Статьи с темой: «псориаз»
-
2025 № 3 Перспективы внедрения цифровых решений в организацию процессов, направленных на раннее выявление псориатического артрита у пациентов с псориазом.
В настоящее время отечественная система здравоохранения идет по пути цифровой трансформации, целями которой являются повышение эффективности и качества медицинской помощи. Псориаз – заболевание, находящееся на стыке двух специальностей, дерматовенерологии и ревматологии, представляет интерес в отношении возможности улучшения исходов пациентов с помощью цифровых технологий.
Цель исследования: проанализировать возможность внедрения цифрового подхода к процессам, направленным на своевременное выявление псориатического артрита у пациентов с псориазом.
Материалы и методы: библиографический, аналитический, методы математического моделирования.
Результаты. Псориаз представляет собой одно из наиболее распространенных тяжелых хронических заболеваний класса болезней кожи и подкожной клетчатки. До 42% пациентов с псориазом, помимо проявлений на коже, имеют поражение суставов, позвоночника и энтезисов, что ухудшает прогноз и качество жизни пациентов, приводит к росту показателей инвалидности и медицинских затрат. Каждому четвертому пациенту в РФ диагноз псориатического артрита установлен с клинически значимым запозданием. Раннее выявление и начало лечения псориатического артрита позволяет улучшить клинические
и функциональные исходы пациентов. Наличие у большей части пациентов промежутка времени между дебютом псориаза на коже и дебютом псориатического артрита делает актуальным риск-ориентированный подход к ведению этой группы пациентов. Реализация этого подхода возможна посредством внедрения в клиническую практику врачей-дерматовенерологов разработанных и валидированных прогнозных моделей, позволяющих рассчитывать индивидуальные количественные прогнозы вероятности и сроков развития псориатического артрита у пациентов в возрасте 18 лет и старше со среднетяжелым или тяжелым псориазом. Практическое применение моделей на сегодняшний день возможно в расчетной, графической и/или
табличной форме. С учетом актуальности проблемы, приоритетности цифрового развития и достигнутого на сегодняшний день уровня цифровой зрелости отечественной системы здравоохранения, обеспеченных технологических возможностей и наличия примеров успешного практического внедрения оптимальной формой для эффективного практического внедрения этих прогнозных моделей представляется цифровая.
Выводы. Внедрение полученных формул в клиническую практику в виде системы поддержки принятия врачебных/управленческих решений позволит автоматизировать получение медицинскими работниками прогнозов для пациентов, что будет способствовать осуществлению персонифицированного предиктивного подхода к оказанию медицинской помощи в целях повышения ее качества и решения имеющихся проблем несвоевременного выявления псориатического артрита. Перспективно дальнейшее совершенствование прогнозных моделей посредством применения технологий искусственного интеллекта к электронным медицинским данным. -
2023 № 9 Псориаз: бремя болезни в современных условиях.
Псориаз в настоящее время не относится к числу социально значимых заболеваний, однако проведенное пилотное исследование показывает, что медицинское, социальное и экономическое бремя болезни может быть значительным. Пилотное исследование позволило идентифицировать наиболее значимые направления исследований для объективной оценки показателей бремени болезни, необходимых для формирования комплексных мультидисциплинарных межведомственных программ, направленных на повышение общественного здоровья и снижение медицинских, социальных и экономических последствий псориаза.
-
2022 № 10 Оценка экономического бремени псориаза в республике Башкортостан
Псориаз является одним из наиболее часто встречающихся хронических дерматозов, приводящих к инвалидизации пациентов. Ущерб от него сопоставим с ущербом от мерцательной аритмии, рака легкого, рака молочной железы.
Ц е л ь ю исследования стало определение экономического бремени псориаза в Республике Башкортостан в зависимости от объема затрат на разные виды лечения.
М а т е р и а л ы и м е т о д ы . В работе проведен расчет экономического бремени псориаза в Республике Башкортостан (РБ) на основе официальных данных Медицинского информационно-аналитического центра РБ, Территориального фонда обязательного медицинского страхования РБ и Башкортостанстата за 2020–2021 гг.
