Клюковкин К. С. - все статьи автора в журнале
-
2025 № 2 Недостатки и дальнейшее развитие организации медицинской помощи при мочекаменной болезни в оценках врачей-урологов.
Недопущение развития осложнений мочекаменной болезни основано на организации доступной и качественной медицинской помощи, активном динамическом наблюдении пациентов на амбулаторном этапе. Для разработки решений по оптимизации этих процессов целесообразно опираться на профессиональное мнение врачей-урологов, в связи с чем проведено их анкетирование по указанным вопросам.
Цель исследования: на основе анализа мнения врачей-урологов выявить проблемные аспекты организации медицинской помощи при мочекаменной болезни.
Методы. В 2024 году в Санкт-Петербурге проведен анализ профессионального мнения 172 врачей-урологов поликлиник и стационаров по вопросам текущей организации и совершенствования медицинской помощи при мочекаменной болезни.
Анализ полученных данных проведен с использованием пакета программ StatSoft STATISTICA 6.1.478 Russian.
Результаты. Врачи-урологи указали на недостатки организации первичной медико-санитарной помощи, которую оценили на 3,4 ± 0,4 балла по пятибалльной системе. Отмечено несвоевременное прохождение пациентами профилактических осмотров (89,4 на 100 опрошенных), несоблюдение рекомендаций врача (52,0 на 100 опрошенных). Установлены ограничения качества и доступности медицинской помощи, в том числе ввиду низкой обеспеченности поликлиник врачами-урологами (45,9 на 100 опрошенных) и их оснащенности диагностическим оборудованием (39,6 на 100 опрошенных). Подтверждено, что диспансерное наблюдение должно проводиться при участии врача-уролога (93,5% опрошенных), при этом целесообразно обучение врачей иных специальностей вопросам диагностики, лечения и профилактики, в том числе метафилактики мочекаменной болезни (49,8% опрошенных).
Выводы. Опрос врачей-урологов позволил выявить основные проблемы в организации медицинской помощи при мочекаменной болезни и сформировать дальнейший вектор ее оптимизации, включая внедрение мультидисциплинарного подхода к диспансерному наблюдению пациентов, расширению применения метафилактики при реализации профилактических программ. -
2025 № 11 К вопросу формирования ценностно-ориентированного подхода в системе российского здравоохранения (обзор литературы).
Повышение устойчивости (сбалансированности) системы здравоохранения и ее ориентация на достижение стратегических целей – актуальная задача общественного здравоохранения, которая требует совершенствования оказания медицинской помощи. Одним из перспективных инструментов, позволяющих направить сферу здравоохранения на достижение стратегических целей, является ценностно-ориентированный подход.
Цель исследования: изучение перспектив формирования ценностно-ориентированного подхода в системе российского здравоохранения.
Материалы и методы. Проведен анализ литературных источников в базах данных научного цитирования за шесть лет (с 2019 по 2024 гг.).
Результаты. Установлено, что проблема обеспечения устойчивости (сбалансированности) остается актуальной даже для стран с высокоразвитой инфраструктурой здравоохранения. В таких условиях наиболее всеобъемлющим с точки зрения построения эффективной и устойчивой системы здравоохранения может стать ценностно-ориентированный подход. В настоящее время в мире происходит как концептуализация, так и внедрение модели здравоохранения, нацеленной на удовлетворение потребностей основных участников системы. При этом применительно к здравоохранению единая трактовка ценностно-ориентированного подхода отсутствует. Несмотря на инновационность данной концепции при рассмотрении систем здравоохранения, она нередко описывается как модель, консолидирующая существовавшие ранее научные подходы и практические решения в части обеспечения взаимосвязи между клиническими результатами, затратами и ориентацией на пациента. В то же время важным также является обеспечение взаимосвязи с показателями общественного здоровья (общественная ценность). Выделены факторы, способствующие и препятствующие реализации ценностно-ориентированного подхода в Российской Федерации.
Выводы. Концепция ценностно-ориентированного здравоохранения, нацеливая систему на достижение конкретных результатов, наилучшим образом соотносится с программно-целевым подходом развития здравоохранения в Российской Федерации, заложенном в национальном проекте. Это определяет целесообразность внедрения принципов ценностно-ориентированного подхода в российское здравоохранение. При этом особое внимание следует уделять такому измерению ценности как улучшение показателей общественного здоровья.