Затулкин В. А. - все статьи автора в журнале
-
2025 № 6 Управление запасами в терапевтическом отделении стоматологической поликлиники.
Для организации доступной медицинской помощи пациентам важным условием является обеспечение медицинской организации необходимым количеством лекарственных препаратов, медицинских инструментов, расходных материалов и т. д.
Цель исследования: определить оптимальное количество расходных материалов и медикаментов для обеспечения работы врачей-стоматологов-терапевтов одного терапевтического отделения в течение определенного периода на примере рабочей недели, а также изучить процесс снабжения расходными материалами и медикаментами отделения по выполнению всего комплекса лечебного процесса.
Материалы и методы. Было проанализировано: количество пациентов, принятых врачом-стоматологом-терапевтом в течение месяца; структура стоматологических заболеваний, с которыми пациенты обратились за медицинской помощью;
количество медицинских услуг и израсходованных материалов на оказание данных услуг; способ оформления заявки на необходимые материалы. С помощью хронометража изучены временные затраты врача-стаматолога-терапевта на приеме.
Результаты. За месяц 14 врачей-стоматологов-терапевтов оказали медицинскую помощь 2240 пациентам, в среднем на каждого врача приходилось по 8 пациентов в смену. Пролечено 1462 зуба с диагнозом «кариес зубов» и 554 зуба с осложненной формой кариеса. В результате хронометражного исследования выявлено, что 34,0% случаев оказания медицинской помощи врачом-стоматологом-терапевтом не укладывались в отраслевые временные нормы (44 мин.) из-за отсутствия необходимых материалов и медикаментов в отделении.
С целью оптимизации объема запасов поставка необходимого количества лекарственных препаратов, медицинских изделий и расходных материалов в рабочие кабинеты будет осуществляться с использованием метода бережливого производства «канбан»-карточки, на которой обозначается наименование и сведения о препарате или медицинском изделии, штрихкод, минимальный объем страхового запаса и количество, которое подлежит заказу.
Выводы. Рассчитанный недельный запас медикаментов и материалов в терапевтическом отделении стоматологической поликлиники позволит оперативно управлять процессом снабжения и предотвратить следующие виды потерь: перепроизводство, ненужную транспортировку, лишние движения и излишние запасы. -
2023 № 8 Применение модели бережливого производства как эффективный способ совершенствования деятельности стоматологической поликлиники.
Отмечается увеличение потребности населения, независимо от возраста, в стоматологической помощи. При этом на сегодняшний день имеется кадровый дефицит, недостаточная укомплектованность материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих стоматологическую помощь в амбулаторных условиях. В связи с этим необходим поиск новых организационных технологий в деятельности данных организаций для улучшения доступности и качества медицинской помощи и удовлетворения растущей потребности пациентов.
Цель исследования: оценить эффективность применения разработанной модели по использованию технологий бережливого производства в стоматологической практике.
Материалы и методы. В базовых стоматологических поликлиниках проанализированы данные хронометража временных затрат пациентов в регистратуре, при ожидании приема врача–стоматолога–терапевта, временные затраты врача-стоматолога-терапевта при лечении среднего кариеса постоянных зубов с учетом заполнения медицинской документации до и после применения технологий бережливого производства. Проведена оценка методом визуализации существующей навигации в поликлиниках, схем маршрутизаций для пациентов, способов записи на прием. Помимо этого, были проанализированы данные анкетирования пациентов и сотрудников стоматологической поликлиники в ранее проведенном исследовании.
Результаты. После применения технологий бережливого производства время, затрачиваемое пациентом в регистратуре, сократилось на 12–16 мин. Общее количество действий регистратора снизилось на 31,0%, а пройденное расстояние на 38,0–40,0%.
Время добавления ценности на приеме пациентов врачом увеличилось на 20,0% (СП № 1) и 24,3% (СП № 2). Время приема врача-стоматолога-терапевта сократилось на 33,8% в СП № 1 и на 32,3% в СП № 2. 72,7% медицинских работников отметили положительный эффект в деятельности своих поликлиник. Удельный вес пациентов, удовлетворенных организацией медицинской помощи в стоматологических поликлиниках, увеличился на 33,0%. В среднем 88,5% из них отметили положительные изменения в регистратуре, 73,0% – в приеме врача-стоматолога-терапевта, 74,5% – в новой навигации, 75,0% – в записи на прием.
Выводы. Использование методов бережливого производства способствовало сокращению временных затрат пациентов в регистратуре, на приеме врача-стоматолога-терапевта, увеличило доступность записи на прием, повысило удовлетворенность и медицинских работников, и пациентов. Таким образом, использование модели внедрения технологий бережливого производства показало свою эффективность.