Авдеев С. Н. - все статьи автора в журнале
-
2025 № 1 Влияние динамики стоимости лекарственных препаратов для лечения пациентов с бронхообструктивными заболеваниями на доступность лекарственного лечения в Российской Федерации.
Лечение пациентов с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью лёгких позволяет уменьшать выраженность симптомов и частоту обострений и значительно улучшает качество жизни пациентов, что обусловливает высокую значимость лекарственного обеспечения этих пациентов.
Цель исследования – изучить доступность пациентов с бронхообструктивными заболеваниями к лекарственному лечению в Российской Федерации в зависимости от динамики стоимости лекарственных препаратов в 2019–2023 гг.
Материалы и методы. Проанализированы количество закупленных доз / миллиграммов лекарственных препаратов для лечения пациентов с бронхообструктивными заболеваниями, а также затраченные суммы средств; рассчитано средневзвешенное лечение каждым из фармакологических классов лекарственных препаратов в 2019 и 2023 годах.
Результаты. Сумма консолидированных средств всех источников финансирования, затраченных на закупку всех ЛП в 2019 году, составила 19,9 млрд. рублей и увеличилась более чем на 60% за четыре года, достигнув в 2023 году 32,1 млрд. рублей. Основная часть суммы средств приходилась и в 2019 г., и в 2023 г. на ИГКС /ДДБА, составив 40% и 32%, соответственно. Количество годовых курсов лечения всех ЛП за этот период наблюдения увеличилось на 6%, наибольшее увеличение обнаружено в группе моноклональных антител (+195). В этой же группе ЛП отмечен максимальный рост средневзвешенной стоимости годового курса лечения (+103%). В целом, при росте затрат на ЛП более чем на 60% в 2023 году количество годовых курсов лечения в 2023 г. увеличилось на 6% по сравнению с 2019 г.
Выводы. Доступность лекарственного лечения пациентов с БОЗ в 2023 году по сравнению с 2019 годом не изменилась.
Стоимость лекарственных препаратов не оказала влияния на доступность к лекарственному лечению пациентов с БОЗ, но увеличила затраты как государства, так и средств пациентов на закупку лекарственных препаратов -
2024 № 2 Затраты средств обязательного медицинского страхования на лечение пациентов ХОБЛ в некоторых субъектах Российской Федерации.
Современное лечение пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких является высокоэффективным и приводит не только к снижению частоты обострений, но и снижению смертности и увеличению продолжительности жизни пациентов и требует ежедневного пожизненного приёма лекарственных препаратов в амбулаторных условиях. В то же время затраты системы обязательного медицинского страхования на лечение пациентов с ХОБЛ неизвестны, это и явилось целью настоящей работы. Мы проанализировали объёмы медицинской помощи пациентам с диагнозом ХОБЛ в круглосуточном и дневном стационарах, в условиях амбулаторной помощи, а также скорой медицинской помощи в 2019–2022 годах в некоторых субъектах Российской Федерации, а также суммы средств, потраченных на оплату этой медицинской помощи.
Мы обнаружили, что субъекты сильно дифференцируются по доле пациентов ХОБЛ, получавших лечение в условиях круглосуточного и дневного стационаров, по частоте вызовов скорой медицинской помощи, а также по частоте обращений за медицинской помощью в амбулаторных условиях. В некоторых анализируемых нами субъектах РФ в отдельные годы почти третья часть пациентов с ХОБЛ лечилась в условиях стационара или дневного стационара, а средняя частота госпитализаций превысила единицу, т. е. некоторые пациенты госпитализировались в стационар минимум два раза в течение одного года, а частота вызовов скорой медицинской помощи превышала 2 раза в год. Вероятно, это связано с неэффективным лечением пациентов в амбулаторных условиях. В отсутствии доступа этих пациентов к льготному лекарственному обеспечению необходимо разработать и внедрить механизмы льготного лекарственного обеспечения пациентов с ХОБЛ.