Золотарев П. Н. - все статьи автора в журнале
-
2016 № 5 Информационные менеджмент-системы в лабораторной медицине
В работе представлена информация, отражающая современное состояние применения информационных менеджмент-систем в медицине. При этом для потребностей клинико-диагностических лабораторий в настоящее время активно разрабатываются и внедряются всевозможные модификации лабораторных информационных систем. Автор работы раскрывает возможности информационных технологий, которые направлены не только на решение медицинских и организационно-методических задач деятельности современных медицинских лабораторий, но и представляет разработанную информационную систему администратора клинико-диагностической лаборатории, которая обеспечивает управление процессами медико-экономического блока. Разработанная информационная система служит связующим звеном между современными медицинскими информационными системами и лабораторными информационными системами.
-
2026 № 9 Диагностическая эффективность комплекса мероприятий, направленных на раннее выявление колоректального рака.
Колоректальный рак (КРР) остается одной из ведущих причин онкологической заболеваемости и смертности в Российской Федерации и мире. Ранее авторами данного исследования был разработан и обоснован комплекс организационно-диагностических мероприятий, направленных на раннее выявление КРР в Самарской области, результаты которого были опубликованы в предыдущих работах. Однако долгосрочная оценка диагностической эффективности внедренной региональной модели, основанной на переходе от качественного к количественному иммунохимическому тесту на скрытую кровь в кале и цифровой маршрутизации пациентов, требует детального эпидемиологического анализа за расширенный период наблюдения.
Цель исследования: провести сравнительную оценку диагностической эффективности двухэтапной модели скрининга колоректального рака в Самарской области в периоды использования качественного метода определения скрытой крови (2018–2022 гг.) и количественного иммунохимического метода в рамках модернизированной организационной модели (2023–2025 гг.).
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ данных государственной информационной системы Самарской области «Единая медицинская информационно-аналитическая система» (ГИС СО ЕМИАС) и регистров онкологической службы за период с 2018 по 2025 год. В исследование включены данные о 2 129 550 выполненных скрининговых тестах на скрытую кровь в кале у населения в возрасте 40–75 лет. Оценивались следующие показатели: охват целевой популяции, доля положительных результатов скринингового теста, частота выявления верифицированных случаев КРР на 1000 обследованных, а также структура выявленных опухолей по стадиям (TNM). Статистическая обработка данных проводилась с использованием критерия χ² (хи-квадрат) с поправкой Йетса, критерия Манна–Уитни для непараметрических выборок и расчета относительного риска (RR) с 95% доверительными интервалами (ДИ).
Результаты. Установлено, что переход на количественный метод iFOBT в 2023 году привел к статистически значимому росту доли положительных тестов в среднем с 0,37% (диапазон 0,29–0,44%) в период 2018–2022 гг. до 5,59% (диапазон 5,13–7,18%) в период 2023–2025 гг. χ² = 12 847,3; p < 0,0001). Частота выявления КРР увеличилась с 0,26 до 1,85 на 1000 обследованных пациентов (рост в 7,1 раза; p < 0,001). Абсолютное число впервые выявленных случаев КРР за три года реализации новой модели составило 1072, что в 2,6 раза превышает показатель предыдущего пятилетия (417 случаев).
Ключевым достижением стало изменение стадийной структуры: доля опухолей I–II стадии возросла с 39,57% до 70,24% (χ² = 214,6; p < 0,001). Эффективность использования ресурсов улучшилась: для выявления одного случая раннего рака в новой модели потребовалось выполнить 771 тест против 9389 тестов в старой модели (увеличение эффективности в 12 раз).
Заключение. Внедрение региональной модели скрининга КРР, базирующейся на количественном иммунохимическом методе и бесшовной цифровой маршрутизации, демонстрирует высокую диагностическую эффективность. Модель обеспечивает кратное увеличение выявляемости заболевания на ранних, курабельных стадиях при оптимизации затрат медицинских организаций. Полученные данные подтверждают целесообразность масштабирования данного подхода и его интеграции в федеральные рекомендации по онкоскринингу. -
2026 № 9 Комплексный анализ и прогнозирование динамики общей и первичной заболеваемости населения Республики Южная Осетия.
