Билалов Ф. С. - все статьи автора в журнале
-
2025 № 3 Влияние медицинской активности пациентов на сроки диагностики COVID‑19.
Медицинская активность пациентов, включая своевременное обращение и соблюдение рекомендаций врачей, играет ключевую роль в раннем выявлении заболевания. Связь между медико-социальными характеристиками пациентов, их активностью и своевременностью диагностики остается недостаточно изученной.
Цель исследования: изучить влияние медицинской активности пациентов на сроки диагностики COVID‑19 и выявить пути её совершенствования.
Материалы и методы. Проведено анкетирование и анализ данных медицинских карт 1820 пациентов с COVID‑19 (U07.1), обратившихся в амбулаторные учреждения Башкортостана (декабрь 2020 – март 2021). Исключены пациенты младше 18 лет, беременные, без согласия на участие и с неполными анкетами. Изучались медико-социальные характеристики (пол, возраст, семейное положение, образование, сопутствующие заболевания и др.) и уровень медицинской активности до заболевания.
Пациенты разделены на три группы по медицинской активности: низкая, средняя, высокая. Оценивалась организация диагностики COVID‑19: сроки обращения, диагностики, лечения и продолжительность нетрудоспособности в зависимости от медицинской активности пациентов. Статистическая обработка данных проводилась с использованием t-критерия Стьюдента (p <0,05) в Microsoft Excel и IBM SPSS Statistics (версия 26).
Результаты. Исследование показало, что 33,8% пациентов были моложе 39 лет, 39,0% – в возрасте 40–60 лет и 27,2% – старше 60 лет. Работали 60,2% пациентов, занятых умственным трудом, больше среди женщин (63,8%). По данным опроса 39,4% пациентов с хроническими заболеваниями обращались за медицинской помощью несвоевременно, среди мужчин этот показатель был выше (42,1%). Наибольшая доля своевременных обращений наблюдалась среди пациентов старше 60 лет (42,1%). Среди опрошенных 55,7% пациентов находились на диспансерном учете, 37,6% из них регулярно проходили профилактические осмотры, а 41,8% – игнорировали их. Женщины чаще проходили осмотры регулярно, а мужчины – реже. Соблюдали рекомендации врача 51,1% пациентов полностью, 27,0% – частично, а 21,9% – не соблюдали. Пациенты до 39 лет
чаще не соблюдали рекомендации. Высокий уровень медицинской активности был у 40,8% пациентов, средний – у 22,1%, а низкий – у 37,2%. Женщины чаще имели высокий уровень медицинской активности, а мужчины – низкий. Большинство пациентов обращались за медицинской помощью на 4–6-й день заболевания (50,3%), при этом среди мужчин этот показатель был ниже, чем среди женщин. Исследования по диагностике чаще проводились в течение 1–3 дней после обращения (60,1%), а лечение начиналось в день постановки диагноза или в течение 1–3 дней у 95,4% пациентов. Большее количество пациентов находилось на листке нетрудоспособности от 8 до 14 дней (51,4%). Пациенты с высокой медицинской активностью чаще
обращались на 1–3-й день, проводили исследования в день назначения и начинали лечение в тот же день. В то же время пациенты с низкой медицинской активностью обращались позднее, дожидались диагностики и лечения дольше, а также имели более продолжительные периоды нетрудоспособности.
Выводы. Результаты показывают, что пациенты с высокой медицинской активностью получают медицинскую помощь на более ранних стадиях заболевания, что способствует более быстрой диагностике и лечению, в то время как пациенты с низким уровнем медицинской активности обращаются позднее, что приводит к задержкам в проведении исследований, лечения и более длительным периодам нетрудоспособности. -
2022 № 8 Комплексная оценка деятельности лабораторной службы региона при диагностике COVID‑19
Повсеместное распространение новой коронавирусной инфекции способствовало мобилизации всех органов власти, и колоссальная нагрузка выпала на систему здравоохранения. Важным этапом ведения пациентов является своевременная лабораторная диагностика, которая позволяет адекватно проводить лечебно-диагностические, противоэпидемические и профилактические мероприятия. Интегральным показателем, характеризующим готовность лабораторной службы проводить диагностику новой коронавирусной инфекции, является мощность лабораторной службы. Материально-техническая база, кадровые ресурсы, организация труда, информатизация оказывают свое влияние на максимальную расчетную мощность, текущую реальную и оперативную производительность лабораторий. Выявлено, что факторами, значительно влияющими на
деятельность лаборатории, являются численность кадрового состава, наличие автоматических станций выделения нуклеиновых кислот, число амплификаторов. Своевременное комплексное материально-техническое обеспечение, квалифицированные кадры являются базисом успешного решения поставленных задач лабораторной диагностики. -
2018 № 1 Доступность медицинской диагностической помощи на примере медицинских организаций Республики Башкортостан
Одной из важных социальных задач системы здравоохранения является обеспечение доступности и качества медицинской помощи. С целью комплексной оценки доступности диагностических исследований были проанализированы отчеты федеральных форм статистического наблюдения и проведена экспертная оценка медицинской документации медицинских организаций в Республике Башкортостан. В результате интегрального анализа данных были выявлены ключевые критерии и индикаторы доступности диагностических исследований, которые указывают на необходимость разграничения медицинских организаций по уровням диагностической помощи для сбалансирования предлагаемой номенклатуры и обеспечения адекватной доступности диагностических исследований на различных этапах оказания медицинской помощи. Централизация клинико-диагностических лабораторий является подтверждающим результатом многократного повышения доступности диагностических услуг (в 5–10 раз), что обосновывает подобные организационно-структурные преобразования диагностических подразделений выстраиванием трехуровневой системы диагностики по рекомендациям ВОЗ, что повышает методический уровень и качество лечебно-диагностического процесса, особенно на догоспитальном этапе и значительно улучшает удовлетворенность пациентов.
-
2016 № 3 Обеспеченность диагностическим оборудованием медицинских организаций, оказывающих помощь в амбулаторных условиях
Перенос акцентов на оказание медицинской помощи населению в амбулаторных условиях актуализирует задачу анализа обеспеченности оборудованием и нагрузки на него в условиях амбулаторно-поликлинических подразделений. На основании сведений форм федерального статистического наблюдения № 30 и № 47 изучено состояние медицинского оборудования для проведения профилактического скрининга, оборудования для компьютерной и магниторезонансной томографии, для ультразвуковой диагностики. Проведен анализ деятельности эндоскопических кабинетов медицинских организаций, оказывающих населению медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Проведена оценка нагрузки на отдельные единицы оборудования в медицинских организациях (подразделениях), оказывающих амбулаторную медицинскую помощь. Представлен анализ основных показателей, характеризующих техническое состояние зданий медицинских организаций (подразделений), оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Выявлен дефицит оборудования для маммографии, не оптимальное использование оборудования для проведения скрининговых исследований органов грудной клетки. Обоснована целесообразность проведения паспортизации медицинских организаций, а также пересмотра нормативов исследований с использованием компьютерных томографов. Предложен способ оптимизации нагрузки на диагностическое оборудование.