Статьи с темой: «послеоперационный мониторинг»
-
2026 № 8 Разработка и валидация интегрального индекса интенсивности сестринской нагрузки в хирургическом стационаре.
Интенсивность сестринской нагрузки в хирургическом стационаре является важным организационным фактором, ассоциированным с качеством послеоперационного мониторинга, полнотой ведения медицинской документации и преемственностью передачи клинической информации между сменами.
Цель исследования: разработать и валидировать интегральный индекс интенсивности сестринской нагрузки в хирургическом стационаре и оценить его связь с показателями качества сестринского мониторинга пациентов.
Материалы и методы. Спланировано и проведено организационно-управленческое исследование с элементами разработки и клинической валидации инструмента оценки сестринской нагрузки. В исследование включены медицинские сестры хирургического отделения, врачи-хирурги, сестринские смены и медицинские карты пациентов хирургического профиля. Использованы хронометраж рабочего времени, ретроспективный анализ медицинской документации, анкетирование, экспертная оценка, корреляционный анализ и логистическая регрессия.
Результаты. В исследование включены 16 медицинских сестер, 14 врачей-хирургов, 124 сестринские смены и 420 медицинских карт. Среднее значение интегрального индекса интенсивности сестринской нагрузки составило 31,6 ± 8,9 балла.
Высокий и критический уровни нагрузки выявлены в 54,8% смен. Общая частота дефектов сестринской медицинской документации составила 30,7%. При критическом уровне нагрузки частота дефектов документации достигла 51,6%, дефектов передачи информации между сменами – 38,7%, неполнота послеоперационного мониторинга – 47,3%. Индекс прямо коррелировал с общей частотой организационных дефектов (r = 0,63; p = 2,0 × 10–6), дефектами документации (r = 0,61; p = 4,0 × 10–6) и неполнотой послеоперационного мониторинга (r = 0,58; p = 1,2 × 10–5). Высокий и критический уровни индекса являлись независимым предиктором организационных дефектов медицинской помощи.
Выводы. Разработанный интегральный индекс интенсивности сестринской нагрузки обеспечивает количественную оценку уровня нагрузки среднего медицинского персонала, выявление смен высокого организационного риска и может интегрироваться в кадровый менеджмент, внутренний контроль качества и профилактику дефектов сестринского сопровождения пациентов.