Организация, проведение и изучение эффективности управления медико-социальными факторами риска у лиц пожилого и старческого возраста с хроническими неинфекционными заболеваниями.

Актуальность проблемы управления медико-социальными факторами риска у лиц пожилого и старческого возраста (ЛСПВ) с хроническими неинфекционными заболеваниями (ХНИЗ) связана с сильным влиянием факторов риска на возникновение и развитие этих заболеваний, а также высокой распространенностью ХНИЗ, приводящих к смертности, инвалидизации, снижению качества их жизни. Поэтому разработка эффективных методологических подходов по управлению медико-социальными факторами риска у ЛПСВ с ХНИЗ является основой повышения здоровья и качества жизни этого контингента.
Цель исследования: на основании изучения распространенности хронических инфекционных заболеваний у лиц пожилого и старческого возраста, влияния медико-социальных факторов риска на возникновение и развитие этих заболеваний разработка мероприятий по управлению факторами риска, оценка их эффективности.
Материалы и методы. В целях изучения распространенности хронических неинфекционных заболеваний была составлена «Карта изучения распространенности хронических неинфекционных заболеваний у лиц пожилого и старческого возраста по обращаемости в поликлинические учреждения». С помощью этой карты было обследовано 1156 человек пожилого и старче-
ского возраста, обратившихся за медицинской помощью в поликлиники города Казани: 35% мужчин 65% женщин в возрасте от 60 до 90 лет. Изучение влияния медико-социального риска у ЛПСВ с ХНИЗ проводилось в соответствии с составленной нами картой изучения влияния социально-гигиенических, медико-социальных, медико-организационных, медико-биологических, поведенческих, образа жизни и других факторов на здоровье лиц пожилого и старческого возраста, которая состояла из 102 вопросов и 411 их градаций. Для изучения влияния медико-социальных факторов риска на возникновение и развитие у ЛПСВ с ХНИЗ был использован многофакторный дисперсионный анализ.
Результаты. Разработанная, научно обоснованная модель по управлению медико-социальными факторами риска у ЛПСВ с ХНИЗ на этапе оказания ПМСП за наблюдаемый период наблюдения, по сравнению с контрольной группой, позволила существенно снизить медико-социальные риски на 62,8±2,155% на одного обследованного, повысить удовлетворенность медицинской помощью на 56,3±2,211%, снизить частоту амбулаторных посещений на 61,7±2,167%, госпитализаций – на 60,0±2,184%, вызовов бригад скорой помощи – на 33,7±2,107%.
Выводы. Проведенное исследование по организации оказания ПМСП ЛПСВ с ХНИЗ на основе разработки научно обоснованной модели по управлению медико-социальными и организационными факторами риска позволило существенно повысить управляемость медицинской помощи, снизить амбулаторные посещения, госпитализации и вызовы бригад скорой медицинской помощи.

Авторы: Галиуллин Д. А., Юсупова Л. А., Галиуллин А. Н., Гайфуллина Р. Ф., Валеева Ю. В., Каримов И. Ф., Садыков М. М., Юсупов А. Р.

Темы: лица пожилого и старческого возраста3 многофакторный анализ1 организация4 управление медико-социальными факторами риска1 хронические неинфекционные заболевания15