Лапшина И. С. - все статьи автора в журнале
-
2025 № 6 Обеспеченность населения России кадрами врачей-фтизиатров, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в современной ситуации.
За последнее десятилетие в России заболеваемость туберкулезом значительно снизилась и в 2023 году достигла 29,6 на 100000 населения, что повлекло за собой необходимость оценки кадрового обеспечения противотуберкулезных организаций врачами-фтизиатрами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
Цель исследования: анализ показателей, характеризующих обеспеченность населения России кадрами врачей-фтизиатров, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, за период с 2018 по 2023 гг.
Материалы и методы. На основании сведений из форм федерального статистического наблюдения № 30 за 2018–2023 годы проведен ретроспективный анализ показателей укомплектованности и обеспеченности, а также коэффициента совместительства. Статистическая обработка проводилась с использованием прикладных программ Statistica 15.0 и электронных таблиц в формате Excel 2019.
Результаты. В России за период с 2018 по 2023 годы укомплектованность противотуберкулезных организаций врачами–фтизиатрами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, являлась достаточной и в 2023 году составляла 87,2%, а значение коэффициента совместительства – приемлемым, не превышающим 1,4. Обеспеченность населения России кадрами врачей-фтизиатров, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, на протяжении 2018–2023 годов
оставалась стабильной и составляла 0,3 на 10 тысяч населения.
Заключение. В настоящее время в России обеспеченность населения России кадрами врачей-фтизиатров, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, является достаточной. -
2025 № 3 Обеспечение противотуберкулезных организаций Калужской области кадрами врачей- фтизиатров, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, 2018–2023 гг.
Снижение заболеваемости туберкулезом (ТБ) в субъектах Российской Федерации влечет за собой необходимость оптимизации численности кадров врачей-фтизиатров, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
Цель исследования: изучение показателей, характеризующих обеспечение противотуберкулезных организаций Калужской области кадрами врачей–фтизиатров, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в динамике за 2018–2023 гг.
Материалы и методы. Сведения из формы федерального статистического наблюдения № 30 и данные Росстата о численности населения России и Калужской области за 2018–2023 гг. Для анализа использованы интерактивная вычислительная среда Jupiter Notebook (6.5.2) и программная библиотека Pandas.
Результаты. В Калужской области в 2018–2023 гг., несмотря на многократное снижение заболеваемости ТБ, наблюдалась стагнация численности занятых должностей врачей-фтизиатров, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, составлявшей за этот период 31,5 должностей. В результате, сокращение штатных должностей врачей-фтизиатров в 2023 г. до 37,5 или на 14,29% по сравнению с исходным 2018 г., привело к резкому росту показателя укомплектованности – до 87,33%.
Одновременная стагнация численности занятых должностей и физических лиц на занятых должностях, наблюдаемая в 2018–2021 гг., сопровождалась снижением значений коэффициента совместительства, которые в 2021 г. составляли 1,30. Сокращение численности физических лиц врачей-фтизиатров данной специальности на занятых должностях в 2022–2023 гг.
с 22 до 21 чел., на фоне оставшейся неизменной численности занятых должностей, привело к росту значений коэффициента совместительства до 1,60 и 1,56.
Заключение. Несмотря на значительное улучшение эпидемической ситуации по ТБ в Калужской области в 2018–2023 гг. численность занятых должностей врачей-фтизиатров, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, оставалась неизменной, на фоне постепенного снижения численности штатных должностей и физических лиц врачей-фтизиатров на занятых должностях. Возникшая диспропорция привела к росту значений показателя укомплектованности и коэффициента совместительства. -
2026 № 6 Совершенствование организации выявления туберкулеза с применением организационно-функциональной модели.
При снижении заболеваемости туберкулезом (ТБ), наблюдаемом в России и 2/3 субъектов Российской Федерации (РФ) за последние годы, организация массовых периодических осмотров, направленных на раннее выявление ТБ среди населения, стала менее результативной, поскольку для выявления одного пациента с ТБ требовалось осматривать все большее число лиц, у которых отсутствовали признаки заболевания ТБ. В связи с этим, в субъектах РФ, в которых заболеваемость ТБ стабильно снижается, осмотры необходимо фокусировать на тех группах населения, которые имеют повышенный риск заболевания ТБ.
Цель исследования: разработка организационно-функциональной модели, направленной на раннее выявление туберкулеза среди населения и в группах повышенного риска, в условиях снижения заболеваемости туберкулезом.
Материалы и методы. Сведения из форм федерального статистического наблюдения № 8 и № 30 и данные Росстата о населении по Калужской области за 2019–2024 гг. Для картографирования и кластерного анализа изучена генеральная совокупность распределения случаев ТБ (n=459), выявленных в муниципальных районах (n=26) Калужской области в 2019–2023 гг. Картографирование и пространственный анализ проводился с применением QGIS – Свободная географическая информационная система с открытым кодом, v. 3.36.1 (https://qgis.org/ru/site/) и Statistica – программный пакет для статистического анализа, разработанный компанией StatSoft, правообладатель компания TIBCO (США) (https://www.
tibco.com/). Для анализа использована программа StatTech v.2.8.8 (разработчик ООО «Статтех», Россия). Различия признавались достоверными при значении <0,05.
Результаты. Для организации раннего выявления ТБ среди населения и в группах повышенного риска в субъектах РФ, в которых заболеваемость ТБ стабильно снижается, была разработана организационно-функциональная модель (ОФМ), представляющая собой целостную организационную структуру, в которой все элементы междисциплинарного взаимодействия противотуберкулезной службы и медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, взаимосвязаны, начиная с планирования осмотров с применением методов картографического и кластерного анализа и до их реализации с применением организационных мероприятий многоуровневого комплекса. Результаты внедрения организационных мероприятий ОФМ в Калужской области в 2023–2024 гг. показали их высокую результативность, обусловленную заметным возрастанием охвата осмотрами населения и групп повышенного риска, и увеличением доли своевременно выявленных пациентов с ТБ в группах повышенного риска, что привело к значительному сокращению резервуара ТБ-инфекции на территории Калужской области.
Заключение. Разработка и внедрение организационно–функциональной модели в субъектах РФ, в которых заболеваемость ТБ стабильно снижается, позволило повысить результативность периодических осмотров, направленных на раннее выявление ТБ среди населения и в группах повышенного риска.