейся, по нашему мнению, одной из составляющих мотивационных механизмов повышения качества оказания медицинской помощи. Система оплаты труда основывается на качественных и количественных показателях работы врачей Центра.

    Авторы: Николаев Н. С., Деверинский А. Н., Орлова А. В.

    Темы: дифференцированная система оплаты труда1 медицинская помощь22 система менеджмента качества10

    Подробнее >

  • Технологический менеджмент
  • 2016 № 5 Современные подходы к проектированию учреждений здравоохранения как основа применения современных технологий, безопасности и качества медицинской помощи

    В настоящей работе проведен анализ моделей проектирования ЛПУ. Показано, как функциональное и пространственное диаграммирование и диаграмммирование потоков, моделирование / проектирование зданий ЛПУ (BIM моделирование) уже на этапе медико-технического задания позволяют четко определить возможность применения современных медицинских технологий и оборудования, организации технологических потоков, стоимость проекта и его эксплуатации, сроки строительства и обеспечить разработку качественной проектной и рабочей документации.

    Авторы: Тимофеев А. В., Еремин Г. Б., Мозжухина Н. А., Карелин А. О.

    Темы: ао «верфау»1 безопасность и качество медицинской помощи1 лечебно-профилактическое учреждение3 медико-технологическое задание1 медицинская организация81 медицинская помощь22 медицинские технологии2 медицинское учреждение2 проектирование2 пространственные диаграммы1 современные подходы к проектированию медицинских учреждений1 трёхмерное информационное моделирование1

    Подробнее >

  • Право
  • 2014 № 5 Обязанности медицинских организаций

    В статье анализируются обязанности медицинских организаций (статья 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Определен субъект обязанностей. Раскрыто содержание таких обязанностей, как информировать органы внутренних дел о поступлении пациентов, в отношении которых имеются достаточные основания полагать, что вред их здоровью причинен в результате противоправных действий; осуществлять страхование на случай причинения вреда жизни и (или) здоровью пациента при оказании медицинской помощи. В статье рассмотрено содержание обязанностей медицинских организаций, закрепленных в иных законодательных источниках (например, в Федеральном законе от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

    Авторы: Романовская О. В.

    Темы: медицинская организация81 медицинская помощь22 обязанности1 ответственность1 страхование2

    Подробнее >

  • 2023 № 2 Новая методология медико-юридических аспектов компенсации морального вреда по спорам с пациентами.

    Авторами рассматриваются разъяснения Верховного Суда РФ, содержащиеся в новом Постановлении о компенсации морального вреда, в том числе пункты, затрагивающие компенсационные аспекты при оказании медицинской помощи и причинении вреда здоровью пациентов.
    Показаны изменения в политике Верховного Суда РФ по рассматриваемой проблеме.
    Дана оценка возможных последствий разъяснений Верховного Суда РФ в отношении граждан (пациентов) и медицинских организаций, перспектив правоприменительной практики на основе положений нового Постановления.

    Авторы: Свередюк М. Г., Ступак В. С., Кадыров Ф. Н.

    Темы: исковое заявление1 компенсация морального вреда1 медицинская помощь22 пациент22

    Подробнее >

  • Популяционное здоровье
  • 2025 № 9 Качество жизни детей с миодистрофией Дюшенна и другими неврологическими заболеваниями: возрастные различия и стратегии оптимизации медицинской помощи.

