Менеджер здравоохранения 2014 №11

СОДЕРЖАНИЕ НОМЕРА

Менеджмент в здравоохранении

• Содержание внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации: каким оно должно быть и что этому мешает

  Авторы акцентируют внимание на том, что сегодня в большинстве медицинских организаций страны не выстроена система внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в том виде, как это предусмотрено действующим законодательством. В этой связи в статье представлены и обоснованы предложения по наполнению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности конкретными направлениями работы, соответствующими требованиям государственного контроля. Определены факторы, тормозящие развитие внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

  Авторы: Пивень Д. В., Кицул И. С.

  Темы: внутренний контроль9 качество и безопасность медицинской деятельности28 медицинская организация72 экспертиза качества3

  Подробнее >

• Препятствия на пути централизации клинических лабораторных исследований

  Аннотация: В статье представлен анализ состояния централизации клинических лабораторных исследований в стране. Раскрыты причины, препятствующие централизации на различных уровнях организации системы здравоохранения России. Показаны актуальность централизации и пути ее реализации в целях повышения клинической эффективности лабораторных исследований и качества оказываемой медицинской помощи населению.

  Авторы: Кишкун А. А.

  Темы: источники финансирования4 реформирование лабораторной службы1 цели централизации1 централизация лабораторных исследований1 экономическая эффективность13

  Подробнее >

• Дефекты оказания медицинской помощи женщинам в случаях смерти в перинатальном периоде на уровне региона

  Уровень и структура перинатальной смертности (ПС) представляют важный медико-демографический показатель, который отражает качество акушерской и неонатальной помощи. Анализ дефектов медицинской помощи в случаях смерти в перинатальном периоде позволяет оценивать качество перинатальной помощи и определять пути ее совершенствования. Выполнена экспертная оценка качества оказания медицинской помощи в случаях перинатальной смерти в Удмуртской Республике. Выявлен значительный объем лечебных, диагностических и организационно-тактических дефектов. Доля организационно-тактических дефектов превышает долю диагностических в 1,4 раза и лечебных в 1,6 раза. Зарегистрированы дефекты диагностики имеющегося патологического состояния прогноза репродуктивных потерь. Среди дефектов оказания медицинской помощи в случаях перинатальной смерти наибольшую долю занимали проблемы преемственности специалистов разных этапов и уровней оказания помощи, проблемы передачи, сохранения, сбора информации и ее полноты. На основе выявленных дефектов сформированы направления оптимизации медицинской помощи на всех этапах ее оказания с целью снижения перинатальных потерь.

  Авторы: Бушмелева Н. Н.

  Темы: дефекты оказания медицинской помощи1 перинатальная смертность1 репродуктивные потери1 соматическое и репродуктивное здоровье женщин1

  Подробнее >

Демография

• Сведения о численности, заболеваемости и смертности беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних в России за период 2009–2013 гг.

  В статье приводятся данные о численности беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних, помещенных в лечебно-профилактические организации в 2013 г. в динамике 2009–2013 гг. Анализируется возрастное распределение указанных контингентов, их заболеваемость (в том числе социально обусловленными заболеваниями) по России в целом, федеральным округам и субъектам Федерации, а также исходы их пребывания в стационарах, частота смертельных исходов по территориям. В выводах указывается на ряд положительных тенденций (уменьшение контингентов беспризорных, безнадзорных несовершеннолетних в РФ и смертельных исходов их пребывания в стационарах). Зафиксирован рост заболеваний, свидетельствующих о социальном неблагополучии: туберкулеза, ВИЧ-инфицированности, вирусного гепатита, наркозависимости и хронического алкоголизма, болезней крови, дыхания, пищеварения, мочеполовых органов, кожи, патологии беременностей и родов, а также травм и отравлений, выраженный в Центральном, Приволжском, Северокавказском и Сибирском федеральных округах.

  Авторы: Леонов С. А., Цыбульская И. С., Низамова Э. Р.

