Лосицкий А. О. - все статьи автора в журнале
-
2020 № 1 Оценка потребности населения с заболеванием катаракта в специализированной медицинской помощи
Изучение объективной потребности населения в специализированной медицинской помощи является одним из проблемных вопросов в процессе планирования объёмов медицинской помощи. Целью исследования явилась разработка индикатора оценки потребности населения с заболеванием катаракта в специализированной медицинской помощи. Для достижения поставленной цели осуществлен сбор информации по теме исследования из книг и электронных источников, в том числе сайтов сети Интернет. Проведен сравнительный анализ данных по профилю офтальмология из официальных форм статистической отчетности (№ 12, № 14) Оренбургской, Самарской, Пензенской областей и Пермского края. В ходе проведенного исследования установлен значительный разброс значений показателей общей и первичной заболеваемости населения болезнями глаза как внутри региона, так и между регионами. Получены значения индикатора оценки потребности населения в специализированной медицинской помощи по поводу катаракты.
-
2024 № 10 Подходы в совершенствовании нормативной базы в отношении применения мультифокальных интраокулярных линз при хирургическом лечении катаракты.
Ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ) – «золотой стандарт» лечения катаракты. С учетом имеющихся требований к качеству зрения после операции возрастает запрос пациентов на имплантацию ИОЛ, обеспечивающую комфортное зрение не только вдаль, но и на близком расстоянии без применения очков для чтения (ИОЛ с мультифокальными свойствами). Проведенный разбор существующей нормативной базы на предмет возможности и обязанности использования данного медицинского изделия при оказании специализированной медицинской помощи – хирургического лечения катаракты в рамках программы государственных гарантий показывает возможность использования
данного расходного материала без обязанности медицинской организации учитывать желание пациента.
Изменение структуры тарифа оплаты медицинской помощи пациентам с катарактой в 2023 гг., снижение тарифа оказания специализированной медицинской помощи пациентам с неосложненными формами отразились на доступности мультифокальной ИОЛ для пациентов без конкретизации пути получения данного типа услуги, что делает актуальным разбор подходов в совершенствовании нормативной базы в отношении применения мультифокальных интраокулярных линз при хирургическом лечении катаракты. Имеются неурегулированные клинические, организационные, экономические вопросы применения мультифокальных интраокулярных линз (искусственных хрусталиков) при хирургическом лечении катаракты.
Существуют различные подходы (клинико-организационный, экономический, правовой, информационный) к совершенствованию нормативной базы, однако подход лиц, принимающих решения, должен быть комплексным на основе всесторонней оценки экономической, клинической, технологической составляющей. Подходы являются лишь средством для достижения цели: развития многофункциональной системы государственных гарантий при предоставлении медицинских услуг, рационального использования имеющихся ресурсов. -
2017 № 6 Правовые основы оказания высокотехнологичной медицинской помощи по профилю «офтальмология» в амбулаторных условиях
В статье проведен анализ существующей правовой базы оказания высокотехнологичной медицинской помощи по профилю «офтальмология» путем систематического обзора нормативно-правовых актов, непосредственно регулирующих данный вид деятельности (14 нормативно-правовых актов, в том числе 2 федеральных закона). Высокотехнологичная медицинская помощь – отдельно лицензируемый вид медицинской деятельности, осуществляемый утвержденными федеральными или региональными медицинскими организациями, финансируемый субвенциально или напрямую федеральным бюджетом, предоставляемый по утвержденным видам медицинской помощи в условиях стационара. Существенные условия определяет источник финансового обеспечения оказываемой медицинской услуги. Существующая правовая база создает значительные ограничения для оказания высокотехнологичной медицинской помощи амбулаторно в случае предоставления медицинских услуг за счет средств ОМС или соответствующего бюджета. В статье обозначены предлагаемые авторами пути решения данной проблемы, в том числе для медицинского учреждения, без нарушения действующего законодательства. Медицинские услуги, оказываемые за счет иных источников финансирования, могут быть оказаны в любых условиях, в том числе амбулаторно
-
2023 № 7 Обзор нормативной базы в отношении применения мультифокальных ИОЛ при хирургическом лечении катаракты.
С учетом возрастающих требований к качеству жизни пациентов и зрению после операции по удалению катаракты возрастает число запросов пациентов на имплантацию мультифокальной интраокулярной линзы (ИОЛ), что делает актуальным разбор существующей нормативной базы на предмет возможности и обязанности использования данного медицинского изделия при оказании специализированной медицинской помощи – хирургического лечения катаракты в рамках программы государственных гарантий. Анализ действующей нормативной базы показал, что существующая нормативно правовая база позволяет использовать мультифокальные ИОЛ при оказании медицинских услуг в рамках программы государственных гарантий, однако не дает право выбора пациенту, делает учет желания пациента имплантировать именно этот вид медицинских изделий необязательным при планировании хирургии. С учетом требований обязательного информированного добровольного согласия при получении медицинской услуги, пациент должен быть информирован об имплантации либо об отказе от имплантации данного вида медицинских изделий при оказании ему специализированной медицинской помощи. Большинство рассмотренных медицинских изделий – ИОЛ с мультифокальными свойствами – зарегистрированы в Российской Федерации как «Линза интраокулярная для задней камеры глаза, псевдофакичная», а не «Линза интраокулярная для задней камеры глаза, псевдофакичная, с увеличенной глубиной фокуса». Имеется как клиническая потребность внесения изменений (Клинические рекомендации), так и организационная в выделении группы операций, в т. ч. с применением дополнительных коэффициентов к тарифу в рамках оплаты медицинской услуги, входящей в программу государственных гарантий.