    Качество жизни детей с неврологическими заболеваниями остается одной из наиболее актуальных и сложных тем в современной медицине и социальной политике. Среди таких заболеваний миодистрофия Дюшенна занимает особое место как тяжелое прогрессирующее генетическое расстройство, характеризующееся стремительным ослаблением мышц, необратимой потерей двигательных функций и сокращением продолжительности жизни. Однако, несмотря на уникальность миодистрофии Дюшенна, дети с другими неврологическими патологиями также сталкиваются с множеством барьеров, влияющих на их физическое,
    эмоциональное и социальное благополучие. Сравнение качества жизни при разных неврологических заболеваниях позволяет выявить как общие проблемы (например, ограниченный доступ к реабилитации, стигматизацию, психологическую нагрузку на семьи), так и специфические вызовы, обусловленные особенностями каждой патологии. Для детей с миодистрофией Дюшенна ключевыми становятся прогрессирующее снижение физических возможностей, эмоциональная нестабильность, социальная
    изоляция, тогда как при других заболеваниях на первый план могут выходить эмоциональная лабильность, дефицит коммуникативных навыков, школьная дезадаптация. Цель исследования: провести сравнительный анализ качества жизни детей с прогрессирующей мышечной дистрофией Дюшенна и детей с иными неврологическими заболеваниями в возрастных группах 5–7, 8–12 и 13–18 лет, а также разработать рекомендации по совершенствованию медицинской помощи.
    Материалы и методы. В исследование были включены 337 детей в возрасте от 5 до 18 лет, проходивших стационарное обследование в детском психоневрологическом отделении ФГБУ «ЦКБ с поликлиникой» УДП РФ в период с июня по декабрь 2024 года. Основную группу составили пациенты с миодистрофией Дюшенна/Беккера (n=145), контрольную – дети с другими непрогрессирующими неврологическими заболеваниями (n=192). Для оценки качества жизни применялись валидизированный опросник PedsQL™ 4.0 SF‑15 и методы описательной статистики, сравнения средних значений и t-критерий Стьюдента.
    Анализ проводился с учетом возрастного деления и четырех шкал функционирования: физической, эмоциональной, социальной и образовательной.
    Результаты. У детей с прогрессирующей мышечной дистрофией Дюшенна наблюдается прогрессирующее снижение мобильности, в отличие от стабильно высоких показателей при других неврологических заболеваниях, что можно улучшить путем развития ранней реабилитации для замедления мышечной атрофии и профилактики осложнений. Эмоциональные трудности при миодистрофии Дюшенна нарастают параллельно с физическим ухудшением, тогда как у других пациентов пик стресса приходится на младший школьный возраст. Дети с миодистрофией Дюшенна демонстрируют высокую адаптацию в общении, вероятно, благодаря инклюзивным программам. Однако к подростковому возрасту вовлеченность в школу снижается из-за физических ограничений.
    Выводы. Дети с прогрессирующей мышечной дистрофией Дюшенна нуждаются в мультидисциплинарном подходе, объединяющем физическую реабилитацию, психологическую помощь и адаптивное образование. Для пациентов с другими неврологическими патологиями приоритетными направлениями являются социализация (особенно в возрасте 8–12 лет) и эмоциональная поддержка. Ключевое ограничение исследования – использование только опросника SF15. Для будущих работ целесообразно добавить качественные методы (интервью, наблюдение).

    Авторы: Сакбаева Г. Е., Васильева Т. П., Русских С. В., Гремякова Т. А., Степанов А. А., Вдовенко И. Ю.

    Темы: возрастные различия1 качество жизни19 медицинская помощь22 миодистрофия дюшенна3 педиатрия2 реабилитация7

    Подробнее >

  • 2026 № 4 Медико-организационные факторы риска развития рака предстательной железы.

