Статьи с темой: «новорожденные»
-
2020 № 6 Субъективная оценка удовлетворенности матерей новорожденных отношением среднего медицинского персонала организаций родовспоможения
Цель исследования. Оценить удовлетворенность матерей новорожденных отношением среднего медицинского персонала в организациях родовспоможения мегаполиса.
Материалы и методы. Проведено анонимное анкетирование 2949 матерей новорожденных в 4 организациях родовспоможения г. Санкт-Петербурга. Для оценки удовлетворенности матерей использованы методики, рекомендуемые ФФОМС. Математическая обработка данных проведена с использованием электронных таблиц «MS Office Excel 2010» и пакета статистических программ PASW STATISTICS.
Результаты исследования. Организации родовспоможения Санкт-Петербурга имеют «высокий уровень» интегрального показателя удовлетворённости отношением среднего медицинского персонала при оказании медицинской помощи новорожденным (77,4%), который в родильных домах выше, чем в перинатальных центрах (интегральный показатель (78,5% и 75,1% соответственно). Вне зависимости от уровня организации родовспоможения матери в большей степени были удовлетворены человеческими качествами среднего медицинского персонала, работающего с новорожденными («высокий уровень» по шкале ФФОМС). В меньшей степени матерей удовлетворило количество времени и внимания, которое медицинские сестры уделяли детям («средний уровень» по шкале ФФОМС). В отличие от родильных домов, при оценке деятельности медицинских сестер перинатальных центров на частую спешку и недостаточность уделяемого времени указали на 16,7% больше матерей, а на безразличное отношение больше на 32,3%. В целом 72,4% матерей оценили работу среднего медицинского персонала учреждений родовспоможения с новорождёнными на «отлично» и «хорошо» (в среднем на 4,03±0,07 балла), но в родильных домах респондентки чаще ставили оценку «хорошо» и реже ««удовлетворительно».
Выводы: Проведенное исследование показало высокую удовлетворенность матерей отношением среднего медицинского персонала к новорожденным в организациях родовспоможения мегаполиса вне зависимости от уровня оказания им медицинской помощи. Отношение медицинских сестер в родильных домах получило более высокую оценку, чем в перинатальных центрах.
Область применения результатов: разработка мероприятий организационного характера, направленных на повышение качества оказания медицинских услуг в организациях родовспоможения. -
2017 № 3 Организация медицинской помощи детям с экстремально низкой массой тела: взгляд регионов
Проводимая реформа оказания медицинской помощи по профилям «акушерство и гинекология», «неонатология» приводят к проблемам, отражающимся в официальной статистике. Главные внештатные специалисты девяти субъектов Российской Федерации приняли участие в исследовании, выразив своё мнение о проблемах организации медицинской помощи. Выявляется существенный дефицит кадров (врачей и акушерок), при этом работающие специалисты нуждаются в дополнительном обучении. Выявляется дефицит коек выхаживания второго этапа. Имеющиеся отделения плохо оснащены, в основном проблема с диагностическими исследованиями. Специалисты на местах настаивают на пересмотре критериев рождения с 500 грамм и 22 недель гестации в сторону увеличения.
-
2025 № 9 Алгоритм маршрутизации новорожденных с подозрением на врожденные и наследственные заболевания.
Показано, что одним из наиболее действенных вариантов ранней диагностики наследственных заболеваний, поддающихся патогенетической терапии, является проведение массового обследования новорожденных.
Цель исследования: разработать алгоритм маршрутизации новорожденных с подозрением на врожденные и наследственные заболевания.
Методы исследования: аналитический, математико-статистический.
База исследования. Исследование проводилось на базе ГБУЗ «Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы».
Результаты. Согласно предложенному алгоритму, всех новорожденных после рождения условно делят на группы в зависимости от результатов массового скрининга. Новорожденные, у которых результаты НС и РНС не выходят за пределы референтных значений, относятся к категории «условно здоровые», которым не требуются дополнительные диагностические мероприятия и наблюдения, но продолжается их стандартное медицинское сопровождение в рамках первичного звена здравоохранения. Новорожденные, у которых результаты скрининга имеют аномальные значения, выходящие за пределы референтных значений, относятся к «группе риска», для которых предусмотрено проведение повторного забора биоматериала (ретеста) с целью уточнения имеющихся отклонений. Приводятся данные о результативности неонатального скрининга в г. Москве за 2023 г.
Обсуждение. Согласно полученным в 2024 г. результатам, по итогам анализа первичного скрининга, в группу риска по наследственным заболеваниям были включены 5,14% новорожденных от общего числа обследованных. В итоге распространенность ложноположительных случаев в группе риска составила 98,2%, что оказывает значительное влияние на нагрузку системы здравоохранения. При этом основные организационные проблемы включают в себя недооценку риска ложноположительных результатов у недоношенных детей и новорожденных с низкой массой тела, раннее взятие крови и ошибки при транспортировке биоматериалов.
Выводы. Предложенный алгоритм обеспечивает непрерывность и системность наблюдения за новорожденными с целью раннего выявления и своевременного вмешательства при врождённых и наследственных заболеваниях.