  Темы: беспризорные и безнадзорные несовершеннолетние1 динамика за последние пять лет1 заболеваемость26 контингенты1 россия6 смертность29 территории2 федеральные округа3

  Подробнее >

Право

• Правовые основы оказания медицинской помощи гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих

  В статье рассматриваются особенности оказания медицинской помощи гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих. Выделяется понятие инфекционных заболеваний. Представлены статистические данные. Определен порядок оказания медицинской помощи гражданам, страдающим туберкулезом и ВИЧ-инфекцией. Указывается на недостатки в правовом регулировании оказания медицинской помощи без согласия пациента. Так, Гражданский процессуальный кодекс Российской Федерации не содержит специальной главы, в которой бы раскрывался порядок дачи судебной санкции на принудительные освидетельствование и госпитализацию лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих. В российском законодательстве отсутствуют нормы, устанавливающие меры административного принуждения по отношению к гражданам указанной категории.

  Авторы: Романовская О. В.

  Темы: заболевание2 особое производство1 принудительная госпитализация1 социальная опасность1 судебная санкция1

  Подробнее >

Информатизация здравоохранения

• Персонифицированный учет лиц участвующих в оказании медицинских услуг

  Проведен анализ современного состояния порядка ведения персонифицированного учета при осуществлении медицинской деятельности лиц, участвующих в оказании медицинских услуг, и его влияния на государственную систему здравоохранения. Обоснованы и сформулированы предложения по его совершенствованию, а также перспективы применения в медицинских информационных системах.

  Авторы: Русев И. Т., Ефремова А. А., Ефремов А. А., Прокин И. Г.

  Темы: государственная система здравоохранения2 медицинские информационные системы17 персонифицированный учет1 электронная персональная медицинская запись1 электронная подпись2

  Подробнее >

Интересный документ

• О направлении Рекомендаций по внесению изменений в региональные «дорожные карты», направленные на повышение эффективности здравоохранения. Письмо Минздрава России от 11.03.2014 № 16-3/10/1-1084

  Подробнее >

Консультирует «МЗ»

• Федеральные рекомендации по региональным и муниципальным системам оплаты труда в здравоохранении

  Письмо Минздрава России от 04.09.2014 № 16-3/10/2-6752 «О совершенствовании региональных и муниципальных систем оплаты труда медицинских работников» предполагает значительное увеличение удельного веса окладов в общей сумме оплаты труда (до 55–60%). Регионы, анализируя письмо и сложившуюся структуру заработной платы, часто приходят к выводу о наличии серьезных сложностей в реализации предложений Минздрава России.Риски, связанные с формальной реализацией этих предложений, рассматриваются в статье.

  Авторы: Кадыров Ф. Н.

  Темы: выплаты компенсационного характера4 выплаты стимулирующего характера14 государственные (муниципальные) учреждения11 дефицит кадров3 оклады2 оплата труда20 структура заработной платы2

  Подробнее >

Вопросы и ответы

• На вопросы отвечает д.э.н. Ф.Н. Кадыров

  - Если пациента, которому оказывают платные услуги, направили на МРТ (тоже платно), а исследование ничего не выявило, вправе ли пациент предъявить претензии к учреждению: требовать возврата денег и т.д.?
  
  - Нужно ли заниматься нормированием, если никто «сверху» не требует, а сил для нормальной работы по проведению нормирования нет?
  
  - Часто слышим, что трудовой договор с работниками должен дополняться положениями, отражающими специфику здравоохранения. Какие положения нужно добавить в трудовой договор с медицинскими работниками?
  
  - Насколько могут сочетаться эффективный контракт и коллективные формы оплаты труда? Как прописывать в трудовом договоре показатели эффективности, если они установлены на подразделение (бригаду) в целом?

  Авторы: Кадыров Ф. Н.

  Подробнее >

Обзор актуальных нормативных документов

• Обзор актуальных нормативных документов

  Подробнее >