Ишутин С. В. - все статьи автора в журнале
-
2025 № 12 Результаты ранжирования факторов, влияющих на временную, объемную и пространственную доступность лучевой терапии при оказании медицинской помощи в медицинской организации.
Обеспечение доступности высокотехнологичной медицинской помощи, в частности лучевой терапии, остается одной из наиболее актуальных проблем современного здравоохранения.
Цель исследования: провести экспертную оценку и ранжирование факторов, влияющих на временную, объемную и пространственную доступность лучевой терапии при оказании медицинской помощи в медицинской организации.
Материалы и методы. С использованием метода экспертных оценок было проведено ранжирование выделенных факторов.
Для обеспечения репрезентативности и достоверности экспертной оценки была сформирована группа экспертов в количестве 14 человек. Каждый фактор оценивался от 1 до 5 баллов по следующим критериям: степень влияния фактора, возможность преодоления фактора в краткосрочной перспективе, возможность преодоления фактора в долгосрочной перспективе, финансовые затраты на преодоление фактора. Итоговый вес фактора рассчитывался как произведение коэффициента Кендалла на сумму средних оценок экспертов.
Результаты. Наиболее важным фактором по мнению экспертов является широкое использование информационных систем управления потоками пациентов – итоговый вес фактора (произведение коэффициента Кендалла на сумму средних оценок экспертов) 13,67 балла. Данная оценка характеризуется высокой согласованностью мнений экспертов. На втором месте по значимости находится необходимость описания и тиражирования лучших практик медицинских организаций (как частных, так и государственных) по организации маршрутизации пациентов и внутренних потоков пациентов – итоговый вес фактора 12,1
балла, коэффициент Кендалла составил 0,6754, что соответствует средней согласованности мнений экспертов. На третьем месте по значимости находятся сложности закупки и эксплуатации оборудования и медицинских изделий в рамках концессионных соглашений с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации – итоговый вес фактора 10,07 балла, коэффициент Кендалла составил 0,7083, что соответствует высокой согласованности мнений экспертов.
Выводы. Выявленная структура факторов демонстрирует, что организационно-технологические аспекты (суммарный вес 25,77%) и ресурсно-инфраструктурные факторы (26,47%) имеют сопоставимую значимость, что подтверждает необходимость сбалансированного подхода к управлению доступностью лучевой терапии. При этом относительно меньший вес факторов, связанных с участием частных медицинских организаций (суммарно 12,65%), может объясняться региональной спецификой и различной степенью развития государственно-частного партнерства в здравоохранении. -
2026 № 3 Результаты социологического исследования мнения пациентов об удовлетворенности качеством и доступностью медицинской помощи с применением методов лучевой терапии и диагностики на фоне внедрения новой организационной технологии.
Современная парадигма развития систем здравоохранения все в большей степени смещается в сторону ценностно-ориентированной модели, в которой конечные результаты для пациента, включая субъективное восприятие качества, становятся ключевым критерием эффективности.
Цель исследования: провести социологическое исследование мнения пациентов об удовлетворенности качеством и доступностью медицинской помощи с применением методов лучевой терапии и диагностики на фоне внедрения новой организационной технологии внутренней маршрутизации пациентов.
Материалы и методы. Всего в исследовании приняли участие 1066 пациентов; из них 204 пациентам медицин-
ская помощь оказывалась до внедрения новой организационной технологии внутренней маршрутизации пациентов, а 862 пациентам медицинская помощь с применением методов лучевой терапии и диагностики оказывалась уже после внедрения новой организационной технологии внутренней маршрутизации пациентов. Для проведения социологического исследования удовлетворённости пациентов медицинскими услугами был разработан структурированный опросник, содержащий 10 пунктов. Анкета направлена на оценку временных аспектов оказания услуг, качества медицинского сервиса, условий пребывания и общей лояльности пациентов. Открытый вопрос для оценки временного интервала между назначением лечащим врачом исследования, консультации, лечения или госпитализации и получением направления в данный Медицинский центр. Оценка удовлетворённости условиями пребывания в Медицинском центре по 5-балльной порядковой шкале Лайкерта (1 – минимальная удовлетворённость, 5 – максимальная). Оценка удовлетворённости доступностью диагностических исследований (лабораторных анализов, инструментальных исследований) в Медицинском центре по 5-балльной порядковой шкале Лайкерта (1 – полностью не удовлетворён, 5 – полностью удовлетворён). Интегральная оценка качества оказанной медицинской помощи по 5-балльной порядковой шкале Лайкерта (1 – очень низкое качество, 5 – очень высокое качество). Общая оценка удовлетворённости
оказанной медицинской помощью по 10-балльной порядковой шкале (1 – полностью не удовлетворён, 10 – полностью удовлетворён).
Результаты. Средний интервал между назначением лечащим врачом необходимого вмешательства (исследование, консультация, лечение, госпитализация) и получением направления в медицинскую организацию сократился с 13,39 дней до внедрения технологии до 10,87 дней после ее внедрения (p=0,00391). Анализ субъективных оценок пациентов-продемонстрировал положительную динамику по всем исследуемым аспектам удовлетворенности. Наблюдается статистически значимый рост средней оценки условий пребывания в медицинской организации с 4,25 баллов до 4,96 баллов (p=0,014). Субъективная оценка пациентами общего качества оказанной медицинской помощи также повысилась: средний балл увеличился с 4,05 до 4,96 (p=0,004). В результате, интегральный показатель общей удовлетворенности пациентов качеством и доступностью медицинской помощи продемонстрировал статистически значимый рост со среднего значения 4,03 балла до 4,97 балла (p=0,019).
Выводы. Таким образом, сравнительный анализ данных анкетирования пациентов подтвердил гипотезу о положительном влиянии внедренной организационной технологии на ключевые параметры, характеризующие доступность и качество медицинской помощи с позиции потребителя. Наблюдаемые улучшения в сокращении времени ожидания и росте субъективных оценок удовлетворенности являются статистически значимыми и отражают повышение эффективности процесса оказания специализированной помощи с применением методов лучевой диагностики и терапии.