Статьи из рубрики: «Региональные проекты информатизации»
-
2020 № S1 Автоматизация ведения регионального реестра лиц, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи в Краснодарском крае
Актуальность совершенствования управления системой паллиативной медицинской помощи в Краснодарском
крае, непосредственного оказания медицинской помощи и взаимодействия органов управления здравоохранения обусловлена обработкой больших объемов данных о потребности в обезболивании и медицинском оборудовании. В каждом муниципальном образовании края ведутся реестры пациентов, страдающих хроническим болевым синдромом. Цель исследования – разработать методику объединения муниципальных реестров в единый краевой реестр лиц, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, автоматизации ведения на региональном уровне. В работе рассмотрены мероприятия по созданию единой базы (реестров) пациентов, страдающих хроническим болевым синдромом, получающих паллиативную медицинскую помощь, с целью оценки соответствия оказываемой медицинской помощи современным клиническим рекомендациям. Показаны возможности единой информационной системы по выписке и отпуску льготных рецептов для реализации технологии автоматизированного ведения регионального реестра, наряду с регистрами федеральных и региональных льготников, «12 высокозатратных нозологий», орфанных заболеваний. Наличие единой инфраструктуры позволяетнаиболее эффективно использовать принципы однократного ввода данных и их многократного использования, оперативно получать персонифицированную информацию в разрезе муниципальных образований и медицинских организаций о потребности в медицинском оборудовании и проведенном обезболивании, ускорить процесс оказания паллиативной медицинской помощи для нуждающихся пациентов. -
2020 № S1 Особенности распределенного хранения медицинских изображений в онкологической службе в рамках создания единого цифрового контура
Развитие эффективного единого информационного пространства службы лучевой диагностики регионов возможно за счет подключения к распределенным системам хранения медицинских изображений под управлением региональных радиологических информационных систем всех центров амбулаторной онкологической помощи и медицинских организаций в рамках региональных программ «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)» субъектов Российской Федерации. Целью работы является изучение особенностей применения радиологических информационных систем по профилю «онкология» и разработка рекомендаций по созданию распределенных архивов медицинских изображений в онкологической службе в рамках реализации федерального проекта. В работе рассмотрены результаты внедрения программных продуктов «ЛИНС
LookInside», «ЛИНС Махаон» в онкологических диспансерах и клиниках. Приведены данные о подключении диагностического оборудования и интеграции с медицинскими информационными системами. Установлено, что в каждой медицинской организации онкологического профиля должен быть внедрен свой локальный PACS. На примере федеральных онкологических центров рекомендуется в радиологические информационные системы включать эндоскопические подразделения, кабинеты радионуклидной и ультразвуковой диагностики, а также устанавливать и подключать системы автоматической публикации на внешние носители с DICOM‑исследованиями. -
2020 № S1 Разработка специализированного модуля медицинской информационной системы для учета релапаротомий и анализа эффективности применения вакуумной терапии
Цель работы: разработать и внедрить регистр учета пациентов после проведения релапаротомий в эксплуатацию на базе клинического онкологического диспансера. Предпосылкой данного исследования стала необходимость получения статистических данных для проведения анализа эффективности вакуумной терапии при проведении релапаротомий. За счет автоматизации процесса учета данных релапаротомий станет возможно проанализировать влияние различных факторов на смертность пациентов. В процессе разработки использованы медицинские справочники: стадия заболевания, классификация стадий TNM, диагноз, сопутствующая патология, тип операции, критерии осложнения, причина перитонита, исход, причина смерти, осложнения, сепсис, этиологическая характеристика, распространенность перитонита, характер экссудата и патологических примесей, фаза течения процесса, вид релапаротомии, оперативное лечение, характер фибринозных наложений и адгезивного процесса, состояние кишечника, классификация брюшной полости, режим вакуумной терапии, дренируемые полости, результат посева, вид антибактериальной терапии, препараты антибактериальной терапии. Cпроектированы интерфейс и структура базы данных. На основе описанных методов и инструментов разработан специализированный модуль медицинской информационной системы для учета релапаротомий. Таким образом, внедрен регистр учета пациентов после проведения релапаротомий. Посредством регистра обеспечивается сбор, анализ и интерпретация данных о применяемых хирургических методах – в том числе о применении вакуумной терапии. Для достижения поставленной цели использовались представленные в статье методы и инструменты, которые были применены на практике и могут быть аналогично использованы в других медицинских учреждениях
-
2020 № S1 Платформенный подход к созданию региональных медицинских информационных систем
В работе обсуждается вопрос цифровой трансформации отрасли здравоохранения с использованием платформенного подхода на примере развития ЕГИСЗ Новосибирской области.