    Актуальность. Проблема диагностики и лечения рака предстательной железы (РПЖ) остается одной из наиболее значимых в современной онкологии. Существующие разногласия в подходах к скринингу и диагностике требуют системного анализа медико-организационных факторов риска, влияющих на развитие заболевания. Особую актуальность приобретает изучение эффективности различных методов скрининга и их влияния на показатели заболеваемости и смертности.
    Цель исследования: провести комплексный анализ влияния медико-организационных факторов на развитие рака предстательной железы и оценить эффективность существующих подходов к скринингу заболевания.
    Материалы и методы. Исследование основано на анализе научных публикаций из международных баз данных PubMed, Scopus, Web of Science и российской электронной библиотеки eLibrary. Проведен анализ релевантных исследований без временных ограничений, что позволило охватить максимально широкий спектр данных по изучаемой проблеме.
    Результаты. Выявлено существенное расхождение во мнениях специалистов относительно целесообразности скрининга РПЖ. Установлено, что только 60% медицинской помощи соответствует клиническим рекомендациям. Исследование показало высокую частоту гипердиагностики РПЖ при использовании ПСА-тестирования (от 3% до 88% в зависимости от возраста). Определены основные негативные последствия гипердиагностики, включая избыточное лечение и психологические проблемы пациентов.
    Выводы. Необходима оптимизация подходов к скринингу РПЖ с учетом медико-организационных факторов риска.
    Перспективным направлением является внедрение искусственного интеллекта для повышения точности диагностики.
    Требуется совершенствование системы мониторинга качества медицинской помощи и развитие цифровых технологий в урологической практике.

    Авторы: Векильян М. А., Герасимова Л. И., Фомина А. В., Пак В. И.

    Темы: гипердиагностика2 искусственный интеллект30 качество диагностики1 медико-организационные факторы1 медицинская помощь22 онкологические заболевания9 онкоурология2 пса-тест1 рак предстательной железы8 скрининг8

    Подробнее >

  • Менеджмент в здравоохранении
  • 2014 № 7 Регламентация деятельности и нормирование труда врача общей практики в Российской Федерации

    Существующая нормативная база во многом не учитывает аспекты деятельности врача общей практики, а также не соответствует современным требованиям по оказанию первичной медицинской помощи. Вследствие чего возможности врача общей практики, способного в силу своей доступности для населения и компетентности в значительной степени взять на себя оказание своевременной как первичной медико-санитарной, так и неотложной медицинской помощи, используются недостаточно эффективно. Одним из главных инструментов в решении этой задачи в процессе модернизации здравоохранения является пересмотр нормативных документов, регламентирующих работу врача общей практики и среднего медицинского персонала с учетом изменившихся социальных условий жизни общества и эпидемиологической ситуации, а также существенным улучшением материально-технической базы медицинских организаций и новых требований к организации лечебно-диагностического процесса.

    Авторы: Сон И. М., Иванова М. А., Армашевская О. В., Бантьева М. Н.

    Темы: врач общей практики6 медицинская помощь22 нормативные документы2 приказ2

    Подробнее >

  • 2022 № 8 Оценка жителями Российской Федерации своего здоровья и условий получения медицинской помощи

