Тхабисимова М. М. - все статьи автора в журнале

    Менеджмент в здравоохранении
  • 2026 № 7 Меди- цинский контур как прокси-индикатор адаптивности: пределы клинической компенсации в региональной антинаркотической системе.

    Управление региональными антинаркотическими системами часто опирается на медицинскую статистику, которая фиксирует клинические исходы, но при наличии инерции и временных лагов может не отражать латентное состояние управляемости и адаптивности системы.
    Цель исследования: обосновать диагностическую роль медицинского контура как прокси-индикатора адаптивности региональной антинаркотической системы и выявить пределы клинической компенсации при отсутствии структурных и темпоральных преобразований управления.
    Материалы и методы. Применены кибернетический и системно-динамический подходы к анализу сложных социально-медицинских систем. Эмпирической базой стали временные ряды медицинского контура за 2014–2024 гг. по данным Кабардино-Балкарской Республики, выполнена нормировка исходных (ненормированных) данных, показатели интегрированы в индекс управляемой адаптивности, интерпретируемый как диагностическая шкала 1. Факторный анализ применялся исключительно в диагностических целях для проверки минимальной согласованности интегрируемых индикаторов при ограниченной длине временного ряда (n = 11). В качестве минимально допустимого условия использовался показатель адекватности выборки KMO ≥ 0,5, интерпретируемый как нижний порог применимости при малых выборках.
    Результаты факторного анализа не использовались для построения факторных моделей, интерпретации латентных переменных или статистической верификации причинно-следственных связей.
    Результаты. Показано, что медицинский контур является наблюдаемым выходом системы, реагирующим с лагом и обладающим инерционностью, поэтому он валиден как прокси-индикатор латентной адаптивности, но ограничен по объяснительной силе.
    Выявлены периоды расхождения траекторий (преимущественно после 2017 г., наиболее выраженно в 2020–2022 гг.), когда локальная клиническая стабилизация/улучшение сопровождались ростом управленческих лагов T_gap и снижением плотности межведомственного взаимодействия ρ, что отражает предел клинической компенсации и риск ошибочной интерпретации клиники как восстановления адаптивности управления.
    Выводы. По мнению авторов, объектом управления должны выступать не отдельные клинические индикаторы, а динамика латентного состояния адаптивности, реконструируемого в многоконтурной архитектуре (структурной, темпоральной, сетевой и клинической). Использование медицинского контура как единственного критерия эффективности создаёт риск «управления по клинике», поэтому клиническую динамику следует интерпретировать в связке с параметрами управляемости (T_gap, ρ, C/F).

    Авторы: Ахохова А. В., Забарова М. Ю., Аттаева М. Ж., Бечелова А. Р., Тхабисимова М. М., Жиляева А. В.

    Темы: адаптивность1 антинаркотическая система2 временные лаги1 клиническая компенсация1 латентное состояние1 медицинский контур1 организационная кибернетика1 прокси-индикатор1 системная динамика2

    Подробнее >

  • Цифровое здравоохранение
  • 2026 № 4 Цифровая архитектура AURA: кибернетическая модель опережающего и адаптивного управления антинаркотической системой региона.

    Ускоренное усложнение наркоситуации и асимметричная адаптация нелегального наркорынка приводят к снижению эффективности традиционных управленческих механизмов и требуют перехода к системам опережающего и адаптивного реагирования.
    Целью работы является научное обоснование и представление авторской цифровой системы AURA как кибернетической архитектуры управляемой адаптивности региональной антинаркотической политики.
    Материалы и методы включали ретроспективный когортный дизайн, нормирование показателей, экспертное взвешивание Delphi и архитектурное моделирование контуров L1 – L3 в логике Viable System Model, что обеспечивает структурированную цифровую интерпретацию данных и возможность их последующей автоматизации.
    Результаты. Разработана интегральная система диагностических параметров, трёхуровневая архитектура управленческих контуров, Форсайт-ячейка для генерации feed-forward-сигналов и система пороговых значений, оформленная в виде матрицы «триггер – управленческое решение- профилактическое действие – адаптивная коррекция».
    Выводы. AURA обеспечивает переход от ретроспективного мониторинга к предиктивному регулированию и формирует вычислимую основу для цифровой инструментализации антинаркотической системы региона – дашбордов, чек-листов и алгоритмов реагирования.

    Авторы: Ахохова А. В., Анаева Ф. М., Тлупова Л. М., Бечелова А. Р., Тхабисимова М. М., Бегидова Н. М., Медалиева Р. Х.

    Темы: c/f1 m_d1 t_gap1 viable system model1 ρ1 адаптивность системы1 антинаркотическая политика2 диагностические индикаторы1 индекс at1 кибернетическое управление1 предиктивное регулирование1 форсайт-ячейка2 цифровая архитектура1

    Подробнее >