-
2020 № S1 Обзор нормативно-правового регулирования проекта ФГИС МДЛП
В работе описываются промежуточные результаты эксперимента по внедрению Федеральной государственной системы мониторинга движения лекарственных препаратов (ФГИС МДЛП), нормативно-правовая база, приведен анализ результатов эксперимента. Сформулированы и обобщены особенности процесса внедрения результатов, сделаны выводы о текущей стадии и об эффективности эксперимента.
-
2020 № 3 Механизм уведомления участкового врача в медицинской информационной системе при поступлении нового медицинского документа в региональную медицинскую информационную систему
Поставлена и решена задача разработки механизма на стороне региональной медицинской информационной системы (далее – РМИС), позволяющего оперативно уведомлять участкового врача о поступлении нового медицинского документа в электронном виде в РМИС из «сторонних» медицинских организаций. Как показано, разработка и ввод в эксплуатацию сервиса уведомлений участкового врача в значительной степени систематизирует и позволяет эффективно использовать рабочее время медицинского персонала с электронными медицинскими документами
-
2019 № 3 pdf Маркировка лекарственных препаратов от производителя до конечного потребителя
В работе описываются подходы и методы, применяемые при проведении эксперимента по внедрению Фе-
деральной государственной системы мониторинга движения лекарственных препаратов (ФГИС МДЛП) на базе крупного региона (Новосибирской области), нормативно-правовая база, приведен анализ результатов эксперимента. Сформулированы и обобщены особенности процесса внедрения результатов, сделаны выводы о текущей эффективности эксперимента и мерах по ее повышению. -
2019 № 1 Мобильное приложение «Дневник самоконтроля»
В статье представлена разработка специализированного мобильного приложения «Дневник самоконтроля»,
предназначенного для пациентов «Школы инсульта» Рыбно-Слободского района Республики Татарстан. Приложение разработано в целях интеграции с информационно-аналитической системой «Школа инсульта», внедряемой на базе неврологического отделения Центральной районной больницы Рыбно-Слободского района. Приложение предназначено для осуществления контроля за основными показателями здоровья, являющимися критическими при профилактике инсультов,а также для планирования приема лекарственных препаратов, назначенных врачом, и планирования периодических посещений специализированных медицинских учреждений в целях профилактики первичных и вторичных инсультов. -
2019 № 1 Интегральный анамнез пациента и опыт его создания в ЭМК петербуржца
Поставлена задача формирования интегрального анамнеза пациента, который был бы не только формой
представления наиболее важных медицинских фактов, но и, одновременно, средством навигации по всей электронной медицинской карте пациента. Предложено решение задачи на основе формирования списка заболеваний пациента. Предложено первое приближение такого решения – формирование списка диагнозов, описаны ограничения этого подхода. Описан результат реализации предложенного решения в региональной информационной системе Санкт-Петербурга в 2018 году. -
2018 № ИТМ pdf Применение программного комплекса для анализа эффективности нового менеджмента в работе поликлиник и выявления причин неудовлетворенности пациентов первичной медико-санитарной помощью
В статье представлены основные подходы по применению программного комплекса по оценке эффективности нового менеджмента в работе поликлиники на основе выявления причин неудовлетворенности пациентов первичной медико-санитарной помощью по обращениям граждан и по данным независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями различного уровня. Результаты оценки интернет-сайтов говорят порой о хороших результатах работы поликлиник, а число обоснованных жалоб граждан по поводу неудовлетворенности медицинской помощью в конкретных медицинских организациях остаются высокими. ПК позволяет анализировать основные причины неудовлетворенности пациентов медицинской помощью и обосновывать конкретные рекомендации по формированию новой модели работы медицинских организаций с целью значительного повышения удовлетворенности населения качеством оказания медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях
-
2018 № ИТМ pdf Региональная радиологическая информационная система Краснодарского края: организация работы референсного клинико-диагностического центра по патологии молочной железы
В целях повышения доступности и качества оказания специализированной онкологической помощи населению Краснодарского края организован Референсный клинико-диагностический центр по патологии молочной железы. Эффективная работа включает проведение удаленных консультаций на основе телерадиологии. Статья содержит описание методики организации работы Референс-центра с применением телемедицинских технологий посредством использования региональной радиологической информационной системы Краснодарского края, которая включает DICOM-оборудование медицинских организаций с локальными PACS, в их числе 2 маммографа межтерриториальных онкологических диспансеров. Ежемесячно архивы пополняются новыми маммографическими исследованиями, что определяет актуальность их передачи на консультацию. По результатам исследования установлено, что для полноценной работы Референс-центра в краевом клиническом онкологическом диспансере необходимо создать единую диагностическую информационную систему, как ключевого участника при проведении телерадиологических консультаций. Использование единой системы повышает эффективность применения информационных технологий в дистанционном маммографическом скрининге, позволяет обеспечить стандартизацию и формализацию деятельности лучевого диагноста согласно международных рекомендаций BI-RADS, облегчает деятельность и ускоряет рутинную работу лучевого диагноста с повышением качества интерпретации рентгенологической картины и последующего ее описания, позволяет оказать врачу эффективную помощь, например, самостоятельно выявлять и обращать внимание на определенные патологические изменения.
