Менеджмент в здравоохранении
  • 2023 № 7 Теоретическое обоснование организации выявления случаев туберкулёза и ВИЧ-инфекции в изоляторах временного содержания территорий с низкой плотностью населения.

    Внедрение мероприятий по выявлению больных туберкулёзом в изоляторах временного содержания (ИВС) и приёмниках-распределителях (ПР) позволяет с высокой эффективностью выявлять больных туберкулёзом среди социально уязвимых слоёв населения; предполагается аналогичный результат и для ВИЧ-инфекции. Это особенно актуально для субъектов с низкой плотностью населения, в которых население подвергается воздействию специфических факторов риска. Тем не менее, в настоящее время отсутствуют расчёты, показывающие потенциальную результативность внедрения метода в них.
    Цель исследования: разработать теоретические предпосылки для внедрения обследования задержанных, подозреваемых и обвиняемых с целью выявления туберкулёза и ВИЧ-инфекции в ПР и ИВС.
    Материалы и методы. Использовали сведения формы статистического наблюдения № ФСИН‑6 для анализа выявляемости туберкулёза и ВИЧ в следственных изоляторах, сведения о числе правонарушителей по данным МВД, оценки выявляемости больных туберкулёзом по данным статистических материалов. Границы 95% доверительных интервалов (95% ДИ) использовали в качестве границ 95% интервала неопределённости.
    Результаты. С 2018 по 2022 гг. через следственный изолятор г. Петропавловск-Камчатский прошло 2512 вновь арестованных, среди которых было впервые выявлено 94 лиц, живущих с ВИЧ (выявляемость 37,4 на 1000 обследованных; для сравнения, в гражданском здравоохранении – 2,1 на 1000 обследованных) и 54 больных туберкулёзом (выявляемость 21,5 на 1000 обследованных; для сравнения, в гражданском здравоохранении – 0,29 на 1000 обследованных). За это время полицией было задержано 16282 чел., которые, так или иначе, прошли через ПР и ИВС. Их обследование позволило бы дополнительно ежегодно выявлять от 80 до 108 ЛЖВ и от 34 до 71 больных туберкулёзом.
    Заключение. Внедрение обследования с целью выявления туберкулёза и ВИЧ-инфекции в ИВС и ПР, потенциально крайне эффективный инструмент, который может привести к существенному улучшению выявления больных социально значимыми инфекционно-опасными заболеваниями с потенциалом прерывания цепочки распространения инфекции среди социально
    уязвимых слоёв населения.

    Авторы: Громов А. В., Михайлова Ю. В., Стерликов С. А.

    Темы: выявление больных туберкулёзом1 выявление случаев вич1 изоляторы временного содержания1 скрининг социально-дезадаптированного населения1

    Подробнее >