    В условиях повышения интереса организаторов здравоохранения к вопросам пациент-ориентированности, формирования ценностно-ориентированного здравоохранения и повышения удовлетворенности населения медицинской помощью очень важно иметь детализированную информацию о том, как население оценивает оказанную помощь, а также конкретизировать проблемы, возникающие при её получении. Такая подробная информация способна дать направления дальнейшего развития организационных технологий и стать основанием для разработки управленческих решений.
    Ц е л ь и с с л е д о в а н и я – проанализировать результаты социологических опросов населения Российской Федерации об оценке своего здоровья и условиях получения медицинской помощи.
    М а т е р и а л ы и м е т о д ы . Использовались данные, представленные на официальном сайте Росстата, – «Комплексное наблюдение условий жизни населения Российской Федерации» (2014, 2016, 2018 и 2020 гг.) в части вопросов, касающихся получения респондентами медицинской помощи, на основе выборочного опроса представителей различных групп и слоев населения с охватом 10 тыс. домохозяйств. Анализ представленных данных проводился с использованием методов описательной статистики по разделам: оценка респондентами собственного здоровья, курение и употребление алкоголя, получение медицинской помощи в амбулаторных условиях, получение стоматологической помощи, обращения за скорой медицинской помощью, получение медицинской помощи в условиях стационара, необращение респондентов в медицинские организации
    при наличии у них потребности в медицинской помощи.
    Р е з у л ь т а т ы . Доля респондентов, оценивших свое здоровье как «очень хорошее» и «хорошее», возросла. Важно отметить, что мужчины были более оптимистичны в оценке состояния своего здоровья, чем женщины. Доля респондентов, указавших на наличие хронических заболеваний, установленных врачом, снизилась с 30,2% в 2014 году до 27,2% в 2020 году. Существенной разницы между городским и сельским населением не установлено.
    Доля респондентов, которые не курят и никогда не курили, снизилась с 63,5% в 2014 году до 62,1% в 2020 году. Доля респондентов-мужчин, употребляющих алкоголь, была стабильна и составила 70%, а женщин – имела тенденцию к росту с 49,5% в 2014 году до 52,1% в 2020 году.
    Оценка респондентами среднего времени, затраченного на запись на приём к врачу в амбулаторно-поликлинических организациях, в динамике не изменилась, и составило оно около 18 минут. Доля респондентов, своевременно получивших медицинскую помощь из числа обратившихся, увеличилась с 92,6% в 2016 году до 95,1% в 2020 году. Доля населения, вызывающая скорую помощь, имела тенденцию к снижению: с 10,8% в 2014 году до 10,1% в 2020 году. Согласно результатам опросов, специализированной медицинской помощью в условиях стационара пользуются в год 7–8% населения.
    Анализ случаев необращения респондентов в медицинские организации при наличии потребности в медицинской помощи показал, что доля таких респондентов снизилась: в 2014 году – 33,6%, в 2016 году – 33,0%, в 2018 году –34,5%, в 2020 году – 29,2%. Не могли добраться или испытывали трудности с доездом до медицинской организации 3,3%, 2,5%, 2,8% и 1,9% респондентов соответственно в указанные годы. «Не было времени» на обращение за медицинской помощью у 7,2% респондентов в 2014 году, у 8,2% – в 2016 и 2018 годах и у 4,7% респондентов в 2020 году. Значительное снижение данного показателя вполне логично и ожидаемо в условиях пандемии, вызванной новой коронавирусной инфекцией.
    В ы в о д ы . Улучшилась самооценка состояния здоровья от 2014 к 2020 году, мужчины дают в целом более высокую оценку своего здоровья, чем женщины.
    Мужчины курят в 5 раз чаще, чем женщины. Приобщаются к курению в основном в подростковом возрасте. Как положительную можно отметить тенденцию увеличения доли лиц, бросивших курить.
    Мужчины употребляют алкоголь в 9 раз чаще, чем женщины. Доля респондентов- женщин, употребляющих алкоголь, имеет тенденцию к росту.
    Негативные тенденции в оказании медицинской помощи: увеличилось время ожидания скорой медицинской помощи; увеличилось среднее число дней ожидания госпитализации; снизилась доля респондентов, госпитализированных в день обращения.
    Позитивные тенденции в оказании медицинской помощи: снизилось число отказов в оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях по причине отсутствия необходимого оборудования или медикаментов, снизилось число больших очередей на прием, предложений пройти лечение на платной основе; сократилось время ожидания приема врача; увеличилась доля респондентов, своевременно получивших стоматологическую медицинскую помощь.
    Снизилась склонность респондентов заниматься самолечением и не обращаться за медицинской помощью в связи с отсутствием времени.

    Авторы: Стародубов В. И., Меньшикова Л. И., Сененко А. Ш., Зубко А. В.

    Темы: курение2 медицинская помощь22 мнение населения1 необращение за медицинской помощью1 образ жизни4 оценка жителями российской федерации1 социологический опрос2 употребление алкоголя1 условия получения медицинской помощи1

    Подробнее >

  • 2013 № 3 Расчет затрат на выполнение медицинской услуги на основе ресурсной модели

    Описана методика расчета нормативных затрат на выполнение медицинской услуги, разработанная в соответствии с новыми правилами обязательного медицинского страхования. Приведены основные формулы расчета затрат на основе ресурсной модели медицинской услуги. Перечислены основные проблемы, связанные с идентификацией и классификацией ресурсов.