Р е з у л ь т а т ы . В РБ за 2012–2021 гг. наблюдается увеличение числа больных псориазом. Общее экономическое бремя псориаза в РБ составляет 896970909,00 руб. в год. (66055,7 руб. на одного пациента). В том числе: на все виды лечения с учетом средств самих пациентов затрачивается 559028692,5 руб., на пособия по временной нетрудоспособности 300293897,6 руб., пособия по инвалидности 37648318,9 руб. Наибольшая доля пациентов, регулярно проходящих лечение по поводу псориаза, – пациенты, получающие терапию как в стационаре, так и в поликлинике (42,1%). Выделяемые объемы высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), а также генно-инженерной биологической терапии (ГИБТ) в Республике Башкортостан недостаточны для обеспечения всех нуждающихся пациентов этими видами помощи. Треть пациентов с псориазом (33,6%) не обращаются и не проходят лечение у врачей-дерматовенерологов.
З а к л ю ч е н и е . Полученные результаты свидетельствуют о необходимости дальнейшего детального изучения вопроса экономических затрат, связанных с распространенностью псориаза в РБ, разработки мероприятий по снижению заболеваемости населения, факторов риска и соответствующих программных документов по ресурсному обеспечению медицинской помощи пациентам. Медицинская, социальная и экономическая эффективность мероприятий будет выражаться улучшением качества жизни пациентов, снижением экономического ущерба от временной нетрудоспособности и инвалидности. -
2024 № 8 Совершенствование организации диспансерного наблюдения с хроническими дерматозами.
Одним из наиболее важных разделов работы врача является организация диспансерного наблюдения пациентов с хроническими заболеваниями. Для обеспечения необходимого объема и качества диспансерного наблюдения пациентов с хроническими дерматозами требуется комплексный подход.
Ц е л ь ю и с с л е д о в а н и я стала разработка и оценка эффективности мероприятий по совершенствованию организации диспансерного наблюдения пациентов с псориазом.
М а т е р и а л ы и м е т о д ы . Для совершенствования диспансерного наблюдения пациентов с псориазом разработан комплекс
мероприятий. Оценка эффективности внедренных мероприятий проведена на двух группах пациентов с псориазом, проживающих в сельской местности. Первая группа – пациенты до внедрения предложенных мероприятий (145 пациентов), вторая
группа – после внедрения предложенных мероприятий (168 пациентов). В обеих группах проведена оценка приверженности
пациентов к лечению, качество диспансерного наблюдения, качество жизни пациентов. Изучено мнение врачей о результатах внедренных в работу мероприятий.
Р е з у л ь т а т ы . Внедрение мероприятий по совершенствованию диспансерного наблюдения пациентов с псориазом в работу медицинских организаций Республики Башкортостан показало их эффективность. Число пациентов с улучшением во второй группе составило 78,6±3,2%, а в первой на треть меньше – 51,0±4,2% (р<0,001), а число пациентов без изменений
состояния наоборот было больше в первой группе: 37,9±4,0% и 10,3±2,5%, во второй – 15,5±2,8% и 5,4±1,7% (р<0,001).
Отмечено на 61,7% увеличение охвата пациентов диспансерным наблюдением, на 36,5% снижение числа больных с реци-
дивами заболевания, на 46,1% снизилось число госпитализаций в связи с обострением заболевания, на 34,2% увеличился
охват противорецидивным амбулаторным лечением, на 42,4% снизилось число дней временной нетрудоспособности, вырос-
ли приверженность лечению и уровень качества жизни. По мнению опрошенных врачей, внедренные мероприятия оказали
положительное влияние на работу с пациентами диспансерной группы.
З а к л ю ч е н и е . Таким образом, комплекс предложенных мероприятий по совершенствованию диспансерного наблюдения
пациентов с псориазом показал свою эффективность и может быть рекомендован для дальнейшего внедрения в медицинских
организациях, оказывающих медицинскую помощь пациентам с хроническими дерматозами.