Статьи с темой: «койки краткосрочного пребывания»
-
2026 № 5 Организационная модель работы врача скорой медицинской помощи в стационарном отделении скорой медицинской помощи: унифицированный диагностический алгоритм при остром панкреатите и тактика при неподтверждённом диагнозе.
Актуальность. Переполненность приёмных отделений и дефицит профильных специалистов требуют новых организационных решений. Введение должности врача скорой медицинской помощи (СМП) в стационарном отделении скорой медицинской помощи (СтОСМП) на территории РФ является перспективным направлением оптимизации работы многопрофильного стационара. Анализ литературы показывает наличие концептуальных работ по организации СтОСМП и современных клинических рекомендаций по диагностике острого панкреатита, однако отсутствуют унифицированные протоколы, объединяющие организационные и клинические аспекты работы врача СМП.
Цель исследования: разработать и научно обосновать организационную модель работы врача СМП в СтОСМП с унифицированным диагностическим алгоритмом при остром панкреатите, включая тактику ведения пациентов с неподтверждённым диагнозом и сохраняющимся абдоминальным болевым синдромом.
Материалы и методы. Проанализированы российские и международные источники, а также клинические рекомендации «Острый панкреатит» РФ (Российской Федерации) 2024 г., китайский консенсус 2024 г., ACG («Американский колледж гастроэнтерологии) 2024 г., IAP/APA (Международная ассоциация панкреатологии / Американская панкреатическая ассоциация) 2025 г..·Выполнен контент-анализ и сравнительно-сопоставительный анализ нормативных документов и литературных источников; организационное моделирование; метод экспертных оценок (Дельфийская техника) с участием 15 экспертов.
Результаты и обсуждение. Представлена организационная модель, включающая: функциональные обязанности врача СМП; унифицированный диагностический алгоритм при остром панкреатите с пошаговыми действиями; дифференцированные протоколы для зон триажа (красная/жёлтая/зелёная); алгоритм действий при неподтверждённом диагнозе; протокол наблюдения на койках краткосрочного пребывания и маршрутизации в дневной стационар; шкалы оценки тяжести (SIRS – синдром системного воспалительного ответа, критерии гиповолемии); шаблон медицинской карты; блок-схемы принятия решений.
Выводы. Разработанная модель восполняет пробелы в существующих работах, создавая конкретный рабочий инструмент для врача СМП. Вторая часть модели (фотохронометраж нагрузки хирургов) станет предметом следующего исследования.