    Авторы: Столбов А. П., Кузнецов П. П., Мадьянова В. В.

    Темы: автоматизированные расчеты1 здравоохранение50 медицинская помощь22 модель медицинской услуги1 нормативы финансовых затрат3 стандарты медицинской помощи14 стоимость медицинской помощи1

    Подробнее >

  • 2021 № 1 Опыт применения штабной структуры управления в перепрофилированном инфекционном стационаре для оказания медицинской помощи больным с новой коронавирусной инфекцией

    В статье представлен опыт применения штабной структуры управления в условиях перепрофилирования многопрофильной больницы в инфекционный стационар для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией. На примере одной из крупнейших больниц страны, оказывающих специализированную медицинскую помощь при коронавирусной инфекции, доказана эффективность штабной структуры управления, как наиболее оптимальной для целей перепрофилирования и дальнейшего использования на фоне нарастающей эпидемии Covid‑19.

    Авторы: Вечорко В. И., Кицул И. С., Гуменюк С. А., Женина Е. А.

    Темы: больница1 медицинская организация81 медицинская помощь22 новая коронавирусная инфекция4 перепрофилирование1 штабная структура управления1

    Подробнее >

  • 2015 № 4 Обеспеченность врачами общей практики и их деятельность в различных федеральных округах страны в период с 2007 по 2013 гг.

    В Российской Федерации с 2007 по 2013 гг. показатель обеспеченности врачами общей практики стабильно возрастал. Наиболее выраженные положительные тенденции регистрировались в Южном ФО (53,9%), наименьшие — в Сибирском ФО (2,6%). Наряду с этим, показатели функции врачебной должности и коэффициенты ее отклонения имели значительную вариабельность (максимальные в Северо-Кавказском ФО: +40,6%, минимальные — в Уральском ФО: +14,6%). Также отмечалось снижение числа специалистов, особенно в Северо-Западном и Уральском ФО, что способствовало росту объемов оказания медицинской помощи ВОП в целом по стране, что за период с 2007 по 2013 гг. составило +31,4%. Увеличилось и доля пациентов ВОП на дому, особенно сельскими жителями. Подавляющее число посещений врачей данной специальности было по поводу заболеваний. Подобная ситуация требует переоценки оказания первичной медико-санитарной помощи для населения с целью повышения доступности медицинской помощи, оказываемой врачами общей практики, с учетом положительного опыта ряда субъектов Российской Федерации.

    Авторы: Сон И. М., Иванова М. А., Купеева И. А., Соколовская Т. А.

    Темы: врачи общей практики2 медицинская помощь22 обеспеченность7 сельские жители2 укомплектованность8 функция врачебной должности1

    Подробнее >

  • 2019 № 1 Методические подходы к оценке соответствия деятельности медицинских организаций порядкам оказания медицинской помощи

    В статье представлены результаты разработки, внедрения и экспериментальной апробации системы оценки соответствия на основе порядков оказания медицинской помощи, которая может быть использована любой медицинской организацией в целях совершенствования планирования и управления ее деятельностью.

    Авторы: Запевалин П. В., Кицул И. С.

    Темы: коэффициент соответствия1 медицинская организация81 медицинская помощь22 оценка соответствия1 порядок оказания медицинской помощи2

    Подробнее >

  • 2025 № 4 Организационная модель оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара.

    Важнейшую роль в развитии первичной медико-санитарной помощи играет деятельность дневных стационаров. Последние годы объем медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров, значительно увеличивается. Обеспечение населения эффективным лечением в дневном стационаре позволяет снизить риск возникновения осложнений хронических заболеваний, а профилактические мероприятия предотвращают ухудшение состояния здоровья пациентов. В настоящее время действующая организационная система оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара нуждается в совершенствовании. Разработанная новая модель позволяет проводить в условиях дневного стационара не только лечебные,
    но и профилактические мероприятия с изменением функциональных обязанностей персонала и изменением маршрутизации пациентов в самом дневном стационаре.

