Роль побочных эффектов противоопухолевой лекарственной терапии в жизни пациентов и в системе здравоохранения.

Предотвращение тяжести побочных эффектов противоопухолевой лекарственной терапии и снижение числа госпитализаций по поводу тяжелых осложнений химиотерапии остается актуальным и нерешенным вопросом онкологии и организации здравоохранения в настоящее время. Осложнения противоопухолевой терапии приводят к снижению качества жизни пациентов, нарушают межкурсовой интервал и отрицательно влияют на эффективность лечения в целом. Тяжелые побочные эффекты цитостатиков приводят к госпитализациям, которые несут дополнительные расходы на систему здравоохранения, а в ряде случаев и к летальному исходу.
Цель исследования: оценка распространенности и тяжести побочных эффектов препаратов противоопухолевой лекарственной терапии, включая частоту госпитализации, а также оценка дополнительных расходов системы здравоохранения, связанных с лечением побочных эффектов цитостатиков, по литературным данным.
Материалы и методы. Проведен анализ литературы в российских и зарубежных базах данных (Сyberleninka,
Pubmed) с глубиной поиска 25 лет по ключевым словам «осложнения химиотерапии», «побочные действия цитостатиков», «госпитализация пациентов с осложнениями химиотерапии», «частота осложнений химиотерапии 3–4 степени». Полученные данные систематизированы и разделены на 2 раздела: частота побочных эффектов и частота госпитализаций.
Результаты. Представлены данные литературы о частоте и тяжести осложнений лекарственной терапии онкологических пациентов, а также числе и причинах госпитализаций по поводу тяжелых осложнений противоопухолевой терапии.
Выраженность и вид побочных эффектов зависят от группы применяемых препаратов, выбранного протокола лечения, стадии заболевания, коморбидности пациента. Проблема токсичности является широко распространенной среди онкологических пациентов. Наиболее частыми осложнениями химиотерапии являются тошнота, рвота, диарея, аллопеция.
Наиболее тяжелыми осложнениями авторы называют фебрильную нейтропению, осложнившуюся системным инфекционным процессом и кардиотоксичность (ишемия миокарда, нарушения ритма сердца). Именно они чаще всего приводят к госпитализации пациентов.
Выводы. Вопрос о частоте и выраженности побочных эффектов у пациентов, получающих противоопухолевую лекарственную терапию, а также о частоте госпитализаций, связанных с развитием осложнений противоопухолевой лекарственной терапии, изучен недостаточно. Необходимо создание эффективной системы предотвращения тяжести осложнений химиотерапии с целью предотвращения госпитализаций, уменьшения экономических затрат государства на лечение пациентов онкологического профиля по поводу осложнений противоопухолевой терапии, улучшения результатов лечения и качества жизни пациентов.

Авторы: Ройтберг Г. Е., Берсенева Е. А., Кондратова Н. В., Вуль О. А.

Темы: побочные эффекты химиотерапии1 профилактика тяжести осложнений1 частота госпитализаций1