Статьи с темой: «ошибки»
-
2025 № 10 Обходы безопасности: новый управленческий инструмент в системе внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
Введение. Обеспечение безопасности пациентов остаётся приоритетом здравоохранения: по данным исследований, до 10% госпитализированных сталкиваются с нежелательными событиями, более половины из которых потенциально предотвратимы. В отличие от США, где данные о безопасности открыты и влияют на рейтинг клиник, в России отсутствует единая система учета медицинских ошибок. Однако в 2022–2023 гг. фонд «Безопасное здравоохранение» инициировал создание методологии учета инцидентов, зафиксировав 10 778 потенциально предотвратимых случаев среди 835 834 пациентов. Всемирная организация здравоохранения подчёркивает, что безопасность не возникает случайно, а требует системных усилий, включая развитие культуры безопасности – ключевого фактора снижения рисков. Несмотря на то, что это направление лишь
формируется в РФ, в ряде клиник уже ведется активная работа. Одним из перспективных инструментов повышения культуры безопасности являются обходы безопасности – практика, заимствованная из высоконадёжных отраслей, таких как атомная промышленность и машиностроение. Цель настоящего исследования: оценить эффективность обходов безопасности как метода улучшения культуры безопасности в медицинской организации.
Материалы и методы. Проведено проспективное исследование типа «до–после» в многопрофильной медицинской клинике. Культура безопасности оценивалась с использованием стандартизированного опросника Hospital Survey on Patient Safety Culture. Программа включала регулярные ежемесячные обходы безопасности, проводимые руководителями клиники в отделениях, с применением полуструктурированных интервью и последующей обратной связью. Сравнивались значения семи ключевых композитов до и после внедрения обходов, а также количество зарегистрированных ошибок и инцидентов.
Результаты. После внедрения программы обходов безопасности зафиксировано статистически значимое увеличение среднего значения культуры безопасности с 79,8% до 88,4% (p = 0,017). Зарегистрирован значительный рост общего числа сообщений об ошибках за отчетный период.
Выводы. Обходы безопасности продемонстрировали эффективность как управленческий инструмент повышения культуры безопасности в медицинской организации. Метод может быть рекомендован для интеграции в систему внутреннего контроля качества медицинской помощи.