    Авторы: Наниев С. О., Карайланов М. Г., Прокин И. Г., Голева Е. С., Бигунец В. Д.

    Темы: дневной стационар11 медицинская помощь22 новая модель2 пациент22 существующая модель1 эффективность21

    Подробнее >

  • 2024 № 12 Роль и значимость дневного стационара в системе первичной медико-санитарной помощи.

    Реализация национальных проектов и программ в сфере здравоохранения направлена на увеличение продолжительности жизни населения и снижение показателей смертности. Важнейшую роль в достижении этих целей играет первичная медико-санитарная помощь, которая охватывает широкий спектр мероприятий, включая профилактику, диспансерное наблюдение, лечение различных заболеваний и реабилитацию. Особое место в системе первичной медико-санитарной помощи занимает дневной стационар, представляющий собой промежуточное звено между амбулаторно-поликлиническими услугами и стационарным лечением.
    Несмотря на значительное количество пациентов, получающих лечение в круглосуточных стационарах, многие из них могли бы быть эффективно пролечены в условиях дневного стационара. Это подчеркивает важность оптимизации использования дневных стационаров в структуре первичной медико-санитарной помощи. Целью данного исследования является обоснование роли и значимости дневного стационара в системе оказания первичной медико-санитарной помощи.
    Основным преимуществом дневного стационара перед круглосуточными стационарами является возможность более ранней диагностики заболеваний и оперативного начала лечения, что способствует быстрому улучшению состояния здоровья пациентов. Лечение в условиях дневного стационара отличается также высокой социальной и экономической эффективностью, так как оно позволяет оптимизировать использование медицинских ресурсов и снизить затраты на лечение, сохраняя при этом высокое качество оказания медицинской помощи.

    Авторы: Карайланов М. Г., Наниев С. О., Макиев Р. Г., Габуева Ф. А.

    Темы: дневной стационар11 доступность12 круглосуточный стационар1 медицинская помощь22 эффективность21

    Подробнее >

  • Консультирует «МЗ»
  • 2017 № 8 Телемедицина: мечты и реалии

    Принятие Федерального закона, напрямую затрагивающего телемедицину, было ожидаемо давно. Поэтому закон вызвал живой интерес в медицинской общественности. Однако, как это нередко бывает, массированный «взброс» информации о новом законе не сопровождается серьезной аналитикой. Между тем, несмотря на несомненный «прорыв» в правом регулировании телемедицины, возможности практического применения телемедицинских технологий остаются весьма ограниченными. Это связано с и правовыми границами применения телемедицинских технологий, и с организационными, и с финансовыми
    В статье рассматриваются эти и другие вопросы, связанные с практическими аспектами применения телемедицины

    Авторы: Кадыров Ф. Н., Куракова Н. Г.

    Темы: единая государственная информационная система в сфере здравоохранения2 информатизация здравоохранения7 консультации1 медицинская помощь22 телемедицина18 электронное здравоохранение4

    Подробнее >

  • 2015 № 9 Оказание медицинской помощи в рамках клинической апробации

    В настоящее время создана правовая и методологическая база оказания медицинской помощи в рамках клинической апробации методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации. Несмотря на несовершенство созданной системы, она позволяет ускорить процесс внедрения в здравоохранение новых медицинских технологий, одновременно обеспечив финансовую поддержку федеральных клиник, испытывающих серьезные экономические проблемы из-за сокращения бюджетных расходов на наиболее часто оказываемые виды медицинской помощи в условиях экономической нестабильности. В статье рассматриваются проблемы и даются предложения по совершенствованию организационного механизма клинической апробации.

    Авторы: Стародубов В. И., Кадыров Ф. Н., Перхов В. И., Обухова О. В.

