Статьи с темой: «рентгенография»
-
2026 № 5 Обогащенные данные и машинное обучение в диагностике замедленного заживления переломов большеберцовой кости.
Замедленное заживление переломов большеберцовой кости представляет серьезную проблему в современной травматологии, особенно при сложных диафизарных переломах. Эти переломы характеризуются высоким риском несращения, что приводит к удлинению сроков лечения, повышенному риску повторных хирургических вмешательств и значительным социально-экономическим последствиям. Задержка в консолидации кости часто сопровождается снижением функционального статуса пациента и ухудшением качества жизни.
Цель исследования: анализ использования обогащенных данных и машинного обучения в диагностике замедленного заживления переломов большеберцовой кости.
Материалы и методы. Традиционные методы лучевой диагностики, включая рентгенографию и компьютерную томографию, демонстрируют умеренную точность при выявлении замедленного заживления на ранних стадиях. Ограниченная способность стандартных методов выявить ранние признаки замедленного сращения затрудняет своевременную коррекцию лечебной тактики и повышает вероятность развития осложнений. Кроме того, несвоевременное выявление таких патологий увеличивает частоту необходимости повторных оперативных вмешательств и продлевает реабилитацию.
Результаты. Актуальным направлением исследований является разработка алгоритмов машинного обучения, которые анализируют данные лучевой диагностики и автоматически определяют признаки замедленного заживления. Однако эффективность таких алгоритмов ограничена, поскольку они опираются преимущественно на данные визуализации и не учитывают значимые клинические факторы риска. В этой связи мультимодальный подход, объединяющий данные лучевой диагностики с клиническими, биохимическими и генетическими параметрами, представляет собой перспективное решение. Использование обогащенных данных позволяет значительно повысить точность прогнозирования несращений
и снизить вероятность диагностических ошибок.
Выводы. Внедрение мультимодальных алгоритмов в клиническую практику представляет собой важный шаг к совершенствованию методов диагностики и лечения пациентов с диафизарными переломами большеберцовой кости. Такой подход способствует своевременному выявлению случаев замедленного заживления, оптимизации лечебной тактики и улучшению исходов лечения. Повышение точности диагностики позволит снизить риск осложнений, сократить сроки реабилитации и повысить качество жизни пациентов. -
2026 № 5 Частота встречаемости признаков эмфиземы легких в протоколах рентгенографии и компьютерной томографии.
Эмфизема легких является одной из ключевых форм хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), и частота ее встречаемости возрастает. Эмфизема может быть выявлена при проведении рентгенографии (РГ) и компьютерной томографии (КТ) органов грудной клетки (ОГК). Зная частоту встречаемости эмфиземы и ее динамику, можно прогнозировать ее развитие при ХОБЛ и своевременно проводить профилактические и лечебные мероприятия.
Цель исследования: провести анализ частоты упоминания рентгенологических признаков эмфиземы легких в текстовых описаниях РГ и КТ ОГК в 2021–2024 гг. для поиска временных трендов, связанных с разной маршрутизацией пациентов и чувствительностью методик.
Материал и методы. Исследование проводилось путем отбора протоколов РГ и КТ ОГК в Едином радиологическом информационном сервисе Единой медицинской информационно-аналитической системы города Москвы (ЕРИС ЕМИАС) за период с января 2021 по декабрь 2024 года. Отобрано 7,52 млн РГ ОГК и 1,67 млн КТ ОГК. Исключены дублирующие исследования пациентов. Итоговая выборка составила 4 520 170 РГ ОГК и 1 054 293 КТ ОГК. В полученных выборках выполнен поиск по ключевым словам, характерным для описания эмфиземы, и исключены протоколы, содержащие эмфизему других локализаций. Анализ данных выполнен с использованием языка программирования Python.
Результаты. С упоминанием признаков эмфиземы легких выявлено 92 387 протоколов РГ ОГК (2,04% от всех РГ ОГК) и 80 165 протоколов КТ ОГК (7,61% от всех КТ ОГК). В амбулаторном звене выявлен 38 081 протокол РГ ОГК (1,53% амбулаторных протоколов РГ ОГК) и 19 687 протоколов КТ ОГК (6,97% амбулаторных протоколов КТ ОГК). В стационарном звене протоколов с описанием эмфиземы легких выявлено больше: 2,68% для РГ ОГК и 7,83% для КТ ОГК. За 4 года общая динамика по РГ ОГК в сторону уменьшения (с 3,93% в 2021 до 0,87% в 2024 году), по КТ ОГК – в сторону увеличения (с 3,92% в 2021 до 9,80% в 2024 году).
Выводы. По данным РГ ОГК, признаки эмфиземы легких стали реже встречаться в 2024 году по сравнению с предыдущими периодами. По данным КТ ОГК, эмфизема легких стала в 2,5 раза чаще отмечаться в протоколах. Процент выявленных в 2024 году пациентов с признаками эмфиземы легких по РГ и КТ ОГК отличается почти в 6 раз. Полученные результаты подтверждают низкую чувствительность рентгенографии в выявлении признаков эмфиземы по сравнению с КТ и указывают на необходимость создания организационных и цифровых решений для повышения точности в клинической практике.