Актуальность исследования заключается в оценке эпидемиологической ситуации, которая является фундаментальной основой для стратегического планирования системы здравоохранения. Для Республики Южная Осетия (далее – РЮО),
характеризующейся ограниченными статистическими ресурсами и сложной социально-экономической обстановкой, проведение углубленного анализа заболеваемости приобретает особую значимость. Период 2014–2023 гг. охватывает важные трансформационные процессы, включая реформы здравоохранения, пандемию COVID-19 и изменения в демографической структуре населения, что делает актуальным комплексное исследование эпидемиологических тенденций. -
2026 № 8 Демографическая динамика и естественное движение населения Республики Южная Осетия в 2014–2023 годах.
Актуальность исследования обусловлена необходимостью объективной оценки демографических процессов в Республике Южная Осетия (далее – РЮО). В работе проведен комплексный анализ динамики численности, половозрастной структуры и показателей естественного движения населения за период 2014–2023 гг. с применением регрессионного анализа для выявления статистически значимых трендов. Установлено, что общая численность населения демонстрирует умеренные колебания без устойчивого линейного тренда, при этом сохраняется стабильное превышение численности женщин над мужчинами. Выявлена достоверная тенденция снижения общего коэффициента рождаемости при статистически значимом снижении коэффициента смертности. Пространственный анализ показал, что наиболее выраженные негативные изменения рождаемости зафиксированы в Дзауском и Цхинвальском районах, тогда как в Ленингорском районе тренды нестабильны. Полученные результаты свидетельствуют о трансформации демографического
баланса в сторону суженного воспроизводства и требуют разработки адресных мер региональной социально-демографической политики. -
2023 № 9 Псориаз: бремя болезни в современных условиях.
Псориаз в настоящее время не относится к числу социально значимых заболеваний, однако проведенное пилотное исследование показывает, что медицинское, социальное и экономическое бремя болезни может быть значительным. Пилотное исследование позволило идентифицировать наиболее значимые направления исследований для объективной оценки показателей бремени болезни, необходимых для формирования комплексных мультидисциплинарных межведомственных программ, направленных на повышение общественного здоровья и снижение медицинских, социальных и экономических последствий псориаза.
-
2022 № 7 Бремя атопического дерматита в современных условиях
Атопический дерматит в настоящее время не относится к числу социально и экономически значимых заболеваний, однако распространенность и увеличение заболеваемости показывают, что необходимо обратить внимание на данное заболевание в ближайшее время. Проведенное пилотное исследование и анализ полученных результатов с помощью метода Delphi позволили идентифицировать наиболее значимые области, связанные с бременем болезни атопического дерматита для проведения дальнейших детализированных исследований и разработки программ, направленных на снижение бремени болезни атопического дерматита в стране. Исследование показало, что кумулятивное ухудшение качества жизни, связанное с этим
заболеванием, опосредуется его системным характером и комплексом сопутствующих заболеваний. Социальное бремя болезни связано, в первую очередь, с периодом обучения в школе и проблемами с получением образования и социализацией, что приводит к упущенным возможностям даже после наступления спонтанной ремиссии. Практически все взрослые пациенты отмечают снижение качества жизни и продолжают испытывать проблемы в межличностных отношениях, поддержке в обществе и взаимосвязях с окружающими, организации отдыха и досуга. Экономическое бремя болезни связано не только с затратами системы здравоохранения, но также с расходами домохозяйств на лекарственные препараты и снижением доходов в результате смены или потери работы, в первую очередь, в семьях с больными детьми. Пандемия COVID‑19 привела к снижению объемов оказания медицинской помощи и, кроме того, имеется возможность развития не встречавшихся ранее осложнений у больных атопическим дерматитом.