    Темы: клинико-экономический анализ9 клиническая апробация2 клинические испытания1 клинические исследования1 медицинская помощь22 финансовое обеспечение медицинской деятельности1 эффективность21

    Подробнее >

  • 2025 № 2 Правовые и организационные аспекты удостоверения завещаний пациентов в медицинских организациях с учетом позиции конституционного суда Российской Федерации.

    Авторами рассматриваются правовые и организационные проблемы, связанные с удостоверением завещаний пациентов в медицинских организациях. Дан анализ позиций судов различных инстанций по поводу юридических последствий имеющих место отклонений от установленного порядка удостоверения завещаний. Неоднозначность оценки конкретных ситуаций со стороны судов и серьезность правовых последствий вывели отдельные судебные дела на уровень конституционно-правовых споров.
    В статье проанализирована позиция Конституционного суда Российской Федерации по поводу одного из таких судебных процессов. Конституционный суд делает различия между формальными и сущностными нарушениями, влияющими на возможность граждан реализовать свои законные права, которые могут быть нарушены в силу ошибочных неумышленных действий должностных лиц медицинских организаций, в том числе в силу наличия чрезвычайных ситуаций.
    С учетом разъяснений Конституционного Суда РФ предложен комплекс организационных мер, направленных на предотвращение возникновения ситуаций, приводящих к нарушениям прав граждан по наследованию имущества.

    Авторы: Свередюк М. Г., Ступак В. С., Кадыров Ф. Н.

    Темы: завещание1 медицинская организация81 медицинская помощь22 пациент22 полномочия главного врача1

    Подробнее >

  • Инновационный менеджмент
  • 2021 № 10 МОДЕЛИРОВАНИЕ ДИНАМИКИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ КАК ИНФОРМАЦИОННАЯ БАЗА УПРАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ НАСЕЛЕНИЮ СТАРШЕ ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА

    Ц е л ь и с с л е д о в а н и я : обоснование необходимости использования моделирования динамики первичной и общей заболеваемости населения пожилого и старческого возраста для совершенствования управления лечебно-профилактической помощью данной возрастной группе.
    М е т о д ы и с с л е д о в а н и я : аналитический, метод моделирования и математико-статистические методы.
    Б а з а и с с л е д о в а н и я . Настоящее исследование проводилось на базе Московской области с населением на 01.01.2021 года –7708 тыс. человек.
    Р е з у л ь т а т ы . Показано, что одним из наиболее оптимальных вариантов для расчета и оценки потребности конкретных возрастных групп населения в объемах медицинской помощи является использование в качестве информационной базы данных математического моделирования уровня заболеваемости. Предложено использование при этом нозологического подхода, так как он позволяет оценить необходимый объем медицинской помощи, исходя из имеющейся патологии, а не существующих организационных моделей, которые могут изменяться. Моделирование и прогнозирование заболеваемости призвано способствовать оптимизации проведения диспансеризации и профилактических осмотров лиц пожилого и старческого возраста в части определения необходимых сил и средств на основе знания величины существующей потребности.
    В ы в о д ы . Применение предложенных моделей позволяет сформировать представление о величине потребности и осуществлять мониторинг выполнения государственных гарантий по медицинскому обеспечению лиц пожилого и старческого возраста с учетом данных прогнозирования.

    Авторы: Линниченко Ю. В., Коновалов О. Е.

    Темы: медицинская помощь22 организация и управление1 пожилые и старики1 региональный уровень1

    Подробнее >

  • Зарубежный опыт
  • 2017 № 6 Обзор международного опыта процессно-ориентированного управления медицинской организацией на примере клиники Мэйо (США)

    В статье представлен генезис процессного подхода к управлению, представлены преимущества указанного подхода, приведён обзор внедрения процессно-ориентированного подхода в клинике Мэйо, дана краткая характеристика ключевых аспектов управления указанной медицинской организации

    Авторы: Хафизов М. Г.

    Темы: анализ процессов1 клиника мэйо1 медицинская помощь22 процессный подход7 регламентация2 стандарты3 управление14

    Подробнее >