-
2018 № ИТМ pdf Государственные закупки программного обеспечения и услуг по информатизации здравоохранения в 2013–2017 гг.
Выполнен анализ государственных закупок программного обеспечения и услуг по информатизации здравоохранения за период 2013–2017 гг. Анализ выполнен на основе мониторинга данных с сайтов госзакупок, которые проводились по Федеральному закону No 44-ФЗ от 05.04.2013. В работе приведены основные статистические показатели конкурсных процедур, данные о победителях конкурсов и аукционов.
-
2018 № 3 Совершенствование методики скрининга для определения принадлежности к группе риска по последствиям употребления алкоголя с применением информационных технологий и математического моделирования
Скрининговые исследования актуальны для обследования больших групп населения с целью выделения групп риска. В ходе исследования проанализировано несколько тестов, достаточно широко представленных в литературе и применяемых на практике для определения принадлежности к группе риска по последствиям употребления алкоголя: AUDIT, БАСТ, ПАТ, MAST и CAGE. Наиболее детально был исследован тест AUDIT. Про- веден сравнительный анализ эффективности работы традиционного теста AUDIT и его компьютерной реализации, в основе которой заложена математическая модель, основанная на использовании нечетких множеств. Такой подход позволяет учесть степень согласованности ответов, повысить объективность результата и гибкость при конструировании нового теста, когда еще не имеется достаточно реальных данных, повышает точность проверки качества разработанного теста и определения порогового значения.
-
2018 № 1 Формирование интегральных показателей оценки уровня информатизации медицинской организации
В статье описан подход к формированию интегральных показателей уровня информатизации медицинских организаций, лежащий в основе оценки уровня информатизации регионального сегмента ЕГИСЗ. Представлены принципы и математические методы обработки результатов для их последующей интерпретации и формирования интегральных показателей, получаемых на основе анкеты для оценки значений конкретных показателей информатизации медицинских организаций
Представлены результаты практического применения методики оценки уровня информатизации, полученные КГБУЗ «МИАЦ» МЗ Хабаровского края. -
2018 № 1 Опыт формирования регистра ампутаций конечности Кемеровской области. Принципы и механизмы
Целью создания регистра ампутаций конечности Кемеровской области является повышение продолжительности и качества жизни пациентов (инвалидов) с утратой конечности на основе совершенствования оказания медицинской и реабилитационной помощи данному контингенту.
В работе определены основные организационные и технические задачи, которые необходимо решить при создании регистра ампутаций конечности, и способы их решения. Обоснован перечень реквизитов системы для формирования базы данных ампутаций конечности; определены источники первичной информации; описано формирование организационной системы сбора первичной информации и актуализации данных. Разработанная технология создания регистра ампутаций рассматривается как основа для реализации учета пациентов с социально значимой патологией в регионе. -
2018 № 1 Регистры. Виды регистров. Регистры больных гемофилией (обзор)
Регистры – основное условие организации медицинской помощи на современном этапе, позволяющее получить необходимую информацию о состоянии пациента, динамике клинического течения заболевания, лечебно-диагностических воздействий, расходе лекарственных средств и т.д., что повышает эффективность лечебного процесса, а также улучшает его организацию на государственном уровне. В статье представлены данные о существующих в настоящее время видах регистров, в том числе регистров больных гемофилией в России и в мире, актуальности их создания, а также об основных проблемах, связанных с их ведением.
-
2018 № 1 Концептуальная модель информационно-аналитической системы «школа инсульта»
В статье разработана концепция информационно-аналитической системы, разрабатываемой на базе неврологического отделения Центральной районной больницы Рыбно-Слободского района Республики Татарстан и предназначенной для обеспечения деятельности Школы инсульта. Работа основывается на многолетнем опыте учреждения в сфере профилактики возникновения первичных острых нарушений мозгового кровообращения, в частности, инсультов, а также профилактике их вторичного возникновения и лечения их последствий. Целью разработки и внедрения ИАС «Школа инсульта» является обеспечение информационной поддержки врачей при осуществлении профилактической работы, помощь в построении персонифицированной профилактики, обеспечение непрерывной динамики профилактической работы и способствование формированию приверженности к лечению. В статье описаны цели, функции, задачи и возможные средства реализации системы. Дана схема движения информационных потоков внутри системы.
