Смирнова В. И. - все статьи автора в журнале
-
2025 № 6 Управление запасами в терапевтическом отделении стоматологической поликлиники.
Для организации доступной медицинской помощи пациентам важным условием является обеспечение медицинской организации необходимым количеством лекарственных препаратов, медицинских инструментов, расходных материалов и т. д.
Цель исследования: определить оптимальное количество расходных материалов и медикаментов для обеспечения работы врачей-стоматологов-терапевтов одного терапевтического отделения в течение определенного периода на примере рабочей недели, а также изучить процесс снабжения расходными материалами и медикаментами отделения по выполнению всего комплекса лечебного процесса.
Материалы и методы. Было проанализировано: количество пациентов, принятых врачом-стоматологом-терапевтом в течение месяца; структура стоматологических заболеваний, с которыми пациенты обратились за медицинской помощью;
количество медицинских услуг и израсходованных материалов на оказание данных услуг; способ оформления заявки на необходимые материалы. С помощью хронометража изучены временные затраты врача-стаматолога-терапевта на приеме.
Результаты. За месяц 14 врачей-стоматологов-терапевтов оказали медицинскую помощь 2240 пациентам, в среднем на каждого врача приходилось по 8 пациентов в смену. Пролечено 1462 зуба с диагнозом «кариес зубов» и 554 зуба с осложненной формой кариеса. В результате хронометражного исследования выявлено, что 34,0% случаев оказания медицинской помощи врачом-стоматологом-терапевтом не укладывались в отраслевые временные нормы (44 мин.) из-за отсутствия необходимых материалов и медикаментов в отделении.
С целью оптимизации объема запасов поставка необходимого количества лекарственных препаратов, медицинских изделий и расходных материалов в рабочие кабинеты будет осуществляться с использованием метода бережливого производства «канбан»-карточки, на которой обозначается наименование и сведения о препарате или медицинском изделии, штрихкод, минимальный объем страхового запаса и количество, которое подлежит заказу.
Выводы. Рассчитанный недельный запас медикаментов и материалов в терапевтическом отделении стоматологической поликлиники позволит оперативно управлять процессом снабжения и предотвратить следующие виды потерь: перепроизводство, ненужную транспортировку, лишние движения и излишние запасы. -
2023 № 3 Cистема оплаты труда как инструмент влияния на качество первичной медико-санитарной помощи.
Квалифицированные и мотивированные сотрудники медицинской организации являются необходимой составляющей, обеспечивающей оказание медицинской помощи надлежащего качества. Одним из мотивирующих факторов медицинских работников к качественному и эффективному труду, является заработная плата.
Ц е л ь и с с л е д о в а н и я . Провести анализ и оценить влияние системы оплаты труда медицинских работников, основанной на нормировании труда, на качество оказания первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) на примере государственных районных поликлиник Санкт-Петербурга.
М а т е р и а л ы и м е т о д ы . На основании отчетных данных поликлиник, выбранных базами исследования, изучены: динамика численности и укомплектованности медицинскими работниками с 2018 года по 2021 год; процент и структура причин отказов оплаты случаев оказания медицинской помощи в 2010–2018 и 2020–2021 годах; динамика выявления злокачественных новообразований на ранних стадиях. Проанализированы результаты анкетирования пациентов с целью оценки изменения качества оказания ПМСП взрослому населению после введения системы оплаты труда медицинских работников, основанной на нормировании труда.
Р е з у л ь т а т ы . После внедрения новой системы оплаты труда, основанной на его нормировании, выявлен ряд общих положительных тенденций для исследуемых поликлиник, таких как: рост укомплектованности врачебными кадрами в целом на 3,5%–8,7%, врачами-терапевтами участковыми на 4,6%–42,7%, врачами-специалистами на 2,8%–12,4%, средним медицинским персоналом на 4,5%-17,7%; увеличение удельного веса онкологической патологии, выявленной на ранних стадиях на 13,5%–20,1%; снижение доли отказов оплаты случаев оказания медицинской помощи на 9,3%–32,9%; уменьшение в целом количества обращений граждан в виде жалоб на 6,0–58,0%, в том числе и обоснованных.
В ы в о д ы . Введение системы оплаты труда, основанной на нормировании труда, повысило экономическую и медико-социальную эффективность деятельности исследуемых поликлиник, а также мотивацию медицинских работников на оказание медицинской помощи надлежащего качества. -
2025 № 7 Актуальные проблемы оказания первичной медико-санитарной помощи подросткам и молодежи (по данным социологического исследования врачей первичного звена).
Будущее страны во многом определяется состоянием здоровья населения, при этом заболеваемость у взрослых стоит рассматривать в неразрывной связи с предшествующим возрастным периодом – подростковым. Поэтому крайне важным является организация первичной медико-санитарной помощи подросткам и молодежи, а также внутриведомственное взаимодействие между детскими и взрослыми поликлиниками.
Цель исследования: изучение состояния и проблем оказания первичной медико-санитарной помощи подросткам и молодежи с точки зрения врачей.
Материалы и методы. Для достижения поставленной цели проведен социологический опрос среди врачей детских и взрослых поликлиник.
Результаты. Результаты анкетирования врачебного сообщества первичного звена показали, что большинство подростков часто нарушают предписанный режим, не выполняют назначения врача по лечению и обследованию, игнорируют профосмотры, отказываются от вакцинации. До 40% опрошенных врачей взрослых поликлиник не знают, как осуществляется передача подростков из детской сети, что свидетельствует об отсутствии преемственности в работе.
Выводы. Большинство врачей признают особенности подросткового возраста, хотя и не выделяют данную группу, как особенную, считают необходимым разработку нового нормативного документа, регламентирующего организацию медицинской помощи детям подросткового возраста, и целесообразным открытие во взрослых поликлиниках кабинетов медицинской помощи подросткам и молодежи (от 52% до 82% опрошенных).