-
2017 № 3 Применение программного комплекса для паспортизации травматологических центров и контроля качества лечения пациентов, пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях в Московской области
В рамках Единой медицинской информационно-аналитической системы Московской области разработан программный комплекс (ПК) для паспортизации травматологических центров, который позволяет осуществлять статистический и экономический анализ для проведения финансового моделирования работы травматологических центров в интересах обеспечения высокого качества лечения и предотвращения экономических потерь общества, снизить летальность пострадавших после ДТП в медицинских организациях
-
2017 № 3 Метод онлайн медико-экономического контроля льготного лекарственного обеспечения (на примере Краснодарского края)
При выписке рецептов льготного лекарственного обеспечения есть вероятность нарушений при назначении лекарственных препаратов. Выявление дефектов выписки рецептов, а также нерационального назначения дорогостоящих препаратов после их отпуска в аптеке не позволяет предотвратить негативные последствия. Цель исследования – повысить эффективность организации льготного лекарственного обеспечения за счет проведения медицинской экспертизы (медико-экономического контроля) обоснованности назначения препаратов в режиме реального времени (онлайн). В работе предложен метод, и разработан алгоритм поддержки принятия решений при медицинской экспертизе в реальном времени. Раскрыты возможности единой информационной системы по выписке и отпуску льготных рецептов Краснодарского края для реализации технологии «электронного рецепта» и онлайн медико-экономического контроля назначения льготных лекарств. Установлена перспективность проведения медицинской экспертизы для выявления случаев полипрагмазии – когда одному пациенту назначено более пяти лекарственных препаратов. Определена актуальность проведения медицинской экспертизы не только на льготные лекарственные средства, но и на все выписанные рецепты. Поэтому целесообразно предложенный авторами подход распространить на медицинскую экспертизу всех рецептов, выписанных в электронном виде в режиме реального времени
-
2017 № 1 Инфраструктурная информатизация здравоохранения Тульской области.
Проанализирован опыт разработки региональной медицинской информационной системы на примере РМИС Тульской области. Обоснованы цели выполнения работ по разработке компонентов системы, сформулированы задачи, стоящие перед РМИС, предложена трёхзвенная архитектура РМИС, как структура, наиболее полно отвечающая целям и принципам функционирования и задачам РМИС. Проанализированы статистические данные о промежуточных результатах внедрения РМИС, свидетельствующие о корректности принятых решений по проектированию и реализации РМИС. Предложен вариант кадрового обеспечения РМИС.
-
2017 № 1 Разработка функциональных задач и структуры региональной информационной системы мониторинга родовспоможения Тульской области.
В статье предложен способ автоматизации мониторинга беременных Тульской области с учётом осо- бенностей организации акушерско-гинекологической помощи региона. Разработаны функциональные задачи для автоматизированный системы мониторинга беременных, позволяющие реализовывать трёхуровневую курацию беременных с учётом исполнения действующих нормативно-правовых аспектов оказания акушерско-гинекологической помощи. Предложена модель структуры системы мониторинга родовспоможения, позволяющая автоматизировать процессы курации беременных на всех уровнях наблюдения, автоматизировать процессы по оценке и мониторингу перинатальных рисков.
-
2016 № 2 Актуальные правовые аспекты организации деятельности медицинского информационно-аналитического центра в ходе его функциональной эволюции
Статья посвящена анализу современного состояния нормативной базы, регламентирующей деятельность медицинских информационно-аналитических центров как центральных элементов системы информационного обеспечения здравоохранения региона. С позиции современных перспектив информатизации здравоохранения описаны актуальные проблемы организации работы данного типа учреждений, связанные с дефицитом регулирующих документов федерального уровня, и предложены пути их решения.
-
2016 № 2 Формирование электронного здравоохранения как основа развития системы управления документами отрасли (на примере республики Татарстан)
В статье анализируется опыт внедрения электронного здравоохранения в Республике Татарстан. Особое внимание уделяется особенностям развития системы управления документами в учреждениях здравоохранения в условиях внедрения информационно-коммуникационных технологий.
-
2016 № 1 Оценка эффектов внедрения медицинской информационной системы медицинскими работниками на примере трех учреждений здравоохранения Красноярского края.
В статье рассматриваются результаты исследования оценки эффекта внедрения по мнениям врачей и медицинских сестер, использующих в работе комплексную медицинскую информационную систему в трех учреждениях здравоохранения Красноярского края. Проанализированы некоторые выявленные эффекты
-
2014 № 4 Обоснование логистического подхода при организации информационного обеспечения здравоохранения региона.
В статье теоретически обосновывается целесообразность применения логистического подхода для изучения системы информационного обеспечения здравоохранения. Основным элементом системы и объектом изучения рассматривается информационный поток как цепь поставки информации от